1Arthroscopie Chirurgie
Arthroscopie of arthroscopische chirurgie is een orthopedische procedure die de gewrichten van het lichaam onderzoekt. Het wordt gewoonlijk een "scope" genoemd, zoals in "Ik ga mijn knie laten scoped." In plaats van een grote incisie te gebruiken om schade aan een gewricht te inspecteren, gebruikt de procedure kleine incisies waarin een kleine camera (artroscoop ) De chirurg kan vervolgens het gewricht inspecteren en foto’s of monsters van het weefsel maken om de mate of het soort schade te bepalen dat zich voordoet.
Deze procedure kan samen met aanvullende chirurgische technieken worden gebruikt, bijvoorbeeld als de chirurg verricht arthroscopie op een schoudergewricht en bepaalt dat de rotatormanchet is gescheurd, een rotatormanchetreparatie kan aan de operatie worden toegevoegd.
Een van de voordelen van deze minimaal invasieve aanpak is dat deze operatie doorgaans poliklinisch wordt uitgevoerd, met de patiënt die dezelfde dag naar huis terugkeert. Herstel is meestal sneller dan bij vergelijkbare procedures die "open" worden uitgevoerd met een veel grotere incisie. W 2Waarom is artroscopie nodig?
Arthroscopische chirurgie wordt gebruikt om het gewricht te onderzoeken. s van het lichaam om de oorzaak van gewrichtsschade of de mate van schade te bepalen. De operatie wordt uitgevoerd als artsen niet in staat zijn om de oorzaak van het gewrichtsprobleem te bepalen. Als het bijvoorbeeld vermoedt dat het gewricht is beschadigd, maar bij andere diagnostische testen zoals röntgenfoto’s, CT-scans of MRI niet in staat zijn de aard van de schade te bepalen, kan een arthroscopie worden gedaan om een diagnose te stellen.
Een biopsie, het nemen van een stuk weefsel voor onderzoek, kan ook worden uitgevoerd tijdens artroscopie. Dit weefsel kan worden gebruikt om een diagnose te stellen wanneer het weefsel onder een microscoop wordt onderzocht. Vloeistof uit het gewricht kan ook worden bemonsterd tijdens de procedure, meestal om de aard van een eventuele infectie te bepalen.
Huidig onderzoek toont aan dat arthroscopie van de knie mogelijk niet nuttig is voor patiënten met artritis, maar de vastberadenheid om de procedure te laten uitvoeren moet in een casus per basis worden gemaakt in overleg met uw chirurg.
Gewrichten vaak onderzocht met artro-scopie
Knie
- Enkel
- Heup
- Elleboog
- Pols
- Schouder
- 3Het risico van een artro-scopie Chirurgie
Naast de algemene risico’s die gepaard gaan met chirurgie en de risico’s van anesthesie, heeft artroscopie zijn eigen risico’s, zoals een klein risico op gewrichtsschade tijdens de procedure, evenals schade aan de slagaders en aders rond het gewricht.
Bij procedures die onder de taille worden uitgevoerd, bestaat het risico op bloedstolsels die bekend staan als diepe veneuze trombose of DVT. Het risico op infectie is aanwezig tijdens de procedure, maar het risico is minder dan bij traditionele procedures met een incisie van volledige grootte.
4Arthroscopie: de chirurgische procedure
Een arthroscopische gezamenlijke procedure wordt meestal uitgevoerd met lokale, regionale of algemene anesthesie.
In de meeste gevallen wordt de operatie uitgevoerd als een poliklinische procedure waarbij de patiënt dezelfde dag naar huis gaat. Het type anesthesie dat wordt gebruikt, is afhankelijk van de schade die de chirurg verwacht te vinden en van het soort procedures dat de chirurg verwacht te kunnen uitvoeren.
Zodra de anesthesie effect heeft, begint de chirurg met het maken van kleine incisies van ongeveer 1 tot 2 centimeter lang in de buurt van het gewricht. Dit wordt zo nodig herhaald om de chirurg in staat te stellen het beschadigde gewricht volledig te visualiseren.
Instrumenten worden in de incisies geplaatst, inclusief een kleine camera. De chirurg visualiseert de verbinding op een televisiescherm in plaats van door de incisie te kijken. Een van de incisies wordt vervolgens gebruikt om de verbinding voorzichtig met vloeistof te spoelen. Dit breidt het weefsel rond het gewricht uit, waardoor er meer ruimte is voor de chirurg en de beelden die door de camera worden verzonden, worden verbeterd.
De chirurg zoekt vervolgens naar eventuele schade of de bron van pijn, op zoek naar problemen met het bot, ligamenten, pezen en omliggende weefsels. Als botchips of vreemd materiaal worden gevonden, worden ze verwijderd. Indien nodig kunnen biopsies van weefsel- en vloeistofmonsters worden genomen.
Nadat het gewricht is geïnspecteerd en benodigde weefselmonsters zijn genomen, is het artroscopische gedeelte van de procedures voltooid. In veel gevallen zal echter extra worden geopereerd om welk probleem dan ook op te lossen.
Als er geen extra operatie nodig is, worden de instrumenten uit het gewricht teruggetrokken en worden de incisies afgesloten met nietjes, hechtingen, steri-strips of chirurgische lijm, afhankelijk van de voorkeur van de chirurg en de locatie van de operatie.
De anesthesie wordt gestopt en medicatie wordt gegeven om u te helpen ontwaken. U wordt naar het herstelgebied gebracht om nauwlettend te worden gevolgd, terwijl de rest van de anesthesie verdwijnt.
5Recovering na artroscopische chirurgie
Nadat uw artroscopiechirurgie is voltooid, wordt u naar de herstelkamer gebracht om te worden gecontroleerd terwijl de anesthesie verdwijnt. Mogelijk krijgt u op dit moment pijnmedicatie. Als u eenmaal wakker en alert bent, zou u naar huis moeten kunnen gaan (als uw operatie was gepland als een poliklinische procedure). U moet ervoor zorgen dat iemand u naar huis brengt, omdat u niet zelf kunt autorijden na anesthesie.
Indien nodig wordt een immobilisatieapparaat gebruikt om het gewricht te beschermen en elke verbuiging of beweging tijdens het genezingsproces te voorkomen. Een schouderband of een kniebrace kan bijvoorbeeld op zijn plaats zitten wanneer u uit uw artroscopie ontwaakt. U kunt ook krukken of een stok krijgen om te voorkomen dat u na de operatie te veel druk uitoefent op het gewricht.
Zodra u thuis bent, moet u uw incisie controleren op tekenen van infectie en incisiebehandelingen uitvoeren. Als u merkt dat uw incisie tekenen van infectie vertoont, moet u uw chirurg hiervan op de hoogte stellen. U zult ook uw chirurg op de hoogte willen brengen als u een onverklaarde zwelling bemerkt, omdat dit erop kan duiden dat er een bloedstolsel aanwezig is.
Uw chirurg moet specifieke instructies geven met betrekking tot een aanvaardbaar niveau van activiteit in de dagen na de ingreep. U kunt worden verteld om het gewricht zo min mogelijk te gebruiken of uw chirurg kan u vragen om met fysiotherapie te beginnen om het gewricht meteen te revalideren.
De tijd die nodig is om te herstellen, hangt af van uw operatie en de ernst van uw verwonding. Een eenvoudige arthroscopie kan een herstel van slechts twee weken vereisen, maar als de procedure gepaard gaat met ligamentherstel of een andere, meer betrokken operatie, kan uw herstel aanzienlijk langer duren.
Meer informatie: antwoorden op veelgestelde vragen na een operatie
6 bronnen
