Wat is een Foley-katheter?
Een Foley-katheter is een inwendig urinekatheter. De Foley, die is vernoemd naar Frederic Foley, de chirurg die de katheter voor het eerst heeft ontworpen, is een holle, flexibele buis die door de urethra in de blaas wordt ingebracht.
Voor patiënten die niet in staat zijn om hun blaas te legen voor een breed scala van redenen, waaronder met anesthesie tijdens de operatie of een probleem met de blaas zelf, laat de foley urine continu afvloeien.
Terwijl de urine zich normaliter in de blaas verzamelt, vrijkomt tijdens het urineren, laat de foley hem voortdurend uit de blaas lekken. De urine wordt verzameld in een zak en geleegd als dat nodig is.
Hoe een urinekatheter werkt
De Foley-katheter wordt ingebracht in de urethra, de buis die urine uit het lichaam transporteert. Het wordt zachtjes in de urethra geduwd tot het de blaas bereikt. Een gat in het uiteinde van de buis van de blaas laat urine uit de blaas, door de urethra en uit het lichaam in de verzamelzak stromen.
Zodra de bovenkant van de foleybuis de blaas bereikt, wordt een ballon opgeblazen met steriel water om de buis op zijn plaats te houden. De katheter is bedoeld om enkele uren of langer op zijn plaats te blijven. Het is belangrijk dat een katheter alleen op zijn plaats blijft zolang dit nodig is, omdat het risico op infectie toeneemt naarmate de katheter langer op zijn plaats is.
Een katheter is geen vervanging voor goede verpleegkundige zorg en is ook geen vervanging voor frequente uitstapjes naar het toilet.
Foley-katheters zijn niet geschikt als behandeling voor incontinentie. Patiënten die gewrichtsvervanging hebben, hebben bijvoorbeeld katheters die geplaatst zijn voor de operatie en zullen deze meestal een paar dagen na de operatie op hun plaats houden als ze niet in staat zijn op de ondersteek te komen zonder pijn te hebben en niet naar de badkamer kunnen lopen.
Foley-insertie
Foley-katheters worden meestal voorafgaand aan een operatie geplaatst om de blaas tijdens en na de procedure leeg te houden. Tijdens de procedure is de patiënt buiten bewustzijn en niet op de hoogte van de noodzaak om te plassen. Na de procedure is het echter mogelijk dat de patiënt niet veilig kan lopen. Ze zijn misschien te ziek om voor hun eigen badkamer te zorgen of hun chirurg kan het gevoel hebben dat een katheter het beste is voor hun specifieke herstel.
Het inbrengen van de Foley wordt meestal gedaan door een verpleegkundige en kan worden gedaan vóór of na de anesthesie, maar meestal voorafgaand aan de eerste incisie als de patiënt een operatie ondergaat. Ziekenhuizen verschillen in hun protocollen. Voor de meesten wordt de plaatsing van een verblijfskatheter als standaard beschouwd voor chirurgische ingrepen waarvan wordt verwacht dat ze een uur of langer duren; wanneer de patiënt na de operatie naar de IC gaat; wanneer de procedure betrekking heeft op de urinewegen; of wanneer de patiënt na de procedure niet meer kan lopen. De urineopvangzak die aan de foley is bevestigd, helpt bij het bijhouden van de urineproductie tijdens operaties en tijdens een verblijf in het ziekenhuis.
De katheter wordt ingebracht met behulp van een steriele techniek, wat betekent dat de katheter zelf steriel is. De huid wordt voorbereid met een oplossing om ziektekiemen te verwijderen en steriele handschoenen worden gedragen door de verpleegster.
De katheter is bedekt met een steriel glijmiddel om het inbrengen gemakkelijker te maken en irritatie van de binnenkant van de urethra te voorkomen. Steriele techniek wordt gebruikt om urineweginfecties (UTI’s) te voorkomen, de meest voorkomende complicatie die gepaard gaat met het gebruik van urinekatheters.
Het inbrengen van een Foley mag niet pijnlijk zijn; noch is het pijnlijk om er een op zijn plaats te hebben. Sommige patiënten beschrijven het hebben van een Foley op zijn plaats als een milde irritatie. De katheter kan interfereren met uw normale gevoel van moeten plassen. U kunt het gevoel hebben dat u het toilet moet gebruiken, ook al houdt de katheter uw blaas leeg.
Foley-katheterverzorging
Zodra de katheter op zijn plaats is, kan een patiënt lopen, maar moet er goed op worden gelet dat de slang niet op zijn plaats wordt getrokken. Iets dat zo eenvoudig is als struikelen of struikelen, kan ertoe leiden dat de slang naar buiten wordt getrokken, dus wees voorzichtig wanneer een katheter op zijn plaats zit.
Het verwijderen van de katheter zonder de ballon leeg te laten lopen, is niet alleen erg pijnlijk, het kan ook permanente schade aan de urethra veroorzaken. Vaak wordt de Foley-slang op de dij van de patiënt geplakt om per ongeluk verwijderen en trauma te voorkomen.
Wanneer een Foley op zijn plaats is, is uitstekende hygiëne essentieel om een UTI te voorkomen. Het deel van de buis dat het lichaam raakt, moet grondig worden schoongemaakt tijdens de badtijd en op elk moment dat het wordt bevuild. Daarnaast kunnen speciale zepen of reinigingsmiddelen op de geslachtsdelen worden gebruikt om het risico op infectie na een operatie te minimaliseren.
Urinekatheterrisico’s
Een verblijfskatheter is bedoeld om gedurende een lange periode, van uren tot weken, op zijn plaats te blijven. Bij sommige patiënten blijft de katheter nog langer zitten, maar dit is zeldzaam. De meeste ziekenhuizen hebben programma’s en beleidsregels waarbij de katheters zo snel mogelijk moeten worden verwijderd om het risico op infectie te verminderen.
Sommige patiënten ervaren urineretentie na de operatie, waardoor een katheter nodig kan zijn, zelfs als de patiënt er tijdens de procedure geen nodig heeft gehad. Patiënten kunnen ook urineretentie ervaren na het verwijderen van een Foley-katheter.
In het verleden hadden patiënten die allergisch zijn voor latex problemen met alle soorten katheters, omdat ze vaak latex bevatten. Op dit moment hebben de meeste grote merken katheters helemaal geen latexcomponent, waardoor dit risico in bijna alle gevallen wordt geëlimineerd. Patiënten met latexgevoeligheid of allergieën moeten hun gezondheidsteam vóór de behandeling op de hoogte brengen, omdat er veel andere potentiële bronnen van latex zijn die moeten worden vermeden.
Rechte katheters
Een Foley is een urinekatheter die bedoeld is om gedurende een bepaalde periode op zijn plaats te zijn. De Foley-katheter mag niet worden verward met een rechte katheter, die eenmaal wordt ingebracht en wordt weggegooid nadat de blaas is geleegd.
