Een van de meest voorkomende vragen die ik krijg, is hoe paramedici kiezen welke afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis een patiënt moet nemen. Zoals de meeste vragen over medische hulpdiensten, is het antwoord een beetje ingewikkeld.
Het belangrijkste is dat hoe een ambulancemedewerker kiest waar een patiënt moet worden genomen, afhankelijk is van het systeem. Met andere woorden, waar u zich in het land bevindt wanneer u 911 belt, heeft het grootste effect op hoe de paramedici zullen beslissen waar ze u naartoe moeten brengen.
In sommige delen van het land is er slechts één ziekenhuis in de responszone. In dat geval is de beslissing eenvoudig.
De meeste delen van het land hebben protocollen om paramedici te helpen beslissen waar ze heen moeten gaan. Sommige patiënten hebben speciale zorg nodig, terwijl andere mogelijk verzekeringsvereisten hebben. Soms is de bepaling gebaseerd op de behoeften van het systeem, dat een gecentraliseerde coördinator gebruikt om patiënten gelijkelijk te verdelen over ziekenhuizen in de buurt. In de delen van Californië waar ik heb geoefend, worden patiënten traditioneel een keuze aan bestemmingsziekenhuizen aangeboden om uit te kiezen, tenzij hun toestand een speciaal ziekenhuis rechtvaardigt.
Er is gewoon geen manier om met zekerheid te zeggen hoe de paramedici een ziekenhuis zullen kiezen. Hier zijn enkele van de meest voorkomende determinanten.
Specialty Centers
Er valt iets te zeggen voor specialisatie. Als seconden tellen of als u weet dat de kleinste details een verschil maken, wilt u naar een speciaal centrum voor uw zorg.
Sommige specialiteiten hebben momenteel geen plaats in noodsituaties (bijvoorbeeld kankercentra), maar er zijn er een paar die de voorkeur van de patiënt halen als het gaat om het uitzoeken naar welk ziekenhuis de ambulance moet wijzen.
- Traumacentra zijn de meest voorkomende specialistische ziekenhuizen. Er zijn 4 niveaus van traumacentra aangeduid met Romeinse cijfers. Niveau I traumacentra kunnen de meeste patiënten en de meest ernstige gevallen behandelen. In veel EMS-systemen in het hele land moeten ernstige traumapatiënten naar een traumacentrum worden gebracht voor behandeling, ongeacht de voorkeur van het dichtstbijzijnde ziekenhuis of de patiënt. In sommige EMS-systemen moeten patiënten per helikopter worden gevlogen om gespecialiseerde centra te bereiken.
- Burn-centers omgaan met ernstig verbrande patiënten met behandelingen en apparatuur waar andere ziekenhuizen geen toegang toe hebben.
- Cardiale zorgcentra worden soms "STEMI-centra" genoemd vanwege het type hartaanval dat ze in een noodsituatie meestal behandelen. Dit zijn de plaatsen die u wilt zijn als u een S-T verhoogd hartinfarct (STEMI) heeft, dat zeer goed reageert op bepaalde soorten behandeling als die behandeling snel wordt uitgevoerd.
- Beroertes zijn voor het brein wat een STEMI-centrum voor het hart is. Deze teams gaan ook voor de NASCAR pit crew-stijl, maar ze richten een beetje verder naar het noorden dan hun hart-tegenhangers. Slagen gebeuren in de hersenen.
- Kinderziekenhuizen weten hoe kinderen beter dan wie ook te behandelen. Wanneer kinderen betrokken zijn en er is een kinderziekenhuis in het gebied, moeten paramedici patiënten vaak naar daar vervoeren. Bovendien zijn sommige kinderziekenhuizen ook traumacentra voor kinderen.
Rampen en Muli-ongevallenincidenten
Wanneer EMS-systemen overbelast raken door te veel patiënten, meestal bij een ongeval met meerdere slachtoffers of een ramp, worden de patiënten verdeeld over de beschikbare ziekenhuizen. Het transport wordt gecoördineerd via een Disaster Control Facility.
Noch de patiënten, noch de paramedici kunnen inspraak hebben in de plaats waar een individuele patiënt zal worden opgenomen. In veel gevallen worden gespecialiseerde centra zo mogelijk nog steeds gebruikt.
Bij ernstige rampen, zoals orkanen of overstromingen, kunnen noodpatiënten worden vervoerd naar bestemmingen zo ver weg als andere staten. Dit geldt met name als de infrastructuur (ziekenhuizen, ambulancediensten, enz.) Beschadigd is.
Verzekering en keuze van de patiënt
Ik zou zeggen dat de meest voorkomende determinant van ziekenhuisbestemming afkomstig is van de patiënten. In de meeste delen van het land kunnen patiënten hun ziekenhuis kiezen. Meestal zijn het uw verzekeringscontracten met een bepaald ziekenhuis.
Het is onwettig voor een ambulanceploeg om te vragen naar een verzekering voordat een patiënt wordt vervoerd (theoretisch kan de patiënt naar een ziekenhuis met een lagere standaard worden geleid als hij of zij geen verzekering heeft of een slechte verzekering heeft). Daarom is het voor ieder van ons erg belangrijk om te weten op welke spoedeisende hulp onze verzekering ons wil laten gebruiken. Als we een keuze krijgen, verwacht de verzekering dat we de juiste kiezen.
Dichtstbijzijnde vestiging
De laatste en eenvoudigste keuze voor een ziekenhuisbestemming is om de patiënt naar de dichtstbijzijnde te brengen. Dit is echter mogelijk niet het geval voor alle andere hierboven genoemde opties. Je moet niet verbaasd zijn als een geliefde wordt vervoerd naar een ziekenhuis, maar niet eindigt bij de dichtstbijzijnde. Er zijn veel redenen waarom dat misschien niet de beste keuze is.
