Een hermafrodiet is iemand die geboren is met een discrepantie tussen zijn interne genitaliën en externe genitaliën. De term hermafrodiet kwam van het combineren van de namen van de Griekse god en godin Hermes en Aphrodite. Voor velen is de term hermafrodiet aanstootgevend. In plaats daarvan heeft de term intersekse de voorkeur.
Wat bepaalt Intersex
Meestal wordt het geslacht van een persoon bepaald door de interne en externe geslachtsorganen, de geslachtsklieren en de secundaire geslachtskenmerken die in de puberteit verschijnen.
Intersex-aandoeningen doen zich voor wanneer er een defect is in het normale proces van seksuele rijping dat resulteert in afwijkingen. Hoe het medische bedrijf deze omstandigheden beheert, is voortdurend in beweging, van hoe en wanneer te diagnosticeren, en hoe en wanneer te behandelen. Bovendien is de reden waarom deze aandoeningen zich voordoen nog onbekend.
Verschillende termen, verschillende voorwaarden
De termen intersekse, derde geslacht, derde geslacht, dubbelzinnige genitaliën, pseudohermaphrodite, valse hermafrodiet, ware hermafrodiet, mannelijke pseudohermaphrodiet, vrouwelijke pseudohermaphrodiet, worden ook gebruikt om deze aandoening te beschrijven. Elke heeft de neiging om verschillende aspecten van deze aandoening te beschrijven.
Als een persoon bijvoorbeeld wordt geboren met geslachtsdelen die niet echt als mannelijk of vrouwelijk kunnen worden geclassificeerd, maar ergens tussenin ligt, staat het bekend als dubbelzinnige geslachtsorganen. Deze persoon wordt echter ook beschouwd als een valse hermafrodiet of pseudohermaphrodiet. Deze laatste twee termen worden beschouwd als aanstootgevend en zelfs verwarrend.
Daarom heeft het gebruik van de term stoornissen van seksuele ontwikkeling (DSD) soms de voorkeur.
In gevallen waarin zowel een penis als een vagina aanwezig zijn, wordt deze persoon als een echte hermafrodiet beschouwd. Maar het is niet zo eenvoudig, DSD’s kunnen worden ingedeeld in drie groepen:
- Mannelijke pseudohermaphrodite, die XY-vrouwen omvat, zoals vrouwen met volledig androgeen ongevoeligheidssyndroom (wanneer een persoon die genetisch mannelijk is, resistent is tegen mannelijke hormonen, androgenen genoemd);
- Vrouwelijke pseudohermaphrodite, waartoe ook virilized vrouwen behoren, zoals die met aangeboren bijnierhyperplasie, die voorkomt wanneer de bijnieren een enzym missen dat nodig is om de hormonen aan te maken;
- Een echte hermafrodiet.
Wat is een echte hermafrodiet?
Er zijn casestudy’s geweest die concluderen dat een echte hermafrodiet een normaal mannelijk fenotype is, waarbij de diagnose Sertoli Cell Only Syndrome (SCOS) is gesteld. Dit is een aandoening die voorkomt dat de patiënt sperma maakt en die een teelbalmassa heeft. Onderzoek van de teelballen kan aantonen dat ovarium-, eileider-, myometriaal-, endometrium- en epididymaal weefsel aanwezig zijn. Deze combinatie van bevindingen wordt gevonden in ongeveer een derde van echte hermafrodieten.
Intersex-operaties
Als het gaat om de langetermijnresultaten van procedures die DSD helpen behandelen, staat de wetenschap nog in de kinderschoenen. Er zijn discussies over wanneer een behandeling of bevestiging van het geslacht moet plaatsvinden. Er zijn echter enkele onderzoeken geweest om dit op te lossen.
Een studie uit Brazilië ontdekte dat bij het maken van de overgang van man naar vrouw, feminiserende genitoplastiek bestaande uit vulvoplastie, clitoroplastiek en Y-v perineale flap goede cosmetische en functionele resultaten opleverden bij viriele meisjes met aangeboren adrenale hyperplasie, met weinig complicaties.
Bovendien heeft deze chirurgische aanpak de noodzaak voor neovaginaplastiek voorkomen.
Als een overgang van vrouw naar man gerechtvaardigd is, wordt een masculiniserende genitoplastie, waarbij mannelijke geslachtsorganen worden gemaakt, uitgevoerd.
