Volgens het Amerikaanse ministerie van landbouw verbruiken Amerikanen jaarlijks 164 miljoen liter grapefruitsap, een statistiek die mogelijk zorgen voor artsen en apothekers. Begin jaren negentig ontdekte een onderzoeksteam in Canada een gevaarlijke interactie tussen grapefruitsap en het hartmedicijn Plendil (felodipine).
In de afgelopen 15 jaar hebben artsen en apothekers geleerd dat meer dan 50 geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen worden beïnvloed door grapefruitsap, waaronder enkele van de meest voorgeschreven medicijnen.
Deze lijst bevat een aantal medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hoog cholesterol, hoge bloeddruk, depressie, pijn, erectiestoornissen en allergieën.
Hoe werkt grapefruitsap medicatie?
De cellen in de dunne darm bevatten een enzym CYP3A4. Dit enzym helpt tientallen medicijnen af te breken. Bepaalde stoffen in grapefruitsap remmen CYP3A4 en laten daarom meer van een medicijn in uw bloedstroom terechtkomen.
Als u te veel medicijnen in uw bloed heeft, kan dit leiden tot ernstige bijwerkingen of een overdosis drugs. Als u bijvoorbeeld een statine (zoals Lipitor) gebruikt om het cholesterol te helpen verlagen, kan te veel in uw lichaam uw risico op een ernstige spieraandoening of leverschade vergroten.
Welke medicijnen werken samen met grapefruitsap?
De meeste medicijnen hebben geen interactie met grapefruitsap. Grapefruitsap heeft echter wel effect op meer dan 50 geneesmiddelen, waaronder enkele medicijnen voor de behandeling van:
- Abnormaal hartritme
- Allergieën
- Angst
- Astma en COPD
- Bloedstolsels
- BPH (vergrote prostaat)
- Kanker
- Hoest
- Depressie
- Epilepsie
- Erectiestoornissen
- Hartaandoening
- Hoge bloeddruk
- Hoog cholesterolgehalte
- HIV / AIDS
- Hormonale omstandigheden
- Infectie-virale, bacteriële en schimmel
- Pijn
Hoe weet ik of grapefruitsap voor mij veilig is?
Grapefruitsap heeft geen invloed op alle medicijnen die worden gebruikt om de hierboven genoemde aandoeningen te behandelen.
Neem contact op met uw arts of apotheker om meer te weten te komen over uw specifieke medicijn.
Alle nieuwe medicijnen worden getest op interacties tussen geneesmiddelen, inclusief grapefruitsap voordat ze zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Wanneer u medicijnen per post bestelt of bij uw plaatselijke apotheek ophaalt, ontvangt u een patiënteninformatieblad, waarop u kunt zien of uw medicijn wordt beïnvloed door grapefruitsap. Sommige apotheken kunnen ook een waarschuwingslabel aanbrengen op uw medicijnflesje. Als u het niet zeker weet, vraag het de apotheker.
Wat kan er gebeuren als ik grapefruitsap blijf drinken?
Het is belangrijk om te weten dat grapefruitsap en medicatie een gevaarlijke mix kunnen zijn! Uw risico op ernstige bijwerkingen hangt af van hoeveel grapefruitsap u drinkt, uw leeftijd en het type en de dosis van uw medicatie. Bovendien varieert de hoeveelheid van het CYP3A4-enzym in de darm van persoon tot persoon.
Oudere volwassenen die veel grapefruitsap drinken, hebben meer kans op medicatie-bijwerkingen. En bepaalde klassen geneesmiddelen, zoals de statines (die worden gebruikt om hoog cholesterol te behandelen) en calciumkanaalblokkers (gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen) zullen eerder ernstige bijwerkingen veroorzaken wanneer ze worden ingenomen met grapefruitsap. Inter Beïnvloeden sinaasappels en andere citrusvruchten met medicijnen?
Sinaasappelen, citroenen en limoenen hebben minder kans op interactie met medicijnen. Echter, tangelos, gerelateerd aan de grapefruit, en Sevilla sinaasappels beïnvloeden hetzelfde enzym als grapefruitsap. Sinaasappels van Sevilla worden vaak gebruikt om sinaasappelmarmelade te maken, dus let goed op wanneer u deze spread voor uw toast selecteert.
Hoe kan ik problemen met grapefruitsap vermijden?
Praat met uw arts en apotheker voordat u met een nieuw geneesmiddel begint over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.
- Lees het patiëntinformatieblad dat u in de apotheek is verstrekt zorgvuldig door. Als u er geen ontvangt, vraag er dan om.
- Controleer de waarschuwingsetiketten op uw medicijnfles voordat u de apotheek verlaat. Als grapefruitsap niet wordt genoemd, vraag dan aan de apotheker of u het veilig kunt drinken.
- Maak een lijst van al uw medicijnen, inclusief geneesmiddelen op recept en zelfzorggeneesmiddelen. Bekijk de lijst met uw zorgverleners en apotheker om te zoeken naar mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.
- Als de kans bestaat dat grapefruitsap een wisselwerking zal hebben met uw medicatie, kunt u uw ochtend met een glas sinaasappelsap of cranberrysap beginnen.
Inhoud bijgewerkt door Naveed Saleh, MD, MS, op 26-4-2016. Origineel artikel geschreven door een andere auteur.
