Wat te doen voor medische facturering Doen de juiste codeclaims op basis van services, tests en uitgevoerde procedures.

aandoeningen ziektes, Dien geen, klachten aandoeningen, klachten aandoeningen ziektes, medisch dossier, services tests

  • Geriatrische zorg
  • Compensatie voor de gezondheidszorg
  • Medische technologie
  • Medische benodigdheden
  • Medicare-facturering hoeft niet te resulteren in veel afwijzingen en weigeringen als u over de juiste kennis van Medicare-factureringsrichtlijnen beschikt . De onderstaande informatie is een aantal do’s and don’ts waarvan algemeen bekend is dat ze fouten in de facturering voorkomen.

    Vergeet niet om de CMS-website te bezoeken om toegang te krijgen tot talloze hulpmiddelen, richtlijnen en publicaties die de juiste Medicare-facturering ten goede kunnen komen.

    Wat te doen voor medische facturering

    Doen de juiste codeclaims op basis van services, tests en uitgevoerde procedures.Documenteer het medisch dossier met nauwkeurige beschrijvingen van alle services, tests en procedures die precies zijn uitgevoerd en voldoende gedetailleerd zijn met de symptomen, klachten, aandoeningen, ziektes en letsels van de patiënt.

    Rapporteer de CPT / HCPCS-procedurecodes aan Medicare die het meest overeenkomt met de documentatie in het medische dossier.Selecteer en rapporteer de juiste modifiers voor de CPT / HCPCS-codes op de claim volgens de Medicare-richtlijnen.

    Beschrijf de tijdsduur, de frequentie van de behandeling of het aantal eenheden in het medische dossier voor nauwkeurige rapportage over de claim.Rapporteer de ICD-9 diagnosecodes tot het hoogste niveau van specificiteit dat overeenkomt met de symptomen, klachten, aandoeningen, ziektes en verwondingen van de patiënt zoals beschreven in het medisch dossier van de patiënt.

    Doeneen claim indienen binnen een jaar na de datum van betekening voor primaire Medicare- en MSP-claims.

    Rapporteer service-eenheden op basis van National Correct Coding Initiative (NCCI) en medisch onwaarschijnlijke bewerkingen (MUE’s) om te voorkomen dat meerdere services of procedures worden gemeld, omdat de ene service of procedure waarschijnlijk de andere of de medisch-specialistische procedure omvat. Het is onwaarschijnlijk dat diezelfde dag op dezelfde patiënt wordt uitgevoerd.Beschikken over een geldig kennisgevingsbericht vooraf (ABN) in ons bestand om niet-gedekte services correct te documenteren met de juiste modifier, d.w.z. GA of GZ, die de services identificeert die al dan niet gefactureerd kunnen worden aan de patiënt.
    Verkrijg een handtekening van de patiënt die de toekenning van uitkeringen autoriseert, toestemming geeft aan de aanbieder om autorisatie te verkrijgen en zorg te verlenen.Controleer patient of de patiënt in aanmerking komt via het gemeenschappelijk werkbestand (CWF) voordat de claim wordt gefactureerd om te waarborgen dat de informatie van de patiënt niet is gewijzigd.

    Wat u niet moet doen voor Medicare-factureringFactureer geen service, test of procedure als er geen documentatie is van symptomen, klachten, aandoeningen, ziektes en letsels die bewijs leveren, tenzij een screeningscode wordt gebruikt.
    Gebruik geen niet-gespecificeerde CPT / HCPCS-procedurecodes als specifieke CPT / HCPCS-procedurecodes beschikbaar zijn.Voeg mod niet automatisch modifiers toe aan alle CPT / HCPCS als het medisch dossier het gebruik ervan niet ondersteunt.

    Factureer services, tests of procedures niet afzonderlijk die bij elkaar moeten worden gebundeld, omdat ze worden beschouwd als onderdelen van dezelfde service, test of procedure.Geen rekening betalen voor samen toegediende medicijnen en verspilling. De verspilde hoeveelheid moet op een aparte regel worden gefactureerd en worden aangegeven met een JW-modifier.
    Dien geen claims in bij Medicare voor betaling als de patiënt wordt gedekt door Medicare Managed Care.Dien geen kosten in voor venipunctures (36415) op een Medicare Deel B-claim. Dit kan alleen worden gefactureerd als onderdeel van een ziekenhuisclaim.
    Maak geen rekening voor routinematige fysieke onderzoeken, tenzij u factureert om een ​​weigering te ontvangen. Als u factureert voor een weigering, moet u een GY-modifier toevoegen aan de juiste CPT / HCPCS-procedurecode.Betaal geen Medicare Deel B-services als de patiënt Hospice heeft gekozen voor de behandeling en het beheer van een terminale ziekte.

    Dien geen papieren claims in voor iets anders dan de standaard, rode en witte CMS-1500 of UB-04 formulieren.

    Like this post? Please share to your friends: