Hartziekte blijft de grootste moordenaar van de Amerikanen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wordt één op de vier sterfgevallen toegeschreven aan een vorm van hart- en vaatziekten.
Maar liefst 735.000 mensen hebben een hartaanval en 795.000 mensen krijgen elk jaar een beroerte.
Hart- en vaatziekten, onbehandeld, kunnen leiden tot ernstige verzwakking en zelfs de dood. Dat kost niet alleen u in gezondheid, maar het kost u ook in dollars. Een onderzoek door de CDC Foundation schatte dat de directe medische kosten voor hartaandoeningen in 2030 jaarlijks 818 miljard dollar zouden kunnen bedragen. Wanneer je verloren productiviteit toevoegt aan de mix, zou dat bedrag kunnen oplopen tot meer dan $ 1 biljoen per jaar.
Het is belangrijker dan ooit om stappen te ondernemen om deze ziekten zoveel mogelijk te voorkomen. Goed eten, regelmatig sporten en stoppen met roken kan helpen, maar soms zijn onze genen de baas. Preventieve screening en vroege behandeling kunnen de complicaties van deze ziekten helpen verminderen, en misschien zelfs genezen. Om deze redenen dekt Medicare de volgende tests en behandelingen, waarvan vele gratis zijn, maar sommige alleen onder bepaalde omstandigheden.
1Medicare en Aneurysma Screening
Aneurysma’s zijn uitgedroogde gebieden in uw bloedvaten die ervoor zorgen dat ze verzwakken en verwijden. Of deze aneurysmata in de hersenen, het hart of de buik voorkomen, ze kunnen vooral gevaarlijk zijn als ze scheuren. Een traan in de aorta, het bloedvat dat bloed van het hart naar het lichaam vervoert, kan leiden tot massale inwendige bloedingen en onmiddellijke dood.
Medicare betaalt gratis onderzoek van abdominale aorta-aneurysmata, zolang uw arts een deelnemende leverancier is. De screening is alleen gedekt als aan bepaalde voorwaarden is voldaan. In het bijzonder moet u een familiegeschiedenis van een aorta-aneurysma hebben of moet u een man zijn tussen de 65 en 75 jaar oud die in zijn leven 100 of meer sigaretten heeft gerookt. Een vrouwelijke roker, zelfs als ze meer rookt dan haar mannelijke tegenhanger, komt niet in aanmerking voor gratis aneurysmatoesten tenzij ze een familiegeschiedenis heeft.
Deze evaluatie wordt gedaan met een eenvoudige niet-invasieve echografie en wordt slechts één keer aangeboden onder Medicare.
Je zou later in het leven een abdominaal aneurysma kunnen ontwikkelen, maar Medicare gaat niet betalen om er weer een te zoeken, tenzij je symptomen ontwikkelt.
Houd er rekening mee dat Medicare geen gratis screening biedt voor aneurysmata in andere delen van het lichaam (d.w.z. in de hersenen), zelfs als er een bekende familiegeschiedenis is.
2Medicare en bloeddrukonderzoek
Eén op de drie Amerikanen heeft hoge bloeddruk, volgens de CDC. Helaas is hypertensie de allergrootste risicofactor voor een hartaanval en een beroerte. Dat brengt een groot deel van de Amerikaanse bevolking in gevaar.
Er zijn verschillende stadia van hypertensie. Het bovenste bloedgetal is uw systolische bloeddruk, hoe lager uw diastolische bloeddruk. Hoe hoger je podium, hoe groter je risico.
- Normaal: Kleiner dan 120/80
- Pre-hypertensie: 120 tot 139/80 tot 89
- Fase 1 hypertensie: 140 tot 159/90 tot 99
- Fase 2 hypertensie: Groter dan 160/100
U bent gefaseerd op basis van de hogere lezen voor zowel systolische als diastolische bloeddruk. Als uw bloeddruk bijvoorbeeld 135/90 is, bent u fase 1, ook al heeft uw systolische bloeddruk te hoge bloeddruk.
Helaas is hypertensie een ‘stille moordenaar’. De meerderheid van de mensen die het hebben, voelt zich er niet ziek van. Zonder goede screening weten ze niet dat ze een risico lopen, weten ze niet dat ze veranderingen in hun levensstijl aanbrengen en worden ze, indien nodig, niet gestart met medicatie.
Bloeddruk screening en counseling zijn gratis als onderdeel van uw Welcome to Medicare en Annual Wellness Visits. Dat gezegd hebbende, bloeddruk screening wordt vaak routinematig ook opgenomen in uw kantoorbezoeken. Uw arts zal u waarschijnlijk niet aanrekenen voor screening.
U kunt er ook voor kiezen om uw bloeddruk zelf te controleren. Apotheken hebben vaak een gratis bloeddrukmeter die u kunt gebruiken of u kunt uw eigen bloeddrukmanchet kopen.
3 Medicijnen en cholesterol screenen
Cholesterol krijgt vaak een slechte rap, maar we zouden niet zonder kunnen. Het vormt de membranen voor elke cel in het lichaam en het wordt gebruikt om aldosteron te produceren dat de zout- en waterhuishouding regelt; gal die je helpt vet voedsel te verteren; cortisol dat je bloedsuikerspiegel beheert, je immuunsysteem stimuleert en je helpt omgaan met stress; hormonen zoals oestrogeen, progesteron en testosteron die uw geslachtskenmerken vastleggen; en vitamine D die de gezondheid van de botten ondersteunt.
Het probleem is dat te veel cholesterol uw risico op hart- en vaatziekten kan verhogen, tenminste als het zich in de slagaders opbouwt. Deze overmaat aan cholesterol kan leiden tot de vorming van plaque, verdikt materiaal, dat de bloedstroom door de bloedvaten kan blokkeren of dat kan afbreken in bloedstolsels, waardoor uiteindelijk kleinere bloedvaten stroomafwaarts worden geblokkeerd. Hoe dan ook, bloedtoevoer naar de hersenen of het hart kan worden aangetast, leidend tot een hartaanval of beroerte.
Het omgaan met een hoog cholesterolgehalte is de sleutel tot het verminderen van uw risico op hartaandoeningen.
Daarom dekt Medicare elke vijf jaar kosteloos cholesterolscreening af. Houd er rekening mee dat eventuele extra vertoningen uit uw eigen zak komen.
Dit betekent niet dat Medicare niet vaker zal betalen voor het testen van cholesterol. Alleen zal het niet gratis zijn. Als u coronairlijden, een hoog cholesterolgehalte of andere risicofactoren voor hartaandoeningen heeft, kan uw arts zo vaak als tweemaal per jaar routinematig bloedonderzoek laten uitvoeren. In dit geval betaalt u voor elke test 20 procent co-assurantie.
4 Screening op geneesmiddelen en hartziekten
Dit jaar zullen 525.000 Amerikanen hun eerste hartaanval ervaren en 210.000 mensen die er al een gehad hebben, zullen er nog een krijgen. Van die 735.000 mensen zullen 370.000 sterven.
Hartziekten komen maar al te vaak voor in de Verenigde Staten. Sommige van onze risicofactoren voor coronaire hartziekte zijn onvermijdelijk – leeftijd (65 jaar of ouder), geslacht (mannelijk) en ras (Amerikaanse Indianen, Alaskan Natives en Pacific Islanders lopen een groter risico). Andere risicofactoren zijn tot op zekere hoogte onder onze controle.
Van deze beïnvloedbare risicofactoren meldt de CDC dat bijna de helft van de Amerikanen minstens één van de drie belangrijkste risicofactoren voor hartaandoeningen heeft. *
- Overmatig gebruik van alcohol
- Hoge bloeddruk *
- Hoog cholesterolgehalte in het bloed *
- Diabetes
- Familiegeschiedenis van vroeg hartziekte
- Slecht dieet
- Sedentaire levensstijl (lichamelijke inactiviteit)
- Roken *
- Gewicht (overgewicht of obesitas)
Als u twee of meer van deze risicofactoren heeft, maakt u zich mogelijk zorgen over uw risico op een hartinfarct.
Hartstoftest is een manier om te screenen op hartziekten. In deze evaluaties wordt uw hart gecontroleerd terwijl u op een loopband loopt of loopt, of als u fysiek niet in staat bent om dit te doen, wordt een medicatie toegediend om te simuleren hoe uw hart zou reageren op lichaamsbeweging. Veranderingen in je hart voor en na de training kunnen een teken zijn dat er blokkades zijn in de slagaders die je hart voeden.
Het hart wordt vervolgens onderzocht door middel van een elektrocardiogram (EKG), echocardiogram (echografie van het hart) of nucleaire beeldvorming waar foto’s van uw hart worden gemaakt nadat u bent geïnjecteerd met een radioactieve stofzoeker.
Een abnormale stresstest vereist follow-up met meer definitieve testen, een hartkatheterisatie. Deze test wordt uitgevoerd door een cardioloog die een katheter in een hoofdader inbrengt en deze naar uw hart leidt. Een kleurstof wordt vervolgens in het hart afgegeven om te zoeken naar vernauwing van de kransslagaders. Een stent kan zelfs tijdens de katheterisatieprocedure worden geplaatst om bepaalde soorten blokkades te openen en te behandelen.
Zonder symptomen betaalt Medicare niet voor een hartstress-test. Simpel gezegd, deze tests worden niet uitgevoerd voor screeningdoeleinden.
Medicare omvat het testen van hartstress en hartkatheterisatie voor mensen die een hartaandoening hebben gekend en voor mensen met een verdenking op hartaandoeningen op basis van symptomen (pijn op de borst, kortademigheid, enz.). Deze tests vallen onder deel B, waardoor u 20% co-assurantie moet betalen.
Een goed woord
Het risico op hartaandoeningen neemt toe naarmate we ouder worden, ongeacht geslacht of ras. Om die reden is het geen verrassing dat Medicare, de grootste verzekeraar van Amerikaanse senioren, dekking biedt voor preventie en screening van hartziekten. Vroegtijdige interventie stelt uw arts in staat om u te informeren over wijzigingen in de levensstijl en om u te behandelen met medicijnen, hopelijk voordat complicaties zoals een hartaanval en beroerte zich ontwikkelen. Aneurysma screening, hoge bloeddruk screening, cholesterol screening en cardiale stress tests staan allemaal op het Medicare schema, maar dat betekent niet dat ze elke keer worden behandeld. Begrijp wat Medicare wel en niet dekt en wanneer het wordt gedekt, zodat u niet wordt verstrikt in een onverwachte rekening.
