Wat betekent de term ‘Health Coinsurance’?

Het begrijpen van een medische verzekering kan een ingewikkelde zaak zijn met een aantal verwarrende termen. Een daarvan is het woord ‘co-assurantie’. In de meest elementaire definitie betekent dit dat u de kosten van medische zorg deelt met uw verzekeringsmaatschappij.

Muntenverzekering heeft zijn voordelen, zoals lagere maandelijkse premies, maar het kan betekenen dat u meer uit eigen zak betaalt tot u het jaarlijkse eigen risico bereikt.

Natuurlijk zijn er ook voordelen voor de verzekeringsmaatschappij. Voordat u een nieuw beleid aanschaft, is het belangrijk om precies te begrijpen wat co-assurantie is.

Wat is een verzekering?

Zelfs als u een ziekteverzekering hebt, bent u nog steeds verantwoordelijk voor het betalen van een bepaald deel van elke zorg die u zoekt, of het nu gaat om een ​​afspraak met een arts, een test, een opname in een ziekenhuis of een recept voor een bepaald medicijn. Je bent niet helemaal van de haak als het gaat om het betalen voor een verzekering.

Een bepaalde vorm van dit soort gedeelde betaling wordt co-assurantie genoemd. Bij co-assurantie deelt de persoon die verzekerd is een deel van de betaling op een rekening of claim bij de verzekeraar. Op het basisniveau verwijst co-assurantie simpelweg naar de spreiding van een verzekeringsplan tussen meerdere partijen.

Percentages of Coinsurance

Uitgesloten wordt meestal een percentage van het totaalbedrag dat moet worden betaald.

Dat percentage is uw verantwoordelijkheid voor elke zorginstelling.

Uw verzekering kan bijvoorbeeld worden ingesteld op 80/20, wat betekent dat de verzekeringsmaatschappij 80 procent van de totale factuur betaalt en u betaalt de resterende 20 procent. Uitbetaling kan voor sommige verzekeringsplannen tot 50 procent zijn. Als u een hoog aftrekbaar of catastrofaal gezondheidsplan hebt, kan het zelfs oplopen tot 100 procent, tot het totaal van uw eigen risico.

Hoe hoger echter het percentage dat u moet betalen, hoe (relatief) minder duur uw maandelijkse premies moeten zijn. Als u meer betaalt voor individuele diensten, betaalt u waarschijnlijk minder op de maandelijkse premie.

Hoe het delen werkt

Laten we zeggen dat u uw arts bezoekt voor een routineprocedure en dat de totale rekening van het bezoek $ 125 is. Je hebt misschien al een copay van $ 25 betaald. Eenmaal toegepast, vermindert deze copay de oorspronkelijke factuur van $ 125 naar $ 100. Uw co-assurantie bij uw verzekeraar is 80/20, wat betekent dat u nu naar verwachting 20% ​​van de resterende rekening van $ 100 betaalt, die uitkomt op $ 20.

Zo waren je totale kosten voor het bezoek de copie van $ 25 plus de extra $ 20 co-assurantie, die uitkomt op een totaal van $ 45.

Redenen voor goedkeuringen

Er zijn twee basisredenen waarom verzekeringsmaatschappijen gebruikmaken van coassurantie. Het vermindert het bedrag dat zij namens u moeten betalen voor uw zorg. Tegelijkertijd ontmoedigt het u ook om naar uw arts te gaan of een behandeling te zoeken, omdat zij weten dat als u voor een deel moet betalen, u minder snel zorg zult zoeken.

In tegenstelling tot de meeste copays, draagt ​​co-verzekering wel bij aan je eigen risico. Zodra u uw eigen risico hebt bereikt, bent u mogelijk niet langer verantwoordelijk voor de medeverzekering voor de rest van de looptijd van uw polis (meestal tot het einde van het lopende fiscale jaar).

Zorg ervoor dat u de kosten van co-assurantie meeneemt wanneer u uitzoekt welk zorgverzekeringsplan u moet kiezen, hetzij als individueel beleid, hetzij tijdens open inschrijving.

Like this post? Please share to your friends: