Een medische rekening is verantwoordelijk voor het indienen van medische claims bij verzekeringsmaatschappijen en betalers zoals Medicare en Medicaid. Het is een positie die cruciaal is voor de financiële cyclus van alle zorgverleners, van single-provider praktijken tot grote medische centra. Het vereist aandacht voor detail en ervaring met de elektronische en papieren systemen die worden gebruikt in medische facturering.
Als u geïnteresseerd bent in medische facturering als een carrière, kunt u de elementen verkennen die u vaak tegenkomt in een taakomschrijving voor de onderstaande positie. Als u een taakomschrijving voor de functie bijwerkt of schrijft, kunt u de onderstaande elementen gebruiken en deze naar wens aanpassen. Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in informatie over het verwachte salaris en de vooruitzichten op werk voor een medische factuur.
Medische factuur Functiebeschrijving
In essentie is een medische rekening verantwoordelijk voor het tijdig indienen van technische of professionele medische claims bij verzekeringsmaatschappijen. De functie kan zich bevinden in artsenbureaus, ziekenhuizen, verpleeghuizen of andere zorginstellingen.
Taken voor medische facturen
Wat doet een medische bankier elke dag op zijn werk? De specifieke taken, evenals de hoeveelheid tijd die u hieraan zou besteden, variëren van de ene instelling tot de andere. Dat gezegd hebbende, kunnen uw beroepstaken zijn:
- Verwerven van verwijzingen en pre-autorisaties zoals vereist voor procedures.
- Controle van subsidiabiliteit en voordelenverificatie voor behandelingen, hospitalisaties en procedures.
- Patiëntrekeningen controleren op juistheid en volledigheid en ontbrekende informatie verkrijgen.
- Claims voorbereiden, beoordelen en verzenden met behulp van factureringssoftware, waaronder elektronische en papieren claimverwerking.
- Het opvolgen van niet-betaalde claims binnen het standaard tijdsbestek van de factureringscyclus.
- Elke verzekeringsbetaling controleren op juistheid en naleving van contractkorting.
- Bellen van verzekeringsmaatschappijen over eventuele discrepanties in betalingen
- Identificatie en facturering van secundaire of tertiaire verzekeringen.
- Controleren van accounts voor verzekering van patiënt-follow-up.
- Onderzoek en beroep op afgewezen claims.
- Beantwoord alle vragen van patiënten of verzekeringen met betrekking tot toegewezen accounts.
- Patiëntenbetalingsplannen en werkverzamelingsaccounts instellen.
- Software voor facturering updaten met tariefwijzigingen.
- Cash spreadsheets bijwerken en verzamelingsrapporten uitvoeren.
Naast deze algemene taken kan een individuele werkgever u vragen om andere taken uit te voeren die passen bij uw opleiding en achtergrondervaring of om u bij te scholen in nieuwe taken.
Onderwijs en ervaring vereist
De hoeveelheid opleiding en ervaring die een werkgever nodig heeft, is afhankelijk van de complexiteit van de baan en de behoefte. Een minimale werkervaring heeft vaak de voorkeur, maar iedereen moet ergens beginnen. Laat een minimum aantal jaren werkervaring je niet afschrikken als je het gevoel hebt dat je goed bent opgeleid om alle mogelijke taken bij een bepaalde baan te vervullen.
De meest genoemde basisvereisten zijn:
- Een middelbareschooldiploma
- Kennis van bedrijfsprocessen en boekhoudprocessen die meestal worden verkregen uit een associate’s degree, met een diploma in Business Administration, Accounting of Health Care Administration.
- Minimaal een tot drie jaar ervaring in een medische kantooromgeving.
Kennis, vaardigheden en capaciteiten
Een potentiële werkgever zal willen dat u op een aantal gebieden kennis, vaardigheden en capaciteiten aantoont. In een interview wordt u waarschijnlijk naar deze vragen gevraagd en uw potentiële werkgever zal vragen welke vaardigheden u in vorige banen als medische factuur hebt gebruikt.
Vakkennis op de volgende gebieden verdient de voorkeur:
- Kennis van verzekeringsrichtlijnen, waaronder HMO / PPO, Medicare, Medicaid en andere vereisten en systemen voor betalers.
- Competent gebruik van computersystemen, software en 10 sleutelcalculators.
- Bekendheid met CPT- en ICD-10-codering.
- Effectieve communicatiemogelijkheden voor telefooncontacten met verzekeringsbetalers om problemen op te lossen.
- Klantgerichte vaardigheden voor interactie met patiënten met betrekking tot medische claims en betalingen, inclusief communicatie met patiënten en familieleden van verschillende leeftijden en achtergronden.
- Vermogen om goed te werken in een teamomgeving. Triage prioriteiten kunnen zijn, taken delegeren indien nodig, en conflicten op een redelijke manier aanpakken.
- Probleemoplossende vaardigheden om discrepanties, ontkenningen, oproepen, collecties te onderzoeken en op te lossen. Een kalme manier en geduld tijdens dit proces met patiënten of verzekeraars.
- Kennis van boekhoud- en boekhoudprocedures.
- Kennis van medische terminologie die waarschijnlijk voorkomt in medische claims.
- Behoud van de vertrouwelijkheid van patiënten volgens de Health Insurance Portability and Accountability Act van 1996 (HIPPA).
- Mogelijkheid tot multitasking.
Verwacht salaris voor medische facturering
Het gemiddelde salaris voor medische facturering was $ 33.217 in 2017, met een bereik van ongeveer 25.000 tot 44.000, afhankelijk van individuele prestaties, jarenlange ervaring, opleiding en locatie van de baan. Het salaris kan ook variëren per instelling, of het nu gaat om een kleine individuele praktijk, een groepspraktijk, een verpleeghuis of een groter medisch centrum. Dit vertaalt zich in een uurtarief variërend van $ 11,70 tot $ 20,26 per uur. Sommige banen bieden ook bonussen of winstdeling.
Outlook voor banen als een medisch biller
De vooruitzichten voor de werkgelegenheid als een medische biller is zeer goed, met de vraag naar verwachting tot 21 procent te verhogen van 2017 tot 2020.
