Laat de scrubs je niet voor de gek houden. De zorgverlener die uw tests en medicatie bestelt, kan een arts, een arts-assistent of een nurse practitioner zijn. Maakt het een verschil? Het doet voor Medicare.
De overheid staat niet zomaar een provider toe om deel te nemen aan het Medicare-programma. Providers moeten voldoen aan bepaalde kwalificaties naast het ondertekenen van een contract met de overheid, waarbij ze instemmen met bepaalde regels en voorschriften.
Wat u moet weten over artsen
Een arts kan worden opgeleid in een Amerikaanse of een buitenlandse medische school. Medische scholen kunnen allopathisch of osteopatisch zijn in hun focus. In het eerste geval studeerde de arts af als arts, een arts; in de laatste, een arts voor osteopathie, een DO.
Om in de Verenigde Staten te kunnen studeren, moeten afgestudeerden in de medische school een Amerikaans residency-trainingsprogramma volgen op het gebied van primaire zorg in hun primaire zorg (familiegeneeskunde, interne geneeskunde of verloskunde / gynaecologie) of een medisch specialisme. In totaal traint de gemiddelde arts minimaal elf jaar (vier jaar in een undergraduate college, vier jaar in een medische school, drie of meer jaar in een residency trainingsprogramma) om het voorrecht te verdienen om voor u te zorgen.
De voltooiing van de training alleen is niet voldoende om in de ogen van Medicare te worden herkend. Een arts moet ook criteria voor een vergunning toepassen en voldoen aan elke staat waarin hij wenst te oefenen en moet ook in zijn vakgebied zijn gecertificeerd.
Wat u moet wetenNurse Practitioners
Een nurse practitioner ondergaat ook een uitgebreide training en heeft vaak een vergelijkbare praktijkervaring als een arts. Ze brengen zes tot acht jaar door met training buiten de middelbare school. Net als artsen zijn ze verplicht om gecertificeerd te zijn in hun vakgebied en moeten ze een vergunning hebben in de staten die ze beoefenen.
Veel staten eisen dat een nurse practitioner onder toezicht staat van een arts. De 17 staten die deze providers toestaan om zelfstandig en zonder toezicht te oefenen, zijn AK, AZ, CO, HI, IA, ID, ME, MT, NV, ND, NH, NM, OF, RI, VT, WA en WY.
Naast het verstrekken van medische zorg, beperken sommige staten ook het vermogen van een nurse practitioner om medicijnen voor te schrijven, vooral als het gaat om gereguleerde stoffen. Amerikaanse staten die beperkingen stellen zijn AL, AR, FL, GA, LA, MO, OK, SC, TX en WV. Amerikaanse territoria omvatten Puerto Rico en de Maagdeneilanden.
Verpleegkundig specialisten blijven een uitstekende hulpbron, maar als u in een hospice bent, moet uw terminale ziekte eerst door een arts worden gediagnosticeerd. Als u ervoor kiest om verzorgd te worden door een nurse practitioner terwijl u in het hospice bent, zal die arts naast een arts moeten werken om Medicare te laten betalen.
Wat u moet wetenArtsenassistenten
Artsenassistenten kunnen ook primaire zorgverleners en gespecialiseerde clinici zijn. Ze gemiddelde training over vijf tot zes jaar na de middelbare school en vereisen ook vergunningen en certificering.
In tegenstelling tot nurse practitioners, arts assistent vereist altijd toezicht door een arts. Meer staten beperken het beheer van recepten door physician assistants dan nurse practitioners.
Amerikaanse staten en territoria die beperkingen opleggen aan receptbeheer zijn AL, AR, AZ, FL, GA, HI, KY, LA, ME, MO, MT, OK, Puerto Rico, SC, TX, de Amerikaanse Maagdeneilanden en WV.
Medicare heeft regels die artsenassistenten verbieden om op te treden als primaire zorgverleners voor hospice-patiënten.
Hoe de betaling werkt
Verpleegsters en doktersassistenten worden door Medicare minder betaald, ook al wordt u precies hetzelfde gefactureerd. Een nurse practitioner krijgt 80 procent van wat een arts zou krijgen als hij zonder toezicht wordt behandeld door een arts of 85 procent als hij onder toezicht staat. Physician assistants krijgen 85 procent uitbetaald omdat ze altijd toezicht nodig hebben.
Artsen kunnen u in rekening brengen wat Medicare aanbeveelt als zij een opdracht accepteren of zij u meer in rekening kunnen brengen tot een bepaald bedrag dat bekend is. Het vinden van een arts die een opdracht accepteert, kan u helpen om gratis preventieve screeningstests te krijgen.
