Hospice-zorg voor mensen met bloedkanker

patiënten bloedkanker, voor hospice, voor mensen, einde leven, kunnen worden, kunnen zijn

Hospice-zorg is enigszins een stap verwijderd van de traditionele benadering van medicijnen, maar tegelijkertijd gaat het om medisch toezicht en standaardtherapie om het comfort aan het einde van het leven te behouden .

Zorg voor het hospice is dan zowel een filosofie als een vorm van zorg die een persoon aan het einde van zijn leven kan krijgen. De filosofie van het hospice "versnelt noch vertraagt ​​de dood niet", aldus de American Cancer Society.

Hospice-zorg zou de persoon eerder behandelen dan de ziekte, werken aan het beheersen van de symptomen, zodat de laatste dagen van een persoon met waardigheid en kwaliteit kunnen worden doorgebracht, omringd door dierbaren. Hospice-zorg is ook familie-gecentreerd in die zin dat het de patiënt en het gezin omvat bij het nemen van beslissingen. Zo zal er bijvoorbeeld een ziekenhuisbed worden geplaatst en in het ouderlijk huis worden geplaatst, zodat alle partijen aan boord moeten zijn waar dat bed wordt afgeleverd.

Per definitie is hospice-zorg niet voor iemand die nog vele jaren van hun leven kan hebben. In plaats daarvan biedt het hospice ‘compassievolle zorg voor mensen in de laatste fasen van een ongeneeslijke ziekte, zodat ze zo volledig en comfortabel mogelijk leven’. Hospice richt zich op het verlichten van lijden en het verbeteren van symptomen in plaats van het genezen van de ziekte zelf. Hospice is gericht op het comfort van de patiënt en de kwaliteit van leven tijdens de laatste stadia van gevorderde ziekte, wat betekent dat sommige medicijnen kunnen worden verwijderd en andere kunnen worden toegevoegd.

Een persoon die een hospice-verzorging krijgt, kan ervoor kiezen om het hospice te verlaten en op elk moment in een actieve kankerbehandeling te gaan.

Wat zijn de logistiek van de zorg voor thuisverpleging?

De twee meest voorkomende vormen van zorg in het hospice zijn home hospice care, waar verplegend personeel en hospice-teamleden regelmatig het huis van de patiënt bezoeken; en intramurale hospice zorg, waar het individu van een ziekenhuis of thuis kan komen om te verblijven in een faciliteit die dag en nacht zorg biedt door een team van zorgaanbieders.

Afhankelijk van waar je woont en de praktijken van hospice-aanbieders in jouw omgeving, kan het voorkomen dat een van deze vormen van hospice beschikbaar is, terwijl de andere dat niet is. De meeste mensen krijgen thuiszorg in het hospice. Mensen die in woonwijken, woonzorgcentra of verpleeghuizen wonen, kunnen ook op deze locaties een hospice-zorg krijgen. Er zijn criteria waaraan moet worden voldaan voordat een persoon in aanmerking komt voor een hospice. Een persoon kan niet gewoon besluiten om hospice-zorg te gebruiken omdat een ziekte te belastend is, bijvoorbeeld: hospice is specifiek voor mensen waarvan wordt verwacht dat ze ongeveer 6 maanden of minder leven als de ziekte zijn normale gang van zaken heeft.

Wie betaalt voor een hospice?

Medicare, Medicaid in de meeste staten, het Department of Veterans Affairs, de meeste particuliere verzekeringsplannen, HMO’s en andere managed care-organisaties betalen voor hospice-zorg. Sommige programma’s rekenen patiënten aan op basis van hun betaalvermogen.

Speciale aandachtspunten: Hospice voor bloedkanker

Patiënten met bloedkanker hebben een veel lagere hospice-zorg dan patiënten met de zogenaamde solide maligniteiten, zoals colonkanker of borstkanker, bijvoorbeeld.

Een groep onderzoekers ging onlangs op onderzoek uit waarom dit het geval zou kunnen zijn.

Veel gevallen van bloedkanker zijn niet te genezen en elk jaar zijn er veel mensen met leukemie, lymfoom en myeloom die mogelijk in aanmerking komen voor een hospice op basis van de definitie van de verwachting van 6 maanden of minder. Dus waarom zouden patiënten met bloedkanker en hun artsen geen hospice gebruiken tegen dezelfde tarieven als mensen met andere kankers?

Hos pice Study

In 2015 stuurde deze groep onderzoekers een enquête naar willekeurig geselecteerde hematologische oncologen in de Verenigde Staten om hun perspectieven op het nut en de geschiktheid van hospice voor bloedkankerpatiënten te karakteriseren.

Ze stelden ook vragen die bedoeld waren om een ​​aantal factoren te ontrafelen die van invloed kunnen zijn op hun doorverwijzing van patiënten naar hospices. Artsen die voor zowel patiënten met solide maligniteiten als patiënten met bloedkanker zorgden, werden opgenomen in de bemonsterde artsen.

Ondanks de hoge mate van ondersteuning van het hospice in het algemeen, vond ongeveer 46 procent van de artsen die reageerden dat het hospicehuis onvoldoende is voor de behoeften van hun patiënten. Meer dan de helft van de respondenten gaf aan dat patiënten eerder naar hospice zouden worden doorverwezen als rode bloedcellen en / of bloedplaatjestransfusies beschikbaar waren, en degenen die thuishospice als ontoereikend beschouwden, rapporteerden zelfs nog meer dat zij zouden heroverwegen als transfusies deel uitmaken van het hospice-pakket.

Waarom geen transfusies?

De therapieën die hospice biedt, maken het leven van de patiënt doorgaans beter, maar verlengen het leven niet en behandelen de maligniteit niet, in het geval van kanker. Deze therapieën kunnen medicijnen omvatten om patiënten te helpen bij het beheersen van pijnlijke symptomen, of om angst te verlichten, of om te helpen met slapen, bijvoorbeeld. Naarmate een persoon het einde van zijn of haar leven nadert, kan hij of zij minder mobiel worden en kunnen therapieën worden gebruikt om constipatie en verwonding van de huid door contact met beddengoed te voorkomen. Geneeskunde kan ook worden gebruikt om problemen met ademhalen aan het einde van het leven aan te pakken.

De kwestie van bloedtransfusies is een beetje ingewikkelder. Aan de ene kant kan de behandeling van de bloedarmoede van een patiënt ervoor zorgen dat iemand zich beter voelt. Het is echter een meer invasieve behandeling dan sommige hospice-aanbieders zich prettig voelen. Sommige hospice-aanbieders verklaren dat transfusies meer een "pleister" zijn voor mensen aan het einde van hun leven en zijn als zodanig niet in overeenstemming met de filosofie van het hospice. Niet alle hospice-programma’s werken op deze manier, en sommige zijn uitgerust om regelmatig transfusies te geven.

Voor patiënten met bloedkanker zijn transfusies vaak een manier van leven. Sterker nog, veel van de minder agressieve meer chronische hematologische maligniteiten kunnen jarenlang effectief worden behandeld en transfusies zijn vaak een onderdeel van de strategie om de maligniteit van een doodvonnis te verschuiven naar een die chronisch kan worden beheerd.

Toch vormt het feit dat meer patiënten met bloedkanker overlijden zonder gebruik te maken van een hospice, ook een enigszins dilemma voor onderzoekers en voor belanghebbenden in het gezondheidsbeleid. De mate waarin kosten in de vergelijking komen is onduidelijk, hoewel de kwestie van de kosten wordt verhoogd in materialen op de pagina van de American Cancer Society over armenzorg:

Home hospice care kost doorgaans minder dan zorg in ziekenhuizen, verpleeghuizen of andere institutionele settings. Dit komt omdat minder dure technologie wordt gebruikt, en familie en vrienden vaak de meeste zorg bieden.

Odejide en collega’s, de auteurs van de huidige studie over hospice-patronen voor patiënten met bloedkanker, concluderen als volgt:

Deze gegevens suggereren dat, hoewel hematologische oncologen hospice waarderen, zorgen over de adequaatheid van diensten voor bloedkankerpatiënten de verwijzingen van hospices beperken. Om de hospice-inschrijving voor bloedkankerpatiënten te vergroten, zijn interventies die de hospice-diensten op hun specifieke behoeften afstemmen, gerechtvaardigd.

Een goed woord

Een ding dat consistent is in verschillende hospice-instellingen is een goede maatstaf voor inconsistentie. Sommige instellingen voor een hospice-instelling zullen zeker bloedtransfusies mogelijk maken. Anderen lijken, gebaseerd op de resultaten van dit artsenonderzoek, net zo zeker niet geen trans bloedtransfusies te bieden, jij of je geliefde zou van het hospice moeten vertrekken om de transfusie in die gevallen te krijgen. Zoals de auteurs van de huidige studie suggereren, zou dit een gebied kunnen zijn dat enige verandering zou kunnen ondergaan in de komende jaren, om de hospice-praktijken aan te passen aan personen met bloedkanker. Tot die tijd, en in elk geval, is het zeer raadzaam om van uw hospice-aanbieder te leren wat als ondersteunend wordt beschouwd en wat wordt uitgesloten van standaard ondersteunende zorg in de hospice-setting.

Like this post? Please share to your friends: