CIGNA HealthCare-deelnemende leverancier kan voordelig zijn voor het medische kantoor en zijn artsen. CIGNA HealthCare is een van de grootste zorgverzekeringsbedrijven in de VS voor particulieren en gezinnen. Als onderdeel van hun netwerk worden uw services bij voorkeur gebruikt.
Voordelen van CIGNA-deelnemer worden
Deelnemen met CIGNA HealthCare biedt het medische kantoor verschillende mogelijkheden:
- Word onderdeel van een wereldwijd netwerk van artsen en medische kantoorpraktijken dat bekend staat om het voldoen aan of overtreffen van kwaliteits- en patiëntveiligheidsmaatregelen.
- Toegang tot CIGNA HealthCare-leden die op zoek zijn naar een deelnemende provider bij u in de buurt.
- Er worden verschillende tools voor oefenbeheer online aangeboden waarmee het medische kantoor de subsidiabiliteit en voordelen van leden kan verifiëren, status van claim kan controleren, patiëntaansprakelijkheid kan inschatten, aanvragen voor voorafgaande toestemming kan indienen en veel meer functies kan gebruiken.
Gebruik de volgende stappen als richtlijn om een CIGNA HealthCare-deelnemende aanbieder te worden.
Stap 1: een nationale provider-id (NPI) en andere identificatiegegevens verkrijgen
Voordat u een aanvraag indient voor deelname aan het HealthCare-netwerk van CIGNA, moeten aanbieders, waaronder artsen, andere klinische professionals, medische kantoorpraktijken en bepaalde leveranciers een NPI verkrijgen.
De National Provider Identifier of NPI is een 10-cijferig uniek identificatienummer dat vereist is door HIPAA. Als je nog geen NPI hebt, vraag je er een aan op de NPPES-site.
U hebt ook een UPIN-nummer, een Medicare Provider-nummer en een Medicaid Provider-nummer nodig om u te helpen bij het invullen van de toepassing, indien van toepassing.
Stap 2: Sluit u aan bij CAQH ProView
CAQH ProView is een online tool die is ontworpen om het verzamelen van informatie te vereenvoudigen die vereist is voor zorgplannen voor het kwalificeren van providers. Leden kunnen hun informatie gratis invullen en indienen bij veel verschillende zorgplannen.
U kunt zich bij CAQH registreren op hun website.
Stap 3: Voltooi de aanvraag voor CIGNA
Bel de 1-800-88Cigna na het voltooien van de vereisten en accepteer de optie Credentialing. U krijgt de informatie die nodig is voor de aanvraag en kwalificatie.
Het aanvraagproces kan volledig online worden voltooid. Zodra de aanvraag is voltooid en is bevestigd, moet u CIGNA HealthCare autoriseren om toegang te krijgen tot uw inschrijvingsaanvraag en andere informatie. Het hele proces duurt niet langer dan twee uur om te voltooien. De module is ook bedoeld om uw informatie op te slaan als u de toepassing in meerdere sessies moet voltooien.
De CAQH-helpdesk is beschikbaar om u te helpen als u tijdens het proces hulp nodig heeft.
Stap 4: Verzamel alle ondersteunende documentatie voor CIGNA
Alle toepasselijke ondersteunende documentatie moet worden gefaxt naar CAQH op (866) 293-0414. U hebt nodig:
- Curriculum Vitae
- Medische licentie
- DEA-certificaat
- CDS-certificaat
- IRS-formulier W-9
- Rapportage Malpractice-verzekering
- Samenvatting van lopende of afgehandelde wanpraktijken
Naast de informatie die CAQH nodig heeft, heeft CIGNA HealthCare hun eigen lijst met documenten en / of ondersteunende criteria die kunnen worden aangevraagd.
- Verificatie van klinische privileges met een goede reputatie bij het medisch personeel in een CIGNA-deelnemend ziekenhuis
- Certificeringsstatus van de Board bij de American Board of Medical Specialties of de American Osteopathic Association
- Verificatie van onderwijs en opleiding
- Verificatie van eerdere sanctioneringsactiviteiten door regelgevende instanties en door CMS
- CIGNA doet ter plaatse een bezoek aan PCP’s, OB / GYN’s en high-volume gedragswetenschapsdeskundigen
Andere relevante informatie om een CIGNA-aanbieder te worden
- Het hele proces kan drie tot zes maanden duren
- Laat 60 uit de beslissing datum voor ontvangst van de welkomstbrief
- Afhankelijk van de specialiteit van de arts of het medisch kantoor, kan naast de hierboven genoemde ondersteunende documentatie ook informatie worden gevraagd die uniek is voor uw specialiteit
- Her-kwalificatie vindt elke drie jaar plaats
- Ga voor meer informatie over hoe uw medische afdeling een CIGNA HealthCare-deelnemende provider wordt, naar de website van Cigna en caqh.org
