Hoe ontmoediging te krijgen door een ziekteverzekeringsmandaat

Als u in de Verenigde Staten woont en geen ziekteverzekering hebt, krijgt u een belastingboete, tenzij u een ziektekostenverzekeringvrijstelling krijgt. De Tax Cuts and Jobs Act, vastgesteld in december 2017, zal de individuele lastgevingstraf vanaf 2019 elimineren. Er is nog steeds een boete voor onverzekerd zijn in 2018 (die zal worden beoordeeld op 2018 belastingaangiften, ingediend in 2019), maar er zullen niet langer een straf voor onverzekerd zijn in 2019 en daarna.

De meeste criteria die u in aanmerking laten komen voor een vrijstelling voor ziekteverzekering zijn gesneden en droog. Of je bent een Native American, of je bent het niet. Ofwel hoort u bij een ministerie voor gezondheidszorg dat u deelt, of u doet het niet. Ofwel het goedkoopste tariefplan in uw regio wordt als betaalbaar beschouwd, of niet (de betaalbaarheid is gebaseerd op een vast percentage van uw inkomen, in 2018 is dit 8,05 procent van uw inkomen). Als u deze knip-en-droogcriteria wilt bekijken, raadpleegt u ‘Kunt u een vrijstelling voor ziektekostenverzekering krijgen?’

Het enige vrijstellingscriterium dat enige wankele ruimte heeft, is de ontberingenvrijstelling. Hier is wat u moet weten over hoe u ontheffing kunt krijgen van het individuele mandaat van de ACA.

Hardheidsvrijstelling-De grondbeginselen

Er zijn drie basismethoden om in aanmerking te komen voor ontbering van het individuele mandaat:

Er is iets met je gebeurd dat onverwachts je essentiële kosten voor levensonderhoud verhoogde. Die verhoging van uw essentiële uitgaven maakt u niet in staat om een ziekteverzekering te krijgen.

De kosten van het kopen van een ziekteverzekering zouden ervoor zorgen dat u geen eten, onderdak, kleding of andere benodigdheden meer krijgt.
Een andere omstandigheid heeft u op legitieme wijze belet een ziekteverzekering te krijgen, of de aanschaf van een ziekteverzekering een last die de overheid als legitiem beschouwt.

Hardheidsvrijstelling-de details

Omdat de basisregels vrij breed zijn, biedt de federale overheid richtlijnen om ziektekostenverzekeringen te helpen uitzoeken hoe de regels moeten worden toegepast op individuen en gezinnen die om ontheffingsvrijstellingen vragen.

Hier is een duidelijke taal, niet-officiële samenvatting van die richtlijnen.

De ziekteverzekering van uw staat kan u een ontberingvrijstelling verlenen als een van de volgende dingen u belet om een ziektekostenverzekering te krijgen:

U bent dakloos.
Je bent de afgelopen zes maanden uit huis gezet.
U hebt te maken met uitzetting of afscherming.
U hebt een afsluitbericht van uw nutsbedrijf gekregen.
U hebt de afgelopen zes maanden faillissement aangevraagd.
U hebt veel schuld vanwege medische kosten van de afgelopen 24 maanden.
Zorg voor een ziek, gehandicapt of ouder wordend familielid heeft onverwacht uw essentiële kosten voor levensonderhoud verhoogd.
U hebt onlangs huiselijk geweld ervaren.
Een familielid is onlangs overleden.
U hebt onlangs een brand, overstroming of een andere ramp gehad die aanzienlijke schade aan uw eigendom heeft veroorzaakt.
U komt alleen in aanmerking voor Medicaid omdat uw staat Medicaid-dekking niet heeft uitgebreid zoals voorgeschreven door de Affordable Care Act. Het Hooggerechtshof oordeelde dat staten geen toestemming hadden om hun Medicaid-geschiktheid uit te breiden als ze dat niet wilden. Als uw staat ervoor heeft gekozen de Medicaid-dekking niet uit te breiden, maar u zou in aanmerking komen als Medicaid was uitgebreid, komt u mogelijk in aanmerking voor een ontheffing voor ontberingen (hoewel dit op de lijst staat van dingen die een persoon kunnen kwalificeren voor een ontheffing van ontbering, de IRS heeft ook een aparte categorie voor boetevrijstellingen voor mensen in deze situatie). Uw kind komt mogelijk in aanmerking voor een ontheffing van de hardheid als iemand wordt veroordeeld tot het geven van medische hulp. De persoon die is gemachtigd om medische hulp te verlenen, kan niet dezelfde persoon zijn die het kind als een belastingafhankelijke persoon beschouwt. Het kind moet niet in aanmerking komen voor Medicaid en het Children’s Health Insurance Plan. Ten slotte is de vrijstelling alleen goed voor de maanden dat de medische ondersteuningsbevel van kracht is. U kunt in aanmerking komen voor een hardheidsvrijstelling voor de maanden dat u geen ziekteverzekering had als uit een beslissing om in aanmerking te komen voor hoger beroep bleek dat u in die maanden in aanmerking had moeten komen. Alle plannen die beschikbaar zijn in de uitwisseling in jouw omgeving omvatten dekking voor abortus, en je bent er filosofisch tegen gekant (deze uitzondering werd toegevoegd in april 2018).

Er zijn geen plannen beschikbaar in de uitwisseling in uw regio (deze vrijstelling is toegevoegd in april 2018; er zijn nog geen gebieden in het land waar geen uitwisselingsplannen beschikbaar waren, hoewel verschillende gebieden deze mogelijkheid voor 2018 dreigden te riskeren. Er zijn geen aanwijzingen dat er gebieden zullen zijn zonder uitwisselingsplannen voor 2019, maar er zal niet langer een sanctie zijn voor onverzekerd zijn in 2019. De vrijstelling strekt in dit geval echter wel uit tot één maand vóór het betreffende dekkingsjaar, dus het is zou kunnen worden gebruikt als een vrijstelling voor december 2018, in een gebied waar geen verzekeraars plannen voor 2019 aanbieden).
Er is maar één verzekeraar die plannen aanbiedt in de ruil in uw regio en u "kunt aantonen dat het resulterende gebrek aan keuze [u] heeft belet om dekking te verkrijgen in het kader van een [gekwalificeerd gezondheidsplan]. (Deze vrijstelling is toegevoegd in april 2018)

U ervaart een ontbering op basis van de opties die voor u beschikbaar zijn en uw specifieke medische behoeften, bijvoorbeeld als u toegang moet hebben tot een specifieke specialist voor een medische aandoening en geen van de beschikbare zorgplannen bij de uitwisseling in uw omgeving die specialist in hun netwerken. (deze vrijstelling is toegevoegd in april 2018)
Hier is een voorbeeld van hoe dit werkt. U was vrijgesteld omdat uw premie voor het goedkoopste gezondheidsplan op de beurs meer dan 8,05 procent van uw inkomen was ( dit aantal wordt jaarlijks aangepast aan de inflatie.) Aanvankelijk werd je afgewezen voor een subsidie om je te helpen een ziektekostenverzekering te betalen, maar je hebt beroep aangetekend tegen de beslissing over de subsidie .In de tussentijd had je geen ziekteverzekering. Je wint je beroep en krijgt de premiesubsidie, dus je kunt je een ziekteverzekering veroorloven. Dit betekent echter dat de vrijstelling die u had omdat de ziektekostenverzekering te duur was
nu met terugwerkende kracht
is. U kunt dus een ontheffing voor ontberingen aanvragen om de maanden te dekken dat u geen ziekteverzekering had omdat u in afwachting was van het beroep.

Dit beroepsbesluit kan betrekking hebben op de vraag of u in aanmerking kwam voor inschrijving in een ziekteverzekeringsplan voor gezondheidszorg, in aanmerking komt voor vooruitbetaling van een premietoeslagtoeslag of in aanmerking komt voor een kostendelingssubsidie.
Om te leren waarom u bent vrijgesteld, omdat de premie voor het voordeligste gezondheidsplan op uw uitwisseling meer is dan 8,05 procent van uw inkomen in 2018, of het bereik van andere vrijstellingen die beschikbaar zijn, lees dit artikel. Je leert over manieren om je te kwalificeren voor een vrijstelling van het individuele mandaat waarin geen ontbering bestaat. De duivel in de details Er zijn een paar belangrijke punten over de bovenstaande richtlijnen die van invloed kunnen zijn op uw beslissing om een ontheffingsvrijstelling aan te vragen.
Ten eerste moet de ontbering die in de richtlijnen wordt beschreven hebben voorkomen dat u een ziekteverzekering hebt afgesloten. Hoewel de recente dood van een naaste verwant misschien wel op de richtlijnen staat, is het onwaarschijnlijk dat u de ontberingen krijgt als die verwante een halfbroer was die u nog nooit had ontmoet en zijn overlijden geen invloed had op uw financiële situatie of uw vermogen om de taken van het dagelijks leven te volbrengen. Wanneer u het vrijstellingwerk afrondt, moet u uitleggen hoe de specifieke omstandigheden u ervan weerhielden een ziekteverzekering te verkrijgen.

Ten tweede gebruikt de door de federale overheid gerunde ziekteverzekeringsbeurs deze richtlijnen, maar de uitwisseling van uw staat misschien niet (39 staten gebruiken HealthCare.gov, de andere 11 staten en het District of Columbia hebben hun eigen uitwisselingsplatforms). De uitwisseling van elke staat heeft de flexibiliteit om zijn eigen situatie-specifieke richtlijnen te bepalen, zolang deze uitzonderingen bieden aan mensen die aan een van de drie basiscriteria voldoen. Ze hoeven niet dezelfde exacte richtlijnen te gebruiken om te bepalen in welke situaties mensen aan een van de drie basiscriteria voldoen.

Ten derde hebben veel van de richtlijnen tijdslimieten, zoals de richtlijn die een ontheffing voor ontberingen biedt als je de afgelopen zes maanden bent uitgezet. De tijdslimiet heeft invloed op de duur van uw ontberingstoeslag. Als u bijvoorbeeld in januari bent uitgezet, zou u van januari tot en met juni ontbering genieten, maar u zou tegen juli een ziektekostenverzekering moeten afsluiten, anders zou u worden geconfronteerd met de belastingboete.

Als een vrijstelling verstrijkt op een moment dat uw ziekteverzekeringsuitwisseling geen aanvragen voor een ziekteverzekering accepteert omdat het geen open inschrijving is, hoeft u zich geen zorgen te maken. Uw aflopende vrijstelling geeft u recht op een speciale inschrijvingsperiode.

Evenzo, als de situatie die u kwalificeerde voor de ontberingstoeteming ophoudt te bestaan, bijvoorbeeld, u niet langer dakloos bent, komt u in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode om u aan te melden voor een ziekteverzekering.

Hoe de ontberingen vrij te krijgen

Als u denkt dat u mogelijk in aanmerking komt, vraag dan een ontberingstoeslag aan via uw zorgverzekeringsbeurs. Bekijk een voorvertoning van de ontberingenstoepassing die de federale ziekteverzekeringsuitwisseling gebruikt, zodat u weet welke informatie u moet verzamelen, maar onthoud dat de toepassing van uw staat mogelijk anders is.

Contactgegevens zoeken voor de uitwisseling van uw ziektekostenverzekering in uw land.

Als u bent goedgekeurd voor een ontheffing van de ontbering door de uitwisseling van uw staat, dan zult u die vrijstelling claimen wanneer u uw belastingaangifte indient. Maar de vrijstelling zelf moet worden verleend door de uitwisseling – deze kan niet worden verleend door de IRS (sommige uitzonderingen worden verkregen van de uitwisseling, en anderen van de IRS).