Hoewel de gedachte aan het zitten in een tandartsstoel sommige mensen angstig maakt, drijven de potentiële kosten ook veel mensen weg. Als u een tandartsverzekering hebt via uw werkgever, of als u het zich kunt veroorloven om het zelf te kopen, kunt u het beste een plan kiezen dat de tandheelkundige zorg dekt die u en uw gezin nu en in de toekomst nodig hebben.
De kosten van tandheelkunde houden meer dan de helft van de consumenten jarenlang achter van de tandarts, volgens een onderzoek van de American Dental Association.
De meeste tandheelkundige kosten zijn echter gemakkelijk te voorzien, behalve in noodsituaties, zoals het breken van een tand. Minder voor de hand liggende tandheelkundige behoeften kunnen vaak worden voorspeld door regelmatige, routinecontroles die diagnostische röntgenfoto’s bevatten om de algehele conditie van de tanden, het tandvlees en de kaak te beoordelen.
Andere moeten overwegen of u of een familielid speciale zorg nodig heeft, zoals beugels of andere orthodontie, kunstgebit of tandimplantaten of kronen of bruggen. Deze worden over het algemeen niet zo uitgebreid behandeld als routinematige zorg, zoals examens en vullingen.
Wat zit er in een tandheelkundig plan?
Verschillende soorten diensten zijn inbegrepen (in verschillende mate) in typische tandheelkundige plannen:
- Routine- en preventieve zorg: deze omvatten periodieke controles, reinigingen, röntgenfoto’s en vullingen; fluoride- en afdichtmiddeltoepassingen om gaatjes te voorkomen; en bepaalde soorten kaakchirurgie, tandvleesverzorging (ook parodontologie genoemd) en wortelkanalen.
- Spoedeisende hulp: Dit omvat gebarsten of gebroken tandreparatie of extractie en behandeling na een ongeval waarbij mond en tanden betrokken zijn.
- Complexe zorg:Dit omvat orthodontie, kunstgebitten of bruggen. Veel tandheelkundige plannen dekken ongeveer de helft van de kosten van dit soort procedures.
Soorten tandheelkundige plannen
Vrijwillige tandheelkundige plannen bieden het hoogste niveau van flexibiliteit. Dit betekent dat elke tandarts gedekt zou zijn en dat de vergoeding niet afhankelijk is van het type behandeling dat wordt ontvangen.
Veel tandheelkundige plannen zijn echter managed care-plannen waarbij patiënten moeten kiezen uit een vooraf goedgekeurde lijst van tandartsen in een netwerk van aanbieders die ermee hebben ingestemd hun kosten te verlagen. Bekend als voorkeursleverancierorganisaties, laten deze plannen de tandartsen en patiënten doorgaans toe om te bepalen welke behandeling vereist is en een bepaald percentage van de behandelingskosten te dekken.
PPO’s bieden meer dekking dan het volgende niveau van zorg, organisaties voor tandheelkundige zorg (HMO’s), die doorgaans een tandartsuitkering voor een vast bedrag betalen, ongeacht de complexiteit van de benodigde zorg.
Elk dekkingsniveau heeft een bijbehorend prijskaartje, waarbij premiebetalingen voor keuzevrijheidskansen meestal hoger zijn dan die voor PPO’s of HMO’s.
Tandheelkundige plannen en kosten
Met hoeveel contante uitgaven kunt u zich comfortabel voelen? De betaalbaarheid van een plan is gebaseerd op premiebetalingen (vaak direct afgetrokken van uw loonstrook, als uw werkgever een verzekering aanbiedt) en op de kosten van tandheelkundige procedures die het niet dekt.
Een HMO kan bijvoorbeeld minder geld van uw salaris aftrekken, maar u krijgt uiteindelijk meer te maken met de eindkosten van complexe behandelingen, zoals bruggen, implantaten of beugels. Het is misschien niet de koopjes waar je op had gehoopt.
Als u daarentegen hoge premies betaalt voor een keuzevrijheidsplan wanneer uw tandheelkundige geschiedenis ongecompliceerd is en u alleen de tandarts nodig heeft om uw parelwitte tanden twee keer per jaar schoon te maken, kan dat te veel van het goede zijn.
Ga vóór het kiezen van een tandheelkundig plan naar uw tandarts en onderga een onderzoek met een reeks diagnostische röntgenfoto’s. Laat uw tandarts uw algemene gebit gezondheid beoordelen en bepaal welke, indien van toepassing, complexe procedures nodig zijn door u (of uw afhankelijke personen). Deze behoefteanalyse zou u in een vaste richting moeten wijzen op welk niveau van verzekering u en uw portefeuille het best zou beschermen. Hoewel het het kiezen van een plan niet gemakkelijk zal maken, zal het uw opties en behoeften vereenvoudigen om de optimale match te bepalen.
