Subacute rehab (ook wel subacute revalidatie of SAR genoemd) is complete intramurale zorg voor iemand die aan een ziekte of verwonding lijdt. SAR is in de tijd beperkt met het uitdrukkelijke doel om het functioneren te verbeteren en naar huis te gaan.
SAR wordt meestal aangeboden in een gelicentieerde, bekwame verpleegkundige faciliteit (SNF). Soms maken SNF’s deel uit van een ziekenhuissysteem en bevinden ze zich zelfs fysiek op dezelfde campus, terwijl het op andere momenten onafhankelijke organisaties zijn. Hoe dan ook, een SNF moet worden gelicentieerd door de Centra voor Medicare en Medicaid (CMS) om SAR te bieden. Dit licentieproces omvat regelmatige enquêtes op locatie om te controleren of aan de wettelijke gezondheidsvoorschriften en levensveiligheidscodes (zoals brandbeveiliging en exitstrategieën) wordt voldaan.
1Wie betaalt voor SAR?
Als u wat revalidatie nodig hebt vanwege een afname in kracht als gevolg van een val, heupfractuur of medische aandoening, kan SAR een voordeel voor u zijn. SAR wordt meestal betaald door Medicare of een Medicare Advantage-programma. Medicare is een federaal verzekeringsprogramma dat u betaalt gedurende de jaren dat u werkt. Medicare Advantage-programma’s zijn privégroepen die in hoofdzaak mensen beheren die in aanmerking komen voor Medicare, maar ervoor hebben gekozen om deel uit te maken van deze groepen.
De financiële dekking en vereisten variëren, afhankelijk van het plan dat u hebt gekozen.
- 6 Opties om te betalen voor vakkundige verpleging Faciliteitsverzorging
2Welke diensten biedt een SAR-centrum?
SAR biedt hulp op twee verschillende gebieden:
- Gelicentieerde fysieke, beroeps- en logopedisten bieden therapie om uw kracht en functioneren te vergroten. Afhankelijk van wat uw behoefte is, kunnen ze bijvoorbeeld werken aan het verhogen van uw balans, het verbeteren van uw veiligheid tijdens het lopen, werken om u te helpen uw benen weer te bewegen na een beroerte, uw onafhankelijkheid te verbeteren met activiteiten van het dagelijks leven (ADL’s), uw cardio (hart) fitness na een hartaanval, en meer.
- Verzorgde verpleegkundigen bieden medische zorg zoals wondmanagement, pijnbeheer, respiratoire zorg en andere verpleegkundige diensten die moeten worden verleend door of onder toezicht staan van een gelicentieerde RN of LPN.
3Wie zou kunnen profiteren van een verblijf in SAR?
Mensen die een val, verwonding of medische aandoening hebben gehad, kunnen baat hebben bij een kort verblijf in een SAR. Het doel van SAR is om tijdsbeperkte hulp te bieden die is ontworpen om het functioneren en de veiligheid thuis of op de vorige plaats van leven te verbeteren (zoals een begeleid wonen of zelfstandig wonen).
Veelvoorkomende aandoeningen van mensen die SAR krijgen, zijn onder meer gewrichtsschomen (heup, knie, schouder) of vervangingen, hartaandoeningen, beroerte, diabetes, deconditionering gerelateerd aan een val, chronische obstructieve longziekte (COPD), congestief hartfalen (CHF), ruggenmerg verwondingen, amputatie en meer.
4Hoeveel therapie biedt SAR elke dag?
Uw arts bestelt normaal gesproken therapie voor u op basis van de aanbeveling van de fysiotherapeut, ergotherapeut en / of logopedist. Sommige mensen kunnen in eerste instantie slechts ongeveer 30 minuten per dag verdragen, afhankelijk van hun toestand. Anderen kunnen mogelijk meerdere uren per dag therapie verdragen. SAR geeft meestal tot ongeveer 3 uur therapie per dag.
Als u in een SAR-faciliteit bent en het gevoel heeft dat u per dag meer therapie zou moeten krijgen, moet u uw arts vragen of uw therapieminuten kunnen worden verhoogd.
5Hoe lang blijven mensen op een SAR?
SAR blijft sterk variëren. Sommige mensen zijn er slechts voor een paar dagen, terwijl anderen daar soms weken of zelfs tot 100 dagen zijn.
Er zijn verschillende factoren die bepalen hoe lang u in een SAR-faciliteit verblijft, inclusief de omvang van uw verwondingen of medische toestand, uw algehele gezondheid, hoe lang uw verzekering goedkeurt dat u blijft en uw vermogen om veilig te leven nadat u de SAR hebt verlaten .
6 Wat is het verschil tussen SAR, acute rehabilitatie en een ziekenhuisverblijf?
De termen die worden gebruikt om te praten over medische zorg en revalidatie kunnen soms verwarrend zijn. SAR is anders dan een ziekenhuis of een acuut ziekenhuis voor revalidatie.
Een ziekenhuis, dat soms "acute zorg" wordt genoemd, is alleen geschikt voor belangrijke medische problemen met als doel een zeer kort verblijf.
Een acuut rehabilitatiecentrum is ontworpen voor revalidatiebehoeften op hoog niveau, waarbij doorgaans meer dan 3 uur per dag aan fysieke, bezettings- of logopedie nodig is.
Subacute rehab (SAR) centra zijn meestal het meest geschikt voor personen die minder dan 3 uur therapie per dag nodig hebben, dus het label van "subacute", wat technisch betekentonder of minder dan, acute revalidatie.
7Hoe kan ik een SAR van hoge kwaliteit vinden?
Een van de uitdagingen bij het revalideren na een beroerte is bijvoorbeeld het kiezen van een uitstekend programma om te revalideren. Onderzoek doen van tevoren voordat u of uw geliefde ooit revalidatie nodig heeft, kan zeer nuttig zijn.
Centra voor Medicare en Medicaid (CMS) bieden een 5-sterrensysteem voor verpleeghuizen en veel van deze faciliteiten bieden SAR. Het vergelijken van de beoordelingen van verschillende faciliteiten kan erg nuttig zijn.
Meestal zullen uw meest waardevolle bronnen aanbevelingen zijn van geliefden of vrienden die dit proces al hebben doorlopen. Hun persoonlijke ervaring is van onschatbare waarde.
Als je tijd hebt, kan het ook handig zijn om te stoppen bij een paar verschillende faciliteiten en om een rondleiding te vragen. Het bekijken van de interacties van het personeel met de patiënten kan een belangrijke indicator zijn voor de kwaliteit van de geleverde zorg. Vergeet niet dat hoewel sommige gebouwen er als nieuw uit kunnen zien, dit het programma is en de mensen die voor u zorgen die uw ervaring daar echt zullen beïnvloeden.
8Kan ik elke SAR-faciliteit kiezen die ik wil?
Als u SAR nodig heeft, moet u er rekening mee houden dat u vaak kunt kiezen waar deze SAR wordt verstrekt. Ziekenhuizen zullen u vaak naar hun eigen SAR-programma’s loodsen als zij daaraan zijn verbonden. En hoewel dit een goede optie is, heb je het recht om te beslissen waar je wilt rehabiliteren.
Uw opties kunnen echter worden beperkt door de vraag of uw verzekering de door u gekozen faciliteiten classificeert als in of uit het netwerk en of deze faciliteiten ervoor kiezen u in hun programma te accepteren.
9Wat als ik SAR wil verlaten voordat ze zeggen dat ik er klaar voor ben?
Als je alleen maar naar huis wilt voordat de medische staf denkt dat je dit moet doen, heb je het recht om de faciliteit op elk moment te verlaten. Als de arts het sterk vindt dat u nog niet veilig bent om te vertrekken en u ervoor kiest om toch te vertrekken, zullen zij u waarschijnlijk vragen een formulier te ondertekenen waarin staat dat u vertrekt tegen medisch advies (AMA).
Dit betekent dat ze je niet kunnen laten blijven. ze geloven niet dat je veilig bent om naar huis te gaan, het is een beschermende vorm voor de faciliteit, omdat zonder documentatie dat je ontslaghuis tegen medisch advies was, ze anders aansprakelijk kunnen zijn voor schade die is ontstaan door je vroege ontslag.
Een uitzondering op deze regel is dat als u dementie heeft in de mate dat uw volmacht voor gezondheidszorg is geactiveerd, deze persoon degene moet zijn die u uit een voorziening ondertekent.
10Waarom stopt mijn verzekering mijn dekking bij SAR?
De meeste verzekeringsmaatschappijen houden nauwlettend toezicht op het gebruik van SAR, waarbij faciliteiten frequent gedetailleerde beoordelingen moeten uitvoeren en zowel een voorafgaande als doorlopende toestemming krijgen om SAR aan zijn leden te verstrekken.
Zodra is besloten dat uw SAR-dekking eindigt, moet u van tevoren op de hoogte worden gebracht van deze weigering van dekking. Dit wordt soms een "snijdingsbrief" of "weigeringskennisgeving" genoemd en er moet een kopie aan u worden verstrekt en bewaard in de faciliteit om aan te tonen dat u van deze wijziging op de hoogte was voordat deze plaatsvond.
De dekking kan om verschillende redenen eindigen, inclusief dat u geen bekwame therapie of deskundige verpleegkundige diensten meer nodig hebt, dat u niet kunt deelnemen aan de therapiediensten (als u bijvoorbeeld dementie heeft en uw geheugen is aangetast, kunt u mogelijk niet in staat zijn om nieuwe instructies te onthouden en te leren), dat u er voortdurend voor kiest niet deel te nemen aan therapiediensten of dat u uw toegewezen aantal dagen voor SAR hebt opgebruikt.
11Wat kan ik doen als ik niet denk dat ik al klaar ben om naar huis te gaan?
Nadat u is verteld dat de verzekeringsdekking eindigt voor uw SAR-verblijf, maken veel mensen plannen om de komende dagen terug naar huis of naar hun vorige faciliteit te gaan.
Hoewel je misschien graag naar huis wilt, is het ook mogelijk dat je je er zorgen over maakt dat je nog niet sterk genoeg bent om naar huis te gaan. Als u vindt dat uw verzekeringsdekking nog niet moet eindigen, kunt u bezwaar aantekenen tegen deze weigering van dekking. U kunt een versnelde aanvraag indienen, zodat u snel een antwoord krijgt. Aanwijzingen voor een beroep worden opgenomen in de kennisgeving van weigering van dekking die u ontvangt.
Als u ervoor kiest in beroep te gaan, zal de faciliteit de verzekeringsmaatschappij uw relevante klinische informatie verstrekken en zullen zij uw beroep voor aanvullende SAR-dekking goedkeuren of afwijzen. W 12Wat als SAR me niet helpt om veilig genoeg te worden om naar huis te gaan?
Soms, ondanks je inspanningen om te revalideren in een SAR-faciliteit, krijg je soms niet genoeg kracht of functioneert je om thuis veilig te zijn. Het niet kunnen halen van je doel om naar huis te gaan, kan natuurlijk ontmoedigend werken.
De SAR-hulpverlener helpt u te kijken naar andere opties, waaronder de overgang naar een bekwame verpleeginrichting, een begeleid wonen of een pleeggezin voor volwassenen. Ze kunnen mogelijk ook met uw gezinsleden en gemeenschapsagentschappen samenwerken om thuis extra hulp te bieden om de veiligheid van deze optie te vergroten.
Onthoud dat sommige mensen meer tijd nodig hebben om te herstellen en weer aan het werk te gaan dan anderen, dus het is belangrijk dat je blijft werken om je kracht te behouden en te verbeteren, waar je ook woont. U kunt bijvoorbeeld nog steeds een lager niveau van therapiediensten ontvangen via Medicare Part B in een bekwaam verpleeghuis waardoor het mogelijk wordt om in de toekomst naar huis terug te keren naarmate u langzaam beter functioneert.
13Wat als ik thuis nog steeds hulp nodig heb?
Het is normaal dat u na SAR nog enige tijd thuisblijft. Het doel van SAR is ideaal om u te helpen terug te keren naar uw vorige niveau van functioneren. Omdat veel verzekeringsmaatschappijen echter proberen de kosten te beperken die zij voor hun klanten betalen, kan een praktischer doel van SAR zijn om u te helpen veilig en sterk genoeg te zijn om terug te gaan naar uw huis en vervolgens uw revalidatie verder te zetten.
Voordat u uit SAR wordt ontslagen, moet de faciliteit verwijzingen verzorgen en regelingen treffen om doorlopende zorg zoals thuisgezondheidsdiensten te ontvangen, op voorwaarde dat u instemt met deze ondersteuningsdiensten. Thuiszorginstellingen kunnen u thuis helpen met fysiotherapie, bezigheidstherapie, logopedie, professionele verpleegkundige zorg en medische sociale werkvoorzieningen.
Het gebruik van deze communityresources kan u helpen om weer thuis te komen, wat het gezamenlijke doel is van zowel u als de SAR-medewerkers die met u hebben samengewerkt.
Een heel woord
