Er is al lang een overtuiging onder sommigen dat natte verstuivers beter werken dan inhalators met afgemeten dosis (MDI’s) als het gaat om de behandeling van longziekten zoals COPD. Het lijkt misschien een juiste veronderstelling, gezien het feit dat je vernevelaars voor langere tijd kunt gebruiken, maar betekent dit noodzakelijkerwijs beter?
Hoe elk apparaat werkt
Een MDI is een plastic en metalen apparaat dat een specifieke hoeveelheid spuitbussen afgeeft die direct in de longen wordt geïnhaleerd.
MDI’s worden vaak gebruikt voor de behandeling van astma, COPD en andere aandoeningen van de luchtwegen. Een apparaat dat een spacer wordt genoemd, vangt de mist op terwijl het het apparaat verlaat en biedt u de mogelijkheid meer medicatie in te nemen. En met een afstandsstukbevestiging hoeft u zich geen zorgen te maken over het coördineren van uw ademhaling met elke trek, en er is veel minder irriterend residu in de mond.
Daarentegen is de vernevelaar een elektronisch apparaat dat vloeistof omzet in een zeer fijne nevel die vervolgens in de longen wordt geïnhaleerd. Net als een MDI worden vernevelaars gebruikt om ademhalingsaandoeningen zoals astma en COPD te behandelen. Voor dit type apparaat moet u de benodigde hoeveelheid medicatie meten en deze vervolgens in een beker gieten die aan de vernevelingsbuis is bevestigd.
Voordelen van een vernevelaar
Vergeleken met MDI’s lijken vernevelaars vaak het apparaat bij uitstek in ziekenhuizen en om goede redenen. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken, kunnen snel worden aangepast (om een mondstuk, masker, tracheostomiekraag of endotracheale tube te accommoderen) en kunnen een hele reeks verschillende medicijnen afgeven door het medicijn eenvoudig in het apparaat te gieten.
En hoewel de juiste techniek belangrijk is voor beide apparaten, is de algemene consensus dat er meer ruimte is voor fouten als het gaat om het gebruik van de MDI. In feite toonde één onderzoek aan dat slechts vijf procent van de patiënten een MDI correct gebruikte.
De overheersende perceptie dat vernevelaars beter werken dan MDI’s kan samenvallen met de duur van inhalatie.
U kunt bijvoorbeeld een vernevelaar gebruiken gedurende maximaal 20 minuten in vergelijking met de MDI waarvoor u slechts een paar snelle puffen ontvangt in de loop van seconden. Als zodanig lijkt het redelijk dat u meer medicatie krijgt met een vernevelaar. En meer is beter, toch?
Voordelen van een MDI
In 2002 werden natte vernevelaars beschouwd als de eerstelijnsbehandeling bij uitstek voor mensen met acuut astma in ziekenhuisafdelingen. Dit veranderde in 2003 toen de studies begonnen te suggereren dat MDI gebruikt in verband met een aanzienlijke vermindering van de duur van de noodruimte verblijven.
Het daaropvolgende onderzoek ondersteunde grotendeels deze bevindingen en concludeerde dat personen die met MDI werden behandeld, doorgaans binnen de eerste twee uur van de behandeling vrijkwamen. Hoewel het percentage succesvolle ontladingen van spoedeisende hulp in beide groepen vergelijkbaar was, bleken patiënten die met MDI’s werden behandeld, sneller te verbeteren in vergelijking met patiënten met verneveling.
Een andere studie toonde aan dat MDI’s met spacers ook geassocieerd waren met minder bijwerkingen, namelijk door drugs geïnduceerde angst en tremoren. Vanuit het oogpunt van de consument zijn de apparaten ook bekend als minder duur. Dus terwijl sommigen misschien zeggen dat vernevelaars meer medicatie leveren, suggereert onderzoek dat het geen extra klinisch voordeel biedt in vergelijking met MDI’s.
Conclusie: herstel niet wat niet kapot is
Zowel verstuivers als MDI hebben hun voordelen en tekortkomingen, zowel reëel als waargenomen. Als één apparaat voor u prima heeft gewerkt en u de juiste techniek beheerst, is er echt geen noodzaak voor verandering behalve kosten.
En zelfs als de prijs een probleem is, is het vaak beter om manieren te verkennen om de kosten van de behandeling van de vernevelaar te verminderen (door middel van recepten voor postorderbestellingen en programma’s voor drugsondersteuning) en vervolgens om te schakelen naar een apparaat dat mogelijk niet zo goed voor u werkt. als een individu.
Bovendien, als u niet het voordeel krijgt dat u denkt dat u van uw huidige apparaat zou moeten hebben, ga er dan niet van uit dat het het product is dat de fout maakt.
Spreek met uw arts en kijk of er dingen zijn die u kunt doen om het gebruik van het apparaat te verbeteren. Dit geldt met name voor MDI’s die gevoelig zijn voor gebruikersfouten.
