Als u een thoraxfoto hebt gehad en bent geadviseerd dat de radioloog "meerdere longknobbeltjes" of "meerdere longknobbeltjes" zag, is kanker het eerste waar u aan kunt denken. En hoewel, ja, kanker zeker de oorzaak kan zijn, kunnen er ook andere verklaringen zijn. Laten we eens goed kijken naar de definitie van een longknobbeltje, hoe dit verschilt van een massa, en sommige kenmerken van een knobbel die mogelijk suggereren dat het kanker- of niet-kankerachtig is.
Meervoudige longknobbeltjes begrijpen
Longknobbeltjes (ook bekend als pulmonale knobbeltjes) worden meestal gezien als "vlekken" of "laesies" op een röntgenfoto en zullen drie centimeter (ongeveer anderhalve centimeter) of minder in diameter meten. pulmonaire knobbeltjes (MPN) betekenen eenvoudigweg dat er twee of meer laesies werden waargenomen in tegenstelling tot een solitaire pulmonale knobbel (SPN).
Longknobbeltjes komen vrij vaak voor en komen voor in één van de 500 röntgenfoto’s van de borst. rokers van 50 jaar en ouder hadden MPN op een longscan.
Kenmerken van kanker en niet-kankerachtige knobbeltjes
Wanneer meerdere longknobbeltjes (MPN’s) op een scan worden waargenomen, is de eerste aanname kanker. Kanker is de meest voorkomende oorzaak van MPN en is meestal het resultaat van metastase (wanneer kanker zich verspreidt van een primaire tumor naar de andere delen van het lichaam). "Maar" meest voorkomende "betekent niet" alleen. "Er zijn bijna net zoveel goedaardige (niet-kankerachtige) oorzaken van MPN aangezien er kwaadaardige (kankerachtige) zijn.
Bovendien, t De manier waarop de knobbeltjes op een scan lijken, kan aangeven welk type ze zijn.
Meerdere knobbeltjes hebben meer kans op kanker als ze één centimeter (ruwweg 1/4 inch) of meer in diameter zijn. Knobbeltjes van minder dan vijf millimeter (1/4 inch), vooral wanneer ze verdeeld zijn in de fissuren tussen de lobben van de long of langs het weefsel dat de longen vormt, hebben meer kans om goedaardig te zijn.
Bovendien, als je knobbeltjes worden beschreven als ‘verkalkt’, is het waarschijnlijker dat ze goedaardig zijn. Daarentegen hebben knobbeltjes die zijn beschreven als zijnde een ‘gemalen glas’-uiterlijk waarschijnlijker kwaadaardig te zijn.
Oorzaken van meerdere longknobbeltjes
Meerdere longknobbels kunnen worden veroorzaakt door kwaadaardige of goedaardige ziekten. Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:
Kanker
- is de primaire oorzaak van MPN, vooral bij personen met een familiegeschiedenis van kanker. het wordt het meest geassocieerd met uitzaaiingen van borstkanker, darmkanker, prostaatkanker en blaaskanker. Lymfeklieren
- bevinden zich langs de voering van de long (het borstvlies genaamd) en kunnen, net als alle lymfeklieren, tijdens infectie worden vergroot. Dit kan soms worden gelezen als een vlek op een röntgenfoto. Goedaardige tumoren
- kunnen zich ook in de longen ontwikkelen, waarvan de meest voorkomende weefselmisvormingen hamartomen worden genoemd. Andere soorten goedaardige tumoren omvatten fibromen, bronchiale adenomen, hemangiomen en blastomen. Auto-immuun
- stoornissen zijn aandoeningen waarbij het immuunsysteem onbedoeld de eigen cellen van het lichaam aanvalt. Ze kunnen soms granulaties en gezwellen vormen die verschijnen als vlekken op een röntgenfoto. Oorzaken zijn onder meer reumatoïde artritis, sarcoïdose en eosinofilie. Infecties van de longen kunnen soms verschijnen als meerdere of diffuse knobbeltjes op een scan. Deze omvatten bacteriële infecties zoals tuberculose, schimmelinfecties zoals histoplasmose en cryptokokkose en parasitaire infecties zoals echinokokkose.
- Pneumoconiose , ook bekend als zwarte longziekte, komt nog altijd voor in ongeveer 2 procent van mijnwerkers en gaat gepaard met de vorming van één tot twee millimeter knobbeltjes.
- Littekens van infecties in het verledenkunnen ook op röntgenfoto’s op de borst verschijnen, vaak bij personen die nooit beseften dat ze een infectie hadden.
- Diagnose van Mulitple pulmonaire knobbeltjes Aangezien de meest voorkomende oorzaak van MPN uitgezaaide kanker is, zullen artsen vaak beginnen met hun onderzoek door te zoeken naar de primaire (oorspronkelijke) tumor. Afhankelijk van wat de vroege diagnostiek zegt, kan de arts een mammogram bestellen om te zoeken naar een borsttumor of een colonoscopie om te zoeken naar een dikke darm tumor.
Aanvullende beeldvormingstests kunnen ook worden gebruikt, waaronder:
Computertomografie (CT-scan) die röntgenfoto’s gebruikt om een dimensionale scan te maken
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), die magnetische golven gebruikt voor imaging
- Positie-emissietomografie (PET-scan), die hyperactief celmetabolisme kunnen detecteren, zoals gebeurt met kanker
- Studies hebben gesuggereerd dat de combinatie van CT- en PET-scans nuttiger kan zijn bij het bepalen van de oorzaak van MPN’s dan de afzonderlijke tests op zichzelf. Als de oorzaak van uw knobbeltjes na de beeldvorming nog steeds onduidelijk is, kan een longbiopsie worden uitgevoerd om een weefselmonster te verkrijgen.
- Behandeling van meerdere longnodules
De behandeling van MPN is afhankelijk van de oorzaak. Goedaardige knobbeltjes worden vaak alleen gelaten. Nopjes die verband houden met een infectie kunnen worden behandeld met het geschikte antibioticum, antischimmelmiddel of antiparasitair middel.
Als metastatische kanker wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling voorgeschreven op basis van voornamelijk de locatie van de primaire tumor. Nieuwe generatietechnieken zoals stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) kunnen worden gebruikt om een enkele, en soms meerdere, metastasen te behandelen. Nieuwere, doelgerichte benaderingen van therapie bieden langere overlevingstijden met weinig behandelingseffecten dan ooit tevoren.
Kort gezegd of u bent verteld dat u meerdere longknobbels hebt
Ongeacht uw medische geschiedenis, als u te horen krijgt dat u meerdere longnodules heeft, is dat beangstigend. We zullen je geen valse hoop geven, en toegeven dat veel van deze knobbeltjes kankerachtig zijn. Maar houd er rekening mee dat er vele goedaardige oorzaken zijn. Van auto-immuunziekten tot schimmelinfecties, veel mensen zijn bang dat ze kanker hebben en leren dan dat hun knobbeltjes een behandelbare oorzaak hebben.
Maar zelfs als je knobbeltjes kankerachtig zijn, zijn er bijna altijd behandelopties beschikbaar. Misschien geen behandelingen die curatief zijn, maar behandelingen die de symptomen kunnen verminderen en vaak het leven verlengen.
Het beste wat je kunt doen, behalve dat je je ondersteuningssysteem samenbrengt en leert om liefde en hulp te ontvangen, is om je eigen advocaat voor je te zijn. Zoals we al zeiden, is zelfs uitgezaaide kanker in de longen vaak behandelbaar en veranderen die behandelingsopties snel. We hebben geleerd dat een actief onderdeel van uw zorgteam u niet alleen machtigt, maar dat u ook uw uitkomst kunt beïnvloeden als u in de stoel van de bestuurder gaat zitten.
