Wat veroorzaakt de accumulatie van vocht in het oor?

vocht oren, nodig hebben, behandeling nodig, behandeling nodig hebben, otitis media, aanwezig zijn

Vocht in het oor, ook wel sereuze otitis media (SOM) of otitis media met effusie (OME) genoemd, is een opeenhoping van vocht achter de trommelvlies die kan optreden onder elke omstandigheid waarin de gehoorbuis is aangetast.

De gehoorbuis laat vloeistof uit het oor wegvloeien naar de achterkant van de keel. Als de gehoorbuis verstopt raakt, zal er vloeistof in de ruimte in het middenoor vast komen te zitten.

Deze vloeistof wordt door uw zorgverleners een effusie genoemd.

Naast oorinfecties kunnen verkoudheid en allergieën vaak leiden tot vocht in het oor als ontsteking of slijmvliezen voorkomen dat de gehoorbuis leegloopt. Leer hoe u dit kunt voorkomen en hoe u dit kunt diagnosticeren en behandelen als dit het geval is.

Oorzaken

Iedereen kan vocht in hun oren krijgen, maar het is veel waarschijnlijker dat dit bij kinderen optreedt vanwege de anatomie van hun gehoorbuis, die kleiner in diameter en meer horizontaal is dan de gehoorbuis van een volwassene. Er zijn elk jaar ongeveer 2,2 miljoen gevallen in de VS, en ongeveer 90 van de 100 kinderen zullen op een gegeven moment vochtig in hun oren zijn voordat ze 5 of 6 jaar oud worden.

Alle gevallen van vocht in het oor worden veroorzaakt door een vorm van dysfunctie van de gehoorbuis die voorkomt dat uw buis van Eustachius afdoende leegloopt. Veelvoorkomende oorzaken voor het ontwikkelen van vocht in het oor voor zowel volwassenen als kinderen zijn:

  • Allergieën
  • Elke vorm van congestie, van een koud virus, vergelijkbare infectie of zelfs zwangerschap
  • Verruimd sinusweefsel, neuspoliepen, amandelen en adenoïden, of andere gezwellen die blokkeer de gehoorbuis (meestal veroorzaakt door chronische sinusitis)
  • Blootstelling aan chemische irriterende stoffen, vooral sigarettenrook
  • Schade aan de gehoorbuis door straling voor hoofd- en nekkanker of eerdere operaties die de gehoorbuis kunnen doorsnijden (zeldzaam)
  • Barotrauma in de oren (snelle veranderingen in omgevingsluchtdruk zoals die optreden bij het vliegen in een vliegtuig of duiken)
  • Orale afwijkingen die geassocieerd kunnen worden met het downsyndroom of gespleten gehemelte

Symptomen

Symptomen van vocht in de oren kunnen in ernst variëren door individuen. Bij kleine kinderen wordt vaak gezegd dat de aandoening symptoomloos is, hoewel het waarschijnlijker is dat kinderen van deze leeftijd niet in staat zijn om enig ongemak te uiten en bij de afwezigheid van ernstige oorpijn zullen de meeste symptomen onopgemerkt blijven door hun verzorgers.

Voor de meeste volwassenen die vocht in het middenoor hebben, kunnen de symptomen subtiel zijn, maar sommige volwassenen rapporteren constante oorpijn en slopende symptomen. Sommige volwassenen en oudere kinderen die aanhoudende problemen met chronische vocht in hun oren hebben gehad, kunnen soms zien wanneer de vloeistof zich opnieuw heeft opgehoopt en ze een behandeling nodig hebben. Over het algemeen kunnen de symptomen van vocht in de oren zijn:

  • Oorpijn
  • Gevoel dat de oren "dichtgemaakt" zijn
  • Toenemende oorpijn bij het veranderen van hoogte en het niet kunnen "klappen" van de oren
  • Tinnitus (oorsuizen)
  • Gehoorverlies of het gevoel dat klinkt gedempt
  • Een gevoel van volheid in de oren
  • Verlies van evenwicht of duizeligheid (zeldzaam)
  • Gedragsproblemen
  • Slechte schoolprestaties gerelateerd aan gehoorverlies

Er zijn verschillende omstandigheden die vergelijkbare symptomen veroorzaken het oor of dat kan aanwezig zijn op hetzelfde moment als vocht in het oor, waaronder:

  • Middenoorontstekingen
  • Oordrainage
  • Oorbarotrauma
  • Earache

Diagnose

Omdat vocht in het oor vaak asymptomatisch is, vooral bij kinderen, gaat het vaak niet gediagnosticeerd . Als uw kind symptomen van vocht in het oor heeft, kunt u het het beste meenemen naar een kinderarts of een KNO-arts (oor-, neus-, keelspecialist of KNO-arts). Een specialist kan toegang hebben tot betere diagnostische apparatuur, maar nog belangrijker is dat zijn ervaring nodig is om subtiele aanwijzingen te herkennen die kunnen betekenen dat u vocht in uw oren hebt.

Gebruik van een otoscoop

De beste methode voor het diagnosticeren van vocht in het oor is een onderzoek van het oor met behulp van een otoscoop of otomicroscoop. Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk een otoscoop gebruiken, omdat deze meer voorkomt vanwege de kosten, hoewel een otomicroscoop een nauwkeuriger diagnose mogelijk maakt.

Het oor beoordelen met een otoscoop is heel eenvoudig en omvat het terugtrekken van het oor en het inbrengen van de punt van de otoscoop in het oor. Hierdoor kan de arts de trommel (trommelvlies) visualiseren. Ervaren artsen kunnen feitelijk een vloeistofniveau achter de trommel of een luchtbel zien of dat de trommel niet beweeglijk is. Helaas is het niet altijd zo helder en het enige dat vloeistof in het oor aangeeft, kan een lichte terugtrekking van de trommel zijn of een enigszins abnormale kleuring. Om deze reden is het een ervaren arts nodig om vloeistof in het oor te diagnosticeren.

Tympanometrie-onderzoek

Vocht in het oor kan worden bevestigd door een andere test genaamd tympanometrie. Deze test heeft enkele overeenkomsten met een onderzoek met een otoscoop, waarbij het oor wordt teruggetrokken en de punt van het instrument, ook wel het speculum genoemd, in het buitenste deel van de gehoorgang wordt geplaatst. Uw kind (of u, als u de patiënt bent) moet tijdens deze test heel stil proberen te blijven en zo mogelijk niet spreken of slikken.

Het instrument meet de druk in het oor en genereert vervolgens een toon. Het trommelvlies reflecteert een bepaalde hoeveelheid geluid terug in de tympanometer, die wordt weergegeven in een grafiek die een tympanogram wordt genoemd. Als er vocht in het oor zit, zal het trommelvlies stollen en een abnormale hoeveelheid geluid worden gereflecteerd.

Behandelingsopties

Normaal gesproken is behandeling niet nodig voor vocht in de oren. De vloeistof zal gewoonlijk binnen enkele weken vanzelf weglopen. Als dat niet het geval is, zal de behandeling afhangen van verschillende factoren.

  • Als de vloeistof 6 weken aanwezig is, kan de behandeling een gehoortest, een antibioticakuur of een andere waarneming omvatten.
  • Als de vloeistof na 12 weken aanwezig is, moet een gehoortest worden uitgevoerd. Als er aanzienlijk gehoorverlies is, kan de zorgverlener antibiotica overwegen of buizen in de oren stoppen.
  • Als de vloeistof na 4 tot 6 maanden nog steeds aanwezig is, is het waarschijnlijk noodzakelijk om de oorbuizen chirurgisch te plaatsen, zelfs als u geen gehoorverlies ervaart.
  • Adenoïden moeten mogelijk ook worden verwijderd als ze groot zijn en een aanzienlijke verstopping van de buis van Eustachius veroorzaken.

Vloeistof in de oren kan aanwezig zijn met of zonder een actieve infectie. Antibiotica hebben geen zin tenzij er een actuele oorontsteking is en deze niet zullen worden gebruikt. Hoewel antihistaminica nuttig zijn bij het voorkomen van chronische sinusitis die de afvoer van uw gehoorbuis kan beïnvloeden, worden antihistaminica niet aanbevolen voor de behandeling van vocht in het oor.

Kinderen met een hoog risico, inclusief kinderen met ontwikkelingsstoornissen, kunnen eerder een behandeling nodig hebben. Voor kinderen die geen behandeling nodig hebben, kan het beste zijn om de symptomen te behandelen en te wachten tot de vloeistof vanzelf opruimt. Zelfs bij kinderen die een chirurgische ingreep nodig hebben, wordt bijna altijd volledig herstel bereikt.

Preventie

  • Vermijd sigarettenrook
  • Vermijd bekende allergenen
  • Als uw kind in de kinderopvang is, overweeg hem dan uit te schakelen of over te schakelen op een kleinere dagopvang als hij regelmatig vocht in zijn oren krijgt
  • Was uw handen en speelgoed van uw kind regelmatig
  • Vermijd overdadig gebruik van antibiotica
  • Stimuleer borstvoeding indien mogelijk, zelfs voor slechts een paar weken. Zuigelingen die borstvoeding krijgen, worden minder vaak ziek en hebben zelfs jaren later minder kans op oorinfecties.
  • Blijf op de hoogte van vaccins. Het pneumokokkenvaccin (Prevnar) helpt het meest voorkomende type oorinfecties te voorkomen en het griepvaccin kan ook helpen.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zal het krijgen van water in de oren van een baby of een jong kind geen sereuze otitis media veroorzaken. Kinderen die vaak zwemmen en hun oren niet goed afdrogen, krijgen mogelijk een zwemmersoren, maar dit is een compleet andere aandoening.

Een woord van heel dichtbij

Vocht in je oor is een veel voorkomend probleem, vooral voor kinderen in hun vroege jaren. Of u nu een volwassene of een kind bent, de vloeistof in uw oor zal waarschijnlijk verdwijnen zonder behandeling.

Als uw symptomen langer dan zes weken aanhouden of belangrijke verschijnselen veroorzaken, moet u uw arts raadplegen. Langdurige, onbehandelde vloeistof in het oor kan uw kwaliteit van leven en prestaties op school of op het werk beïnvloeden.

Like this post? Please share to your friends: