Hoewel pertussis of kinkhoest kan worden voorkomen met een vaccin, blijft het een groot probleem in de Verenigde Staten en de rest van de wereld. In tegenstelling tot de meeste andere door vaccins te voorkomen ziekten, verdwijnt de immuniteit van het kinkhoestvaccin, en dus lopen tieners en volwassenen het risico om kinkhoest te krijgen, ook al zijn ze als kind geboren.
Tieners en volwassenen kunnen nu een nieuw Tdap-vaccin krijgen dat hun immuniteit tegen kinkhoest verhoogt, dus het aantal infecties zal hopelijk snel afnemen.
Kinkhoestsymptomen
Als ouders denken aan kinkhoest, denken ze vaak aan een kind dat hoestbuien heeft gevolgd door een ‘gierend’ geluid. Hoewel dat het kenmerkende of klassieke geluid is dat kinderen met kinkhoest maken, onthoud dat niet alle kinderen het zullen hebben. In plaats daarvan hebben sommige kinderen hoestende spreuken, anderen hoesten totdat ze braken (post-hoest braken), en anderen hebben gewoon een chronische hoest.
Kinkhoest begint gewoonlijk met een catarrhaletrap hoewel ongeveer 6 tot 20 dagen na blootstelling aan iemand anders met kinkhoest (incubatieperiode), met symptomen die lijken op een typische virale infectie van de bovenste luchtwegen, waaronder een lichte koorts, loopneus neus en hoest. Het is tijdens deze fase, die gewoonlijk 1 tot 2 weken duurt, dat een persoon het meest besmettelijk is voor anderen.
De ziekte kan dan verergeren tijdens de volgende paroxismale fase, die 2 tot 4 weken duurt, waarbij kinderen ernstige perioden of paroxysmen van hoesten krijgen, gevolgd door een kinkhoest en braken. Deze spreuken kunnen worden veroorzaakt door factoren zoals huilen of eten.
Deze hoestbuien worden dan langzaam beter en minder frequent tijdens de laatste herstelfase, die nog 1 tot 2 weken aanhoudt.
Samen kunnen de symptomen 3 tot 10 weken aanhouden.
Diagnose van kinkhoest
Hoewel de initiële diagnose van pertussis meestal is gebaseerd op de kenmerkende symptomen, is testen beschikbaar. Het bevat een cultuur van nasale afscheidingen; het kan echter 10 tot 14 dagen duren om de resultaten te krijgen, waarna uw kind waarschijnlijk de infectie heeft doorgegeven aan veel andere mensen.
Een snellere test, die misschien niet zo nauwkeurig is, is een DFA (directe immunofluorescentie assay) van nasale secreties. Hoewel kinderartsen deze test waarschijnlijk niet in hun kantoor kunnen uitvoeren, kan dit worden gedaan door een lokaal laboratorium, de plaatselijke gezondheidsafdeling of kan het elders worden verzonden door het kantoor van uw kinderarts.
Een extra test, de polymerasekettingreactietest (PCR), is sneller en nauwkeuriger dan andere tests, maar is mogelijk nog niet overal beschikbaar.
Kinkhoestbehandelingen
Hoewel kinderen zonder antibiotica van pertussis kunnen herstellen, kan behandeling, vooral als ze vroeg in de catarrhalfase zijn gestart, hen helpen sneller beter te worden en minder besmettelijk voor anderen. Erytromycine is meestal het antibioticum bij uitstek voor kinkhoest en wordt meestal gedurende 14 dagen ingenomen. Alternatieven kunnen zijn Claritromycine (Biaxin) gedurende 7 dagen, azithromycine (Zithromax) gedurende 5 dagen en Bactrim gedurende 14 dagen.
Hoewel de meeste kinderen geen van de bovengenoemde complicaties mogen hebben en thuis veilig kunnen worden behandeld, moeten mogelijkerwijs jonge kinderen, vooral degenen die te vroeg zijn geboren, worden opgenomen in het ziekenhuis.
Kinderen met kinkhoest worden meestal uitgesloten van school of kinderopvang tot ze minstens 5 dagen antibiotica hebben gebruikt.
Wat u moet weten over kinkhoest
- Kinkhoest wordt veroorzaakt door de Bordetella pertussis bacteriën.
- Vaccins die kinderen beschermen tegen kinkhoest, zijn het DTaP-vaccin dat aan jonge kinderen wordt gegeven en de Tdap-booster die aan oudere kinderen, tieners en volwassenen wordt gegeven.
- De kinkhoestbacterie is zeer besmettelijk en kan worden overgedragen van geïnfecteerde mensen via respiratoire secreties, zodat deze afscheidingen worden vermeden (adviseren tieners om hun mond te bedekken als ze hoesten), pasgeborenen en baby’s uit de buurt houden van hoestende tieners en volwassenen, en handen vaak wassen kan ook helpen voorkomen dat anderen ziek worden.
- Voor kinderen die nauw contact hebben met iemand met kinkhoest, kan profylactische of preventieve behandeling met erytromycine, azithromycine of claritromycine helpen voorkomen dat ze ziek worden en wordt het eigenlijk aanbevolen voor alle nabije contacten, inclusief familieleden en leeftijdsgenoten op de kinderopvang of op school. Preventie van antibiotica wordt aanbevolen, zelfs als het kind al zijn immunisaties heeft gehad en ongeacht hoe oud hij is.
- Pasgeborenen en jonge kinderen met kinkhoest kunnen apneu hebben of periodes waarin ze stoppen met ademen.
- De kinkhoestdiagnose wordt vaak over het hoofd gezien bij volwassenen, omdat ze mogelijk een aanhoudende hoest hebben in plaats van ernstige symptomen.
