Na darmoperatie bij darmkanker heeft u mogelijk een permanente of tijdelijke colostoma. De dozen met benodigdheden en onderhoudsinstructies die uw nieuwe colostoma vergezellen, kunnen geen vertrouwen wekken, maar het veranderen van uw buidel is niet zo ingewikkeld als het eruit ziet. Zodra u bekwaam bent, kan het veranderen van uw apparaat slechts 15 minuten of minder duren.
Hoe vaak moeten colostomiezakken worden veranderd?
Hoe vaak u uw colostomie-apparaat moet vervangen, is afhankelijk van een paar verschillende factoren:
- De locatie van uw stoma
- De frequentie en consistentie van uw stoelgang
- De vettigheid van uw huid
- Uw activiteitsniveau
- Binnen- en buitentemperatuur
- Soort colostomie apparaat dat u gebruikt – een stuk of twee stuks
De locatie van uw colostomie – transversale, stijgende, dalende of sigmavormige dikke darm – bepaalt de consistentie van uw stoelgang en de frequentie waarmee u uw colostomiezak moet vervangen. Dwars- en opgaande colostoma’s hebben meestal een lossere ontlasting die erg irriterend kan zijn voor uw huid en die frequentere buidelveranderingen vereist (of op zijn minst irrigatie en reiniging van de zak). De meest voorkomende colostomieën, descending en sigmoid colostomies, produceren meestal halfgevormde, regelmatige stoelgang en hoeven niet zo vaak te worden behandeld.
Als uw huid vochtig, olieachtig of buiten heet is, hecht het colostomiezakje mogelijk niet zo goed, waardoor vaker moet worden gewisseld om lekken te voorkomen.
Evenzo, als u zeer actief of sportief bent, moet u uw colostomiezak mogelijk dagelijks vervangen, afhankelijk van hoeveel u zweet.
Volg de instructies en richtlijnen die door uw arts of ET-verpleegkundige worden gegeven – maar meestal moet u uw colostomie-apparaat ten minste elke twee tot drie dagen vervangen.
Als u een eenheid uit één stuk (zak bevestigd op een wafer) hebt, moet u deze mogelijk vaker wijzigen, afhankelijk van hoe vaak uw darmen bewegen. Laat uw colostomiezak niet meer dan 1/3 van het afval bevatten, omdat het gewicht overbelasting kan veroorzaken op uw stoma en de omliggende huid en de verzegeling van uw apparaat kan losraken waardoor geuren en ontlasting kunnen lekken.
Uw verbruiksartikelen verzamelen
Voordat u uw colostomie-apparaat voor de eerste keer vervangt, moet u ervoor zorgen dat u alle benodigdheden bij de hand hebt die u nodig hebt:
- Zeep, water en handdoeken
- Colostomie-apparaat (eendelig of tweedelig apparaat) met een clip (als afvoerbaar)
- Kleine schaar voor een tweedelige eenheid – om de huidbarrière-wafel in te korten tot de grootte van uw stoma
- Huidlijm of -prepaal
- Stomata en poeder
- Wegwerpbare plastic boodschappentas
Plaats uw spullen in uw badkamer. De meeste mensen geven er de voorkeur aan om een kleine ontlasting te gebruiken – in plaats van het toilet – om op te zitten, zodat je je oude tas in het toilet kunt legen voordat je hem verandert. Je kunt je apparaat tijdens het staan veranderen, maar het kan comfortabeler zijn om zittend te doen.
Verwijder het oude apparaat
Als u een zakje met een afneembare zak heeft met een clip, opent u de clip en laat u de inhoud in het toilet lopen voordat u uw tas verwijdert en zet de klem opzij, maar gooi hem niet weg.
Scheur de wafer niet van uw huid af als een pleister. Dit kan onnodige stress op de huid en stoma veroorzaken, wat kan leiden tot bloeden en irritatie. Druk in plaats daarvan met één hand op de huidplaat (wafer) en trek voorzichtig uw huid eraf. Als u overtollig haar rond de stoma hebt, is het ok om het haar zorgvuldig te knippen met een schaar of een scheermes. Dit vermindert uw ongemak tijdens het verwisselen van uw apparaat en zorgt voor een betere afdichting rond uw stoma. Gooi het oude apparaat weg in een wegwerp plastic boodschappentas en bind de bovenkant in een knoop om de geur te verminderen.
De huid en de stoma wassen
Het is prima om uw stoma open te laten en een douche of bad te nemen.
Was uw handen met water en zeep en was vervolgens de huid rond uw stoma met een washandje en ongeparfumeerde zeep. Dep of schil de huid rond de stoma droog voordat u verder gaat.
Let op het uiterlijk van uw stoma. Direct na de operatie kan de stoma lichtjes ontstoken zijn en een dieprode kleur hebben. Echter, in de weken erna moet het zacht, roze of rood en vochtig worden. Er mag geen overmatige bloeding zijn (een druppel of twee is in orde) en er mag geen vieze geur, roodheid of zwelling rond de stoma zijn.
Aanbrengen van de wafelhuidbarrière
Als u een systeem uit één stuk hebt, wordt de stomaopening voorgesneden en wordt de zak aan de huidbarrière bevestigd. Als u een tweedelig systeem hebt, moet u de opening in het midden van de wafer snijden om in uw stoma te passen. Snij de waferopening af op uw stoma voordat u deze op uw huid aanbrengt. De opening moet overeenkomen met uw stoma; als de opening te groot is, irriteert de darminhoud de huid en als de opening te klein is, kan uw stoma ontstoken raken. Als de omringende huid vochtig is, breng dan een doekje op de huid (prep) aan, een beetje stoma poeder en herhaal dan de huid over het poeder. Breng stoma-pasta aan op het gat in de wafer en breng het vervolgens op je huid aan. Houd de wafer gedurende een minuut of twee op zijn plaats om een goede afdichting te creëren. Als u een tweedelig apparaat hebt, moet u het zakje op zijn plaats klikken op de flens van de wafer. Zorg ervoor dat de clip op zijn plaats zit om de tas af te sluiten (als u een open afvoersysteem hebt) en klaar bent u.
Wat moet u uw arts melden? Na een paar weken weet u wat uw normale colostomie-output is en begint u gewend te raken aan het uiterlijk van uw stoma. Als u iets ongewoons ziet, is het het beste om dit aan uw arts of ET-verpleegkundige te melden, waaronder:
Pus of etterende afscheiding rond de stoma
- Helder rood bloed (niet alleen een druppel of uitstrijkje) uit de stoma
- U hebt een koorts
- Uw stoma heeft een vieze geur als het apparaat wordt verwijderd
- U bent braak of misselijk
- U hebt pijn, zwelling of een opgeblazen gevoel in uw buik, vooral rond de stoma
- De stoma produceert gedurende vier uur of langer geen gas of ontlasting
