Tinea versicolor, ook bekend als pityriasis versicolor, is een oppervlakkige schimmelinfectie van de huid die vaak wordt verward met andere vaak voorkomende huiduitslag. De schimmel beïnvloedt de pigmentatie van de huid en resulteert in kleine, licht- of donkergekleurde plekken die typisch op de romp en schouders verschijnen.
Oorzaken van Tinea Versicolor
Tinea versicolor is een schimmelinfectie veroorzaakt door de gisten Pityrosporum orbiculare en Pityrosporumovale.
Deze gisten bevinden zich op de buitenste laag van de huid (stratum corneum) en haarzakjes van een normale, gezonde huid.
Hoewel ze over het algemeen onschadelijk zijn, kunnen deze gisten soms overgroei ervaren en veranderen in een pathogene vorm die bekend staat als Malassezia furfur, resulterend in het uitbreken van de uitslag.
Er zijn een aantal dingen die leiden tot overgroei van gisten, waaronder:
- verwijdering van de bijnier
- ziekte van Cushing
- zwangerschap
- hormonale veranderingen
- ondervoeding
- brandwonden
- steroïde therapie
- onderdrukt immuunsysteem
- orale anticonceptiva
- heet, vochtig weer
- olieachtig huid
Tinea versicolor kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor in de adolescentie en vroege volwassenheid (een tijd waarin de talgklieren actiever zijn). Het wordt ook vaak gezien in tropische en semi-tropische klimaten.
Van mensen die eerder zijn geïnfecteerd, heeft tinea versicolor na twee jaar een recidief van ongeveer 80 procent.
Symptomen van Tinea Versicolor
De uitslag van tinea versicolor kan gehypopigmenteerd of hypergepigmenteerd zijn en eruit zien als een rode, platte uitbarsting die geleidelijk kan convergeren naar grotere patches.
De uitslag heeft vaak een fijne schilferige textuur, voornamelijk ontwikkeld op de romp maar ook op de armen en benen.
Hypopigmentatie treedt op wanneer de gist een specifieke chemische stof produceert die melanocyten uitschakelt, wat resulteert in de verminderde productie van melanine (het pigment centraal in de huid, ogen en haarkleur).
Hyperpigmentatie is het gevolg van een ontsteking veroorzaakt door de schimmelinfectie.
Symptomen van tinea versicolor zijn:
- vlekken van huidverkleuring die lichter of donkerder lijken dan normaal
- verkleuring van de huid op de romp, schouders, borst of armen
- lichte jeuk
- schilfering
Er zijn een aantal huiduitslag die vaak worden verward met tinea versicolor, inclusief vitiligo, syfilis, pityriasis rosea, pityriasis alba, eczeem, psoriasis en seborrheic dermatitis.
Diagnose van Tinea Versicolor
Artsen diagnosticeren tinea versicolor op basis van het uiterlijk van de uitslag. Extra testen is meestal niet nodig, hoewel het in meer ernstige gevallen kan worden gebruikt.
Buiten een lichamelijk onderzoek, zijn er drie tests die artsen gebruiken om te bevestigen tinea versicolor:
- Een KOH-test kan de karakteristieke "spaghetti en gehaktballetjes" van de uitslag onder de microscoop bevestigen.
- Door het onderzoek van het hout zal de gist lichtgeel gloeien onder een zwart licht.
- Schimmelculturen, hoewel zelden gebruikt, kunnen infecties bevestigen door de schimmel op een kweekmedium te laten groeien.
Behandeling van Tinea Versicolor
Er zijn verschillende medicijnen die vaak worden gebruikt om tinea versicolor te behandelen. Van deze zijn topicale, vrij verkrijgbare antischimmelcrèmes meestal effectief in het uitroeien van de schimmel.
Ze omvatten populaire producten als:
- Lotrimin AF
- Selsun Blue
- zinkpyrithione-zeep
Als u een bijzonder ernstig geval van tinea versicolor heeft of als uw lichaam niet reageert op vrij verkrijgbare medicijnen, kan het zijn dat voorgeschreven medicijnen verplicht. Orale antischimmelmiddelen, evenals antischimmelcrèmes en -shampoos op recept zijn slechts enkele van de opties die artsen zullen overwegen.
Tenslotte is het belangrijk om te onthouden dat hoewel de behandeling de pathogene gisten doodt, huidverkleuring weken kan aanhouden totdat melanocyten weer melanine kunnen produceren. Zelfs nadat de infectie is genezen, kan een incidentele herbehandeling nodig zijn gezien de hoge mate van terugkeer van de ziekte.
