Rosacea-definitie, feiten, oorzaken en behandelingen

U hebt recent de diagnose rosacea gekregen, of misschien heeft u enkele van de advertenties voor behandelingen gezien die de afgelopen jaren zijn opgekomen. Als dat zo is, hebt u waarschijnlijk veel vragen. Is rosacea gewoon een andere naam voor volwassen acne? Wat zijn de oorzaken? En, belangrijker nog, zijn er behandelingen die het kunnen laten verdwijnen?

Wat leren we bovendien over hoe rosacea kan worden gekoppeld aan andere medische aandoeningen?

Overzicht

Rosacea is een aandoening waarbij het abnormale gedrag van de pilosebaceous-eenheid is betrokken. Dit is een groot woord dat wordt gebruikt om de poriën te beschrijven, of een combinatie van de haarfollikel, de haarschacht en de talgklier. Hoewel het lijkt veel op volwassen acne, is het niet volwassen acne. Bij rosacea komen puistje lijkende laesies vaak voor, maar mee-eters (comedonen) zijn dat niet.

In de afgelopen jaren hebben farmaceutische bedrijven reclame gemaakt voor medicijnen die kunnen helpen bij rosacea. Of een direct-aan-consumentenreclame goed of ethisch is, is een andere vraag, maar met rosacea hebben deze advertenties voor sommige mensen het verschil gemaakt. In het verleden was rosacea een van die huidaandoeningen waarvan de meeste mensen niet wisten dat ze hadden (of geloofden dat ze iets hadden dat niet te behandelen was) totdat permanente veranderingen hadden plaatsgevonden. Veel mensen spraken uiteindelijk pas met hun arts nadat ze het beu waren met de manier waarop ze eruit zagen.

Gelukkig is rosacea een aandoening die heel goed te behandelen is, zolang je je maar realiseert dat je een behandelbare aandoening hebt.

Laten we beginnen met enkele snelle feiten over rosacea om deze aandoening voor u te helpen definiëren:

Rosacea begint meestal na de leeftijd van 30
Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, hoewel het bij mannen ernstiger is dan bij vrouwen

Het komt het meest voor bij mensen van Scandinavische of Keltische oorsprong, maar kan iedereen treffen
Het treft meer dan 12 miljoen Amerikanen
De diagnose is gesteld door klinische onderzoeken, er zijn geen laboratoriumtests die de aandoening kunnen diagnosticeren

Oorzaken

Hoewel onderzoekers niet zeker zijn van de exacte oorzaken van rosacea, zijn verschillende ideeën, evenals risicofactoren, naar boven gekomen. Sommige hiervan zijn:

De haarzakermat Demodex folliculorum kan verwant zijn, hoewel deze relatie in twijfel is getrokken. Sommige mensen met rosacea hebben meer van de mijt op hun huid, maar anderen met deze mijt hebben geen symptomen.
Infectie met Helicobacter pylori is in verband gebracht met rosacea en er zijn aanwijzingen dat H. pylori, dezelfde bacterie die maagzweren veroorzaakt, mogelijk een bepaalde rol speelt bij rosacea. Met H. pylori betekent de relatie niet dat de bacteriën in de huid aanwezig zijn, maar dat een huidrespons op de bacteriën in het darmkanaal een rol kan spelen.

Tekenen en symptomen

Er zijn verschillende huidkenmerken die vaak voorkomen bij rosacea. Mensen met rosacea kunnen elke combinatie hiervan hebben, waaronder:

Rood, soms opgezwollen, de huid rond het midden van het gezicht, het voorhoofd, de wangen en de neus.

Rode bultjes die mogelijk pus in zich hebben, vergelijkbaar met acne.
Tiny bloedvaten, genaamd telangiëctasieën, over de neus en wangen die van dichtbij zichtbaar zijn maar op een afstand verschijnen als een rode blos.
Een vergrote, ontpitbare, bolvormige neus, rhinophymagenaamd, die optreedt als fibreus weefsel en talgklieren vergroten.
Symptomen nemen meestal af en nemen af, met remissies gevolgd door opflakkeringen van symptomen.

Rosacea of the Eye (oculaire rosacea)

Ongeveer 20 procent van de mensen met rosacea heeft ook last van oculaire rosacea of rosacea van het oog, hoewel oculaire rosacea soms voorkomt zonder gezichtsveranderingen. Symptomen beginnen vaak met rode en opgezwollen oogleden en een gevoel alsof iets, zoals een stuk zand, in de ogen ligt.

Als u enige oogklachten heeft, neem dan contact op met uw arts, die kan aanbevelen een oogarts te raadplegen. Er zijn veel behandelingen die kunnen worden gebruikt, waaronder het nemen van een supplement van omega-3-vetzuren.

Risicofactoren

Hieronder volgt een lijst met factoren waarvan mensen hebben gemeld dat ze hun symptomen verergeren. Het vermijden van een van deze factoren die u hebt opgemerkt, kan helpen geneesmiddelen effectiever te maken of zelfs de noodzaak van medicatie verminderen:

Blootstelling aan de zon
Stress
Warm weer
Drinken van alcohol
Pittig eten
Oefening
Wind
Warm baden
Warme dranken
Koud weer

Differentiële diagnose

De gelaatstrekken die worden waargenomen met rosacea komen redelijk vaak voor, maar er zijn ook andere aandoeningen die erg op elkaar lijken, naast volwassen acne. Sommige hiervan zijn:

Dermatomyositis
Allergische contactdermatitis
Door geneesmiddelen veroorzaakt erytheem
Emotioneel (blozend)

Geassocieerde aandoeningen

In plaats van een geïsoleerd verschijnsel te zijn, heeft onderzoek enkele verbanden aangetoond tussen rosacea en andere aandoeningen, waaronder:

Er lijkt een aantal te zijn verband tussen prikkelbare darm syndroom en rosacea, hoewel de precieze relatie is nog niet begrepen.
Mensen met rosacea lijken een verhoogd risico te hebben op borstkanker (25 procent hoger), niet-melanoom huidkanker en leverkanker, maar hoe deze gerelateerd zijn, is op dit moment niet bekend.
Rosacea blijkt ook een significante correlatie te hebben met de ontwikkeling van dementie, vooral de ziekte van Alzheimer.
Andere aandoeningen die enigszins in verband zijn gebracht met rosacea zijn de ziekte van Parkinson, angst en depressie.

De meeste onderzoeken naar deze links zijn in 2016 en 2017 gepubliceerd, dus er is nog veel te leren over de mogelijke associatie van rosacea met andere aandoeningen.

Behandeling

Er zijn verschillende behandelingen die kunnen helpen met rosacea, afhankelijk van de ernst van uw symptomen. Deze omvatten:

Mondelinge Geneeskunde – Verschillende middelen kunnen worden gebruikt om rosacea te behandelen. Erytromycine en tetracycline zijn de belangrijkste gebruikte orale antibiotica. Andere antibiotica die vaak worden gebruikt, zijn doxycycline, Flagyl (metronidazol) en Minocin (minocycline). Sommige mensen hoeven alleen maar antibiotica te nemen voor opflakkeringen, terwijl anderen antibiotica moeten nemen om symptomen te onderdrukken. Gewoonlijk is het het beste om met de kleinst mogelijke dosis te gaan om de gewenste resultaten te geven. De antibiotica helpen meer met de rode bultjes en acne-achtige laesies op het gezicht. Ze helpen niet zo veel met de roodheid en bloedvaten. Isotretinoïne (Accutane) is gebruikt voor hardnekkige rosacea, maar kan ernstige bijwerkingen hebben, zoals aangeboren afwijkingen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, ernstige huid- en lipdroogheid en depressie.

Ivermectin (een orale medicatie) is ook naar voren gekomen als een therapie voor rosacea. Ivermectine is een medicijn dat wordt gebruikt om mijten te doden (zoals met schurft) en onderzoekers ertoe aanzet de mogelijkheid te onderzoeken dat de Demodex-huidmijten een rol spelen in de aandoening.

Topische geneeskunde – Verschillende actuele middelen kunnen ook worden gebruikt om rosacea te behandelen. De meest gebruikte middel is Metrogel (metronidazol). Een ander actueel middel is sulfacetamide en zwavellotion dat kan worden gevonden in een vleeskleurige formulering om een deel van de roodheid te helpen verbergen.

Chirurgie – De vergrote neus kan niet met medicijnen worden omgekeerd. Cryochirurgie, laserchirurgie en elektrochirurgische therapie zijn hiervoor gebruikt met variabele effectiviteit. Elektrochirurgie en lasertherapie zijn nuttig voor de bloedvaten.

Een goed woord

De belangrijkste eerste stap bij het behandelen van rosacea is te herkennen dat u met de aandoening te maken hebt en dat het geen volwassen acne is. De meeste behandelmethoden omvatten zowel het behandelen van de uitslag als het herkennen en het vermijden van de triggers die het kunnen verergeren. Wanneer de aandoening gedurende langere tijd aanwezig is geweest, kan cosmetische chirurgie voor sommige mensen nuttig zijn.

Als u de diagnose rosacea hebt gekregen, kunt u zich angstig voelen om te horen dat rosacea in verband is gebracht met sommige aandoeningen, variërend van de ziekte van Parkinson (rosacea is een onafhankelijke risicofactor) tot borstkanker. Helaas is het te vroeg om de betekenis van deze bevindingen te begrijpen. Wat deze bevindingen doen vermoeden is dat je zou moeten overwegen om een afspraak te maken met je arts om deze bevindingen te bespreken, vooral om er zeker van te zijn dat je op de hoogte bent van kankerscreeningtests en meer. Soms kan een beetje bezorgdheid iemand met een aanleg in een betere positie achterlaten dan iemand zonder aanleg die zich geen zorgen maakt. Proactief zijn kan een verschil maken in uw gezondheid.