ACL-reconstructie en -revalidatie
Revalidatie na een operatie voor een ACL-scheur is een langdurig proces. Terugkeren naar sport en activiteiten kost maanden. Er zijn veel variaties op ACL-revalidatie en de informatie die hier wordt verstrekt, is eenvoudig een overzicht. Specifieke revalidatie moet gericht zijn op elke individuele atleet en u moet zich houden aan uw eigen protocol.
Het is ook belangrijk om op te merken dat tijdlijnen een leidraad zijn – progressie hangt af van het voltooien van één stap, voordat u doorgaat naar de volgende stap.
De eerste dagen
De doelen van de eerste dagen na de reconstructie van de ACL moeten zwelling minimaliseren en ongemak voorkomen. Dit kan worden bereikt met:
- Icing vaak
- De aangedane knie oplichten
- Krukken gebruiken
Sommige chirurgen raden het gebruik aan van een brace na een ACL-operatie. Dit is controversieel en veel chirurgen kiezen ervoor om op dit moment geen brace te gebruiken.
Een ander controversieel onderwerp is het gebruik van een CPM of bewegingsmachine na een operatie. Nogmaals, sommige chirurgen gebruiken de CPM ondanks een gebrek aan bewijs dat het uw herstel helpt.
Weken 1-2
Bewegingsoefeningen kunnen direct na de operatie beginnen. De aanvankelijke focus is om de volledige extensie (de mogelijkheid om volledig recht te maken) van de knie terug te krijgen. Over het algemeen is flexie (buigvermogen) veel gemakkelijker te herwinnen dan uit te breiden.
Patiënten zullen met fysiotherapeuten werken aan looptraining (lopen), zachte versterking en aeroob werk. Ik vind het leuk om patiënten zo snel mogelijk na een operatie op een stilstaande fiets te krijgen, omdat dit de kracht, beweging en aërobe activiteit verbetert.
Week 3-6
Het werk wordt voortgezet met fysiotherapie.
Naarmate de beweging toeneemt, wordt de nadruk verlegd naar versterking. Specifiek evenwichts- en proprioceptieve oefeningen.
Zodra normale beweging is bereikt, kunnen enkele sportspecifieke activiteiten worden gestart. Voordat met deze activiteiten wordt begonnen, moet de beweging bijna normaal zijn en de zwelling in de knie verdwenen zijn.
Weken 7-12
Vroege sportactiviteiten kunnen worden gestart en patiënten kunnen vaak beginnen met licht joggen, buiten fietsen en zwembadtrainingen. Zij-aan-zij, draaiende sporten – zoals basketbal, voetbal en voetbal – moeten worden vermeden.
Tegen het einde van deze fase kunnen sommige atleten beginnen met shuttle runs, zijwaartse shuttles en springtouw
Maanden 4-7
Voortzetting van de progressie met sportspecifieke activiteiten. Deze fase van revalidatie is vaak het moeilijkst, omdat patiënten mogelijk een knie hebben die normaal aanvoelt, maar niet klaar is voor de stress van sommige sportactiviteiten.
Nadruk op rehabilitatie moet liggen bij het simuleren van sportactiviteiten. Deze omvatten acht-a acht oefeningen en plyometrics, en na verloop van tijd zullen sportoefeningen omvatten. Een tennisser kan bijvoorbeeld licht raken, een voetbalspeler, wat gecontroleerd dribbelen, enz.
Terug naar sport
Beslissen wanneer terug te keren naar onbeperkte sportactiviteiten hangt af van een aantal factoren:
- Functionele vooruitgang
De beslissing om terug te keren naar sport moet gebaseerd zijn op de voortgang van elk individu door zijn therapie. - Transplantaattype
Sommige chirurgen kunnen de terugkeer naar sport uitstellen als het transplantaat dat werd gebruikt om de ACL te reconstrueren afkomstig was van een donor. Omdat deze transplantaten worden gesteriliseerd en ingevroren, bestaat de overtuiging dat het langer duurt om goed in de patiënt te genezen. - Chirurgenvoorkeur
Uw chirurg begeleidt uw revalidatie en de uiteindelijke beslissing over de terugkeer naar sport.
Bracing na ACL-chirurgie
Er is ook controverse over het gebruik van beugels tijdens sporten na ACL-reconstructie. Studies hebben geen nut aangetoond bij het voorkomen van opnieuw letsel aan de ACL.
Sommige atleten voelen zich echter comfortabeler in een beugel en het dragen van een sportbeugel kan geen kwaad.
