Uw handen en voeten zijn mogelijk de zwaarste delen van uw lichaam: ze zijn bijna constant in beweging en hebben voortdurend contact met de wereld. Dus als ze worden beïnvloed door psoriasis, kan uw kwaliteit van leven ernstiger verminderd zijn dan wanneer psoriasis elders op uw lichaam zou toeslaan. Laesies, afschilferingen en blaren in de fijne plooien van de vingers of op de voetzolen kunnen pijnlijk zijn en moeilijk te verbergen.
Gelukkig zijn er talloze stappen die u kunt nemen – zowel alleen als met behulp van uw arts – om psoriasissymptomen te verlichten wanneer ze op uw handen en voeten verschijnen. Lees verder voor meer informatie.
Psoriasis behandelen op uw handen en voeten
Bij milde opflakkeringen kunt u uw handen en voeten wassen met een zachte zeep- of zeepvervanger en deze zo min mogelijk irriteren. Oppervlakkige splitsingen in de huid kunnen worden afgesloten met een vrij verkrijgbare medische lijm, zoals New-Skin Liquid Bandage om ontstekingen en infecties te voorkomen. Houd er rekening mee dat het normaal is voor New-Skin en andere producten zoals het om te steken bij plaatsing in huidkloven.
Ondertussen kunnen moisturizers helpen om de flexibiliteit van je huid te behouden en jeuk te verminderen.
Wat uw arts kan doen
Om ernstigere ontstekingen, jeuk en schilfering op uw handen en voeten te verminderen, kan uw arts een van de volgende lokale behandelingen voorschrijven, alleen of in combinatie:
- Medicinale koolteer kan de begroeiing vertragen huidcellen en het uiterlijk van de huid verbeteren. Het is vrij verkrijgbaar in tal van lotions, crèmes en badoplossingen onder merknamen als Elta Tar en Oxipor. Wacht ongeveer acht weken om resultaat te zien. Het is vermeldenswaard dat koolteer moeilijk te vinden is in Californië vanwege een bezorgdheid dat het kanker kan veroorzaken. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft echter goedgekeurde producten die tot 5% koolteer bevatten als een veilige en effectieve psoriasisbehandeling.
- Salicylzuur helpt de schurftigheid te verminderen. Het komt in verschillende vormen, waaronder zepen en zalven. Dermarest is een algemene merknaam. Indien nodig kunnen formules met sterkere salicylzuurconcentraties door uw arts worden voorgeschreven.
- Corticosteroïden, de meest voorkomende topische behandeling van psoriasis, helpen de roodheid en zwelling van laesies te verminderen. Steroïde crèmes zijn er in verschillende sterktes. De handpalmen en de voetzolen zijn de dikste, minst gevoelige huid die je hebt, dus krachtige steroïden worden meestal voorgeschreven voor deze gebieden, hoewel het belangrijk is om op te merken dat sterkte niet noodzakelijkerwijs wordt aangegeven door de concentratie.
Hoe u behandelingen effectiever kunt maken
Om plaatselijke behandelingen het meest effectief te laten zijn, moet u mogelijk eerst overtollige huidlagen verwijderen, zodat de behandeling op de juiste manier kan worden opgenomen.
Probeer het getroffen gebied in warm water te weken – voeg wat badolie aan het water kan helpen – en volg grondig schrobben om eventuele schubben of eelt te verwijderen. Zorg er bij het schrobben voor dat u de schubben niet te hard schrobt, omdat het traumatiseren van de huid de psoriasis zelfs verergert.
Om de effecten van een plaatselijke behandeling te intensiveren, kan uw arts occlusie aanbevelen, wat betekent dat het behandelde gebied gedurende een bepaalde periode wordt geïsoleerd.
Dit kan worden bereikt door het gebruik van katoenen of plastic handschoenen op de handen en plastic zakken bedekt met sokken op de voeten. Dit moet alleen gedaan worden als een arts het aanbeveelt, omdat u op die manier teveel van het geneesmiddel kunt opnemen.
Als plaatselijke behandelingen niet effectief zijn in meer ernstige gevallen van psoriasis van de handen of voeten, kan uw arts andere behandelingen kiezen. Opties omvatten methotrexaat, Psoralen Ultraviolet A (PUVA) en Soriatane.
Dit zijn krachtige medicijnen die gevaarlijke bijwerkingen kunnen hebben. Uw arts zal u adviseren dat methotrexaat uw lever kan beschadigen. PUVA is een proces waarbij het gaat om het nemen van een medicijn dat je gevoelig maakt voor licht en vervolgens de aangetaste huid blootstelt aan ultraviolette stralen.
Voor Soriatane, spreek alstublieft met uw dermatoloog of het een goede keuze voor u is.
Vingernagels en teennagels bij psoriasis
Tot de helft van de mensen met psoriasis ziet veranderingen in hun vingernagels en teennagels. Symptomen zijn onder meer putjes in het nageloppervlak, verkleuring of verdikking van de nagel en scheiding van de nagel van het nagelbed.
Deze veranderingen worden veroorzaakt door de effecten van psoriasis aan de basis van de nagel, waar de nagel wordt gevormd. Aangezien dit een moeilijke plek is om te bereiken, zijn lokale behandelingen meestal niet effectief.
Effectievere behandelingen omvatten steroïde injectie in elke nagel en gecontroleerde blootstelling aan ultraviolette stralen. Biologische geneesmiddelen, die geïnjecteerd of intraveneus toegediend worden, zijn ook een goede optie om dit probleem te behandelen. Geen van deze is echter een permanente oplossing, dus degenen met een mildere behuizing kunnen ervoor kiezen om het probleem cosmetisch te behandelen (bijvoorbeeld door een ongelijk oppervlak glad te strijken of nagellak te dragen) of helemaal niet.
Artritis psoriatica in uw enkels en voeten
Tot 30% van de psoriasispatiënten ontwikkelen psoriatische artritis, een aandoening die pijn, stijfheid en zwelling in de gewrichten veroorzaakt. Behandelingsopties omvatten biologische geneesmiddelen, die de voorkeursbehandeling worden, voorgeschreven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en steroïde-injecties in de getroffen gebieden.
De gewrichten van de enkels en voeten zijn bijzonder kwetsbaar voor artritis psoriatica en kunnen soms tot zwelling veroorzaken dat schoenen ongemakkelijk of niet te dragen zijn. Als u vindt dat veranderingen in uw enkels en voeten het moeilijk maken om uw dagelijkse leven te volgen, raadpleeg dan een podoloog.
