Het hart heeft vier kleppen: de tricuspid (tri-CUSS-pid), pulmonale (PULL-mun-ary), mitralis (MI-trul) en aorta (ay-OR-tik) klep.
Elke klep heeft een weefselflap die bij elke hartslag wordt geopend en gesloten. De functie van de flap is om ervoor te zorgen dat het bloed in de juiste richting stroomt – door de vier kamers van het hart – en naar de rest van het lichaam.
Soorten klephartziekten
Stenose treedt op als de klep van een klep dikker of samensmelt. De hartklep kan niet volledig openen en de bloedstroom door de klep is beperkt.
- Regurgitatie of terugstroming treedt op als gevolg van een verzakte klep. Ook bekend als een lekkende klep, treedt er een verzakking op wanneer de klep tijdens een hartslag terugwijkt in een hartkamer. Een verzakking heeft vooral invloed op de mitralisklep.
- Atresia doet zich voor als de hartklep geen opening heeft waar bloed doorheen kan.
- Oorzaken
Een hartklepaandoening kan aangeboren zijn (vóór de geboorte) of zich ontwikkelen in de loop van de tijd of het gevolg zijn van een infectie. Soms is de oorzaak van hartklepaandoeningen onbekend.
Er zijn verschillende oorzaken van hartklepaandoeningen, waaronder:
Congenitale hartklepziekte
- Aangeboren hartklepaandoening kan alleen optreden of met andere aangeboren hartafwijkingen. Meestal heeft een aangeboren hartklepaandoening invloed op de aorta- of longklep.
Verworven hartklepaandoening - Verworven hartklepaandoening treft meestal de mitralis- of aortaklep.
Reumatische koorts
- Reumatische koorts wordt meestal veroorzaakt door een onbehandelde bacteriële infectie. Complicaties verschijnen misschien pas veel later in het leven.
Endocarditis - Endocarditis is een bacteriële infectie die de hartkleppen treft en die zorgt voor groei, gaten en littekens in de kleppen.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van een hartklepziekte is hartruis. Toch kunnen sommige mensen hartgeruis hebben zonder hartklepziekte. Andere tekenen en symptomen van hartklepaandoeningen zijn de volgende:
Vermoeidheid
- Kortademigheid bij inspanning
- Zwelling in de ledematen – enkels, voeten, benen
- Zwelling in de buik
- Zwelling van de nekader
- Pijn op de borst bij inspanning
- Onregelmatige hartslag
- Duizeligheid
- Flauwte
- Diagnose
Na detectie van hartgeruis of tekenen van een hartklepaandoening kunnen de volgende diagnostische tests worden uitgevoerd:
Echocardiogram
- EKG
- Borströntgenfoto
- Hartkatheterisatie
- Stresstest
- Cardiale MRI
- Behandeling
Patiënten kunnen wordt gevraagd om fysieke activiteiten te beperken waardoor ze kortademig of moe worden. Geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven om het volgende te behandelen:
Hartfalen
- Hoge bloeddruk
- Coronaire hartziekte
- Aritmie
- Tijdens een ventielvervangende operatie wordt de beschadigde of defecte klep vervangen door een biologisch compatibel of mechanisch ventiel dat in de ring van de eigen klep.
Biologische kleppen kunnen 10 tot 15 jaar of langer duren en zijn gemaakt van varkens-, koeien- of menselijk hartweefsel. Mechanische kleppen gaan langer mee en hoeven niet te worden vervangen, maar patiënten moeten de rest van hun leven bloedverdunnende medicijnen nemen om te voorkomen dat zich bloedstolsels op de klep vormen.
Complicaties
Bloeden
- Hartaanval
- Infectie
- Stroke
- Herhaal operatie
- Aritmie – onregelmatig hartritme