Als u gediagnosticeerd bent met transverse myelitis, begrijpt u hoe deze aandoening uw algehele functionele mobiliteit en kwaliteit van leven kan beïnvloeden. Transverse myelitis kan de manier beperken waarop u loopt, in bed beweegt en van de ene stoel naar de andere gaat. Deze functionele beperkingen kunnen een diepgaand effect hebben op uw vermogen om te werken en te genieten van recreatieve activiteiten.
Transverse myelitis is een auto-immuunziekte die het ruggenmerg beïnvloedt. De beperkingen veroorzaakt door dit ziekteproces zijn vrij variabel. De locatie van de laesie in het ruggenmerg, de scherpte van de ziekte en het beheer van de ziekte na diagnose kunnen allemaal een effect hebben op de waargenomen stoornissen en de functionele mobiliteitsbeperkingen die optreden als gevolg van transverse myelitis.
Fysiotherapie voor transverse myelitis kan in veel verschillende situaties voorkomen. Wanneer u voor de eerste keer wordt gediagnosticeerd, kunt u werken met een fysiotherapeut in het ziekenhuis. Je kunt ook werken met een therapeut in subacute rehabilitatie of thuis om je te helpen je mobiliteit te verbeteren en terug te keren naar de maximale functie.
Fysiotherapie voor transverse myelitis kan ook optreden in een polikliniek.
De juiste polikliniek vinden
Voordat u begint aan een poliklinische fysiotherapie voor transverse myelitis, wilt u misschien wat onderzoek doen om ervoor te zorgen dat u de juiste fysiotherapeut voor u vindt.
Begin met het lokaliseren van fysiotherapeuten bij u in de buurt en telefoneer er een paar om ervoor te zorgen dat ze in staat zijn om u te helpen uw toestand te beheersen. Zorg ervoor dat u naar eerdere ervaringen met andere patiënten met transverse myelitis vraagt en leg uw huidige toestand en functionele beperkingen grondig uit. U kunt ook enkele algemene vragen stellen over verzekeringsregels, kantoorbeleid en openingstijden.
Beoordeling poliklinische fysiotherapie
Uw eerste bezoek aan een poliklinische fysiotherapeut is waarschijnlijk een eerste evaluatie en beoordeling. Tijdens deze sessie zal je fysiotherapeut je ontmoeten om jouw toestand en geschiedenis te bespreken. Hij of zij verzamelt ook basisgegevens en metingen om te beslissen welke de beste behandelingsstrategie voor u is.
Veelgebruikte onderdelen van de eerste evaluatie omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Geschiedenis: dit onderdeel van de evaluatie is waar u uw fysiotherapeut vertelt over uw huidige toestand en hoe deze zich heeft ontwikkeld vanaf het begin. Uw medische voorgeschiedenis zal worden besproken en eventuele andere behandelingen die u heeft gehad voor uw aandoening worden genoteerd. Uw huidige medicijnen kunnen worden geregistreerd, dus het is een goed idee om een lijst op te stellen van alle geneesmiddelen die u gebruikt.
- Uitkomstmaat: een uitkomstmeetinstrument kan worden gebruikt om doelen te stellen en veranderingen in uw functionele mobiliteit te volgen tijdens het bezoeken van fysiotherapie. Algemene uitkomstgereedschappen zijn de 6 Minute Walk Test, de Tinetti Balance Scale of de Timed Up en Go Test. Deze tests kunnen op regelmatige basis worden herhaald om de voortgang te controleren.
- Gangwerk G: Gang is een evaluatie van de manier waarop je loopt. Uw fysiotherapeut zal uw gang volgen en op zoek gaan naar specifieke aanwijzingen en patronen in uw loopcyclus die kunnen helpen bij het bepalen van de beste behandeling voor u. Als u een hulpmiddel gebruikt zoals een rollator, een rolstoel of een stok, kan hij of zij ervoor zorgen dat het formaat correct is en dat u het op de juiste manier gebruikt.Kracht
- : uw fysiotherapeut test de kracht in uw armen en benen om een basismeting te krijgen van hoe sterktetekorten uw functie kunnen beïnvloeden.Bewegingsbereik
- : uw fysiotherapeut kan een goniometer gebruiken om het bewegingsbereik (ROM) rond specifieke gewrichten te meten. De baseline ROM-metingen kunnen worden gebruikt om de voortgang te helpen bepalen terwijl u naar fysiotherapie gaat.Spasticiteit
- : Spasticiteit is een complexe stoornis die in het lichaam optreedt wanneer een probleem zoals transverse myelitis optreedt in het centrale zenuwstelsel. Uw fysiotherapeut kan uw algehele tonus en spasticiteit meten om te helpen de juiste behandelingen voor spasticiteit te bieden.Flexibiliteit
- : als u een langdurige ziekenhuisopname heeft gehad vanwege dwarse myelitis, kan het zijn dat u de algehele spierflexibiliteit en -beweging verliest. Uw fysiotherapeut kan uw flexibiliteit meten en kan helpen uw algemene flexibiliteit te verbeteren.Evenwicht
- : een diagnose van transverse myelitis kan uw algehele balans en kinesthetisch bewustzijn van uw lichaam beïnvloeden. Uw fysiotherapeut zal uw balans beoordelen om ervoor te zorgen dat u veilig bent wanneer u zich verplaatst en om de behandeling te begeleiden voor eventuele balanstoeningen die u heeft.Behandelingen
Na een eerste evaluatie en beoordeling moet uw fysiotherapeut met u samenwerken om doelen en een passende behandelstrategie te ontwikkelen. Specifieke doelen kunnen sterk verschillen van persoon tot persoon, maar het algemene doel van poliklinische fysiotherapie voor transverse myelitis is het maximaliseren van functionele mobiliteit om u te helpen terug te keren naar uw vorige levensstijl.
Aangezien de stoornissen die gezien worden bij transverse myelitis van zo veel verschillen, zou het onmogelijk zijn om een "cookie-cutter" -behandelingsaanpak of -protocol voor transverse myelitis op te sommen. Vergeet niet om nauw samen te werken met uw fysiotherapeut om de behandeling voor uw specifieke aandoening te begrijpen.
Veel voorkomende behandelingen voor transverse myelitis omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
Neuromusculaire stimulatie
- : Neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) is een therapeutische vorm die vaak wordt gebruikt in fysiotherapie. Het is een vorm van elektrische stimulatie die wordt gebruikt om te helpen een van je spieren of een groep spieren samen te trekken. Als u lijdt aan zwakte in een specifieke spiergroep als gevolg van dwarse myelitis, kan uw fysiotherapeut ervoor kiezen om NMES te gebruiken om de samentrekking van die spiergroep te verbeteren om uw algehele functie te verbeteren. Onthoud dat NMES een relatief passieve behandeling is en dat je fysieke therapiesessies actieve oefening en beweging moeten bevatten waar mogelijk.Oefening
- : oefeningen kunnen door uw fysiotherapeut worden voorgeschreven om u te helpen kracht, ROM en flexibiliteit te verbeteren of spasticiteit te verminderen. Specifieke oefeningen kunnen worden voorgeschreven om uw proprioceptie en evenwicht te helpen verbeteren. Uw fysiotherapeut kan oefeningsapparatuur zoals een BAPS-bord gebruiken om de balans te helpen verbeteren, en een loopband, UBE of fiets kan de algehele conditie van het uithoudingsvermogen en de cardiovasculaire gezondheid helpen verbeteren.Looptraining
- : als u problemen heeft met lopen, kan uw fysiotherapeut met u werken tijdens uw gang. Hij of zij zal ervoor zorgen dat u het juiste hulpmiddel gebruikt voor uw conditie, en oefeningen kunnen worden uitgevoerd om uw algehele manier van lopen te helpen verbeteren.Een belangrijk onderdeel van lopen, mobiliteit en lopen is de timing van spiersamentrekkingen. Uw therapeut kan ervoor kiezen om met u samen te werken om het algemene bewustzijn en de lichaamscontrole te verbeteren door oefeningen uit te voeren om de snelheid en timing van spiersamentrekkingen te verbeteren.
Beëindiging van poliklinische fysiotherapie
Een veel voorkomende vraag die veel mensen met transversale myelitis hebben, is: "Wanneer moet ik stoppen met het bijwonen van bekwame fysiotherapie?"
Het antwoord op deze vraag kan moeilijk zijn, omdat veel verschillende variabelen uw persoonlijk verloop van fysiotherapie voor transverse myelitis kunnen beïnvloeden. U kunt probleemloos doorgaan met poliklinische fysiotherapie en snelle winst in kracht, ROM en algehele functionele mobiliteit realiseren. De uitkomstmaten en doelen die u vaststelt wanneer u met fysiotherapie begint, kunnen gemakkelijk worden bereikt en uw therapie kan worden gestaakt in de kliniek terwijl u thuis zelfstandig werkt.
Uw conditie kan behoorlijk ernstig zijn en uw progressie door PT kan traag zijn en vereist nogal wat werk (en motivatie) om uw persoonlijke doelen te bereiken. Zorg ervoor dat u nauw samenwerkt met uw fysiotherapeut en arts om uw specifieke toestand te begrijpen en wat u van fysiotherapie mag verwachten.
Vergeet niet dat een diagnose van transverse myelitis gepaard gaat met een algemene variabele prognose. Uw toestand kan u overlaten aan mild tot ernstig functioneel verlies. Uw fysiotherapeut kan met u samenwerken om ervoor te zorgen dat u uw maximale functionele mobiliteit kunt bereiken, maar af en toe kan fysiotherapie worden gestaakt terwijl u nog steeds functionele beperkingen ervaart.
Als u gediagnosticeerd bent met transverse myelitis, kan het werken met een fysiotherapeut in een polikliniek u helpen uw mobiliteitsdoelen te bereiken en u helpen om snel en veilig terug te keren naar uw vorige niveau van functie.
