Pijn is een van de meest voorkomende klachten waarmee mensen naar de dokter gaan.

chronische pijn, acute pijn, centrale gevoeligheidsvoorwaarden, chronisch worden

Pijn is een van de meest voorkomende klachten waarmee mensen naar de dokter gaan. Alleen al in de Verenigde Staten leven naar schatting meer dan 100 miljoen mensen met chronische pijn.

Chronische pijn is heel anders dan acute pijn. Acute pijn is wat je ervaart wanneer je gewond raakt, bijvoorbeeld wanneer je een bot breekt of je hand verbrandt, of wanneer er iets misgaat in je lichaam, zoals indigestie, blindedarmontsteking of een passerende niersteen.

Acute pijn is als een alarmsysteem. Het vertelt je dat je lichaam recentelijk is of is beschadigd, zodat je er iets aan kunt doen. Het bericht kan zijn: "De brander is heet, stop hem alsjeblieft," of "De pees in je enkel is beschadigd en erover lopen heeft negatieve gevolgen." Het is informatie die u nodig hebt en die u kunt gebruiken.

Chronische pijn is als een alarm dat niet goed werkt of uit gaat als het niet nodig is, zoals een rookalarm met een stervende batterij. We hebben allemaal die buurman gehad wiens autoalarm afgaat wanneer er een kat langsloopt of de wind waait, waardoor je midden in de nacht wakker wordt en steeds maar weer verder gaat. Iedereen op straat weet dat ze geen 911 hoeven te bellen of uit bed komen vliegen om een ​​dief te verjagen, en toch heeft die wekker nog steeds invloed op je leven.

Wanneer acute pijn chronisch wordt

Acute pijn kan chronische pijn worden. Verschillende artsen hebben verschillende benchmarks voor hoe lang het duurt om chronisch te worden.

Sommigen zeggen drie maanden, anderen zeggen zes maanden of een jaar. Toch beschouwen anderen het als chronisch als de pijn langer aanhoudt dan het gewoonlijk zou zijn voor wat het ook veroorzaakte.

De medische wetenschap begreep niet waarom pijn zou blijven hangen nadat iets was genezen. Vaak zeiden ze dat de pijn "helemaal in je hoofd" was.

Meer recentelijk hebben onderzoekers echter ontdekt dat acute pijn soms verandert hoe onze hersenen worden bekabeld.

Als je pijn voelt, is het zo dat je zenuwen een probleem detecteren en signalen naar je hersenen sturen. Je brein stuurt vervolgens signalen naar je lichaam gericht op het verwijderen van gevaar en het sturen van het genezingsproces.

Wanneer signalen voortdurend heen en weer gaan, is het alsof je zenuwstelsel de gewoonte krijgt om ze te verzenden, en soms stopt het ook niet als het zou moeten. De fysieke structuren die deze signalen bevatten, zijn veranderd, net zoals de paden in je brein veranderen wanneer je een nieuwe vaardigheid leert.

Wanneer chronische pijn zich op eigen kracht ontwikkelt

Soms duikt chronische pijn op als er niets is gebeurd als een verwonding of een operatie om het te veroorzaken. Meestal is dit vanwege een ziekte.

Scores van aandoeningen kunnen chronische pijn veroorzaken, in specifieke gebieden of in het hele lichaam. Enkele veel voorkomende zijn:

  • Artritis
  • Fibromyalgie
  • Lupus
  • Multiple sclerose
  • Kanker
  • Zenuwcompressie (dwz ischias, carpaal tunnel syndroom)
  • Neuropathie (pijn door zenuwbeschadiging)
  • Migraine
  • Gewrichtsstoornis (dwz TMJ)
  • Elke auto-immuunziekte / inflammatoire conditie

Deze omstandigheden worden veroorzaakt door een breed scala aan dingen en ze kunnen niet allemaal op dezelfde manier worden behandeld.

Als u chronische pijn ontwikkelt, is het cruciaal dat u een arts bezoekt en een goede diagnose krijgt. Dat geeft u een veel betere kans om effectieve behandelingen en managementstrategieën te vinden.

Soorten chronische pijn

Niet alle pijn voelt hetzelfde. Als je een snee hebt gehad, een blauwe plek, een brandwond en een verstuiking, weet je dat ze allemaal anders zijn. Chronische pijn varieert ook per oorzaak.

Chronische pijn wordt vaak omschreven als:

  • Fotograferen
  • Branden
  • Elektrisch (zingy, stekelig)
  • Steken
  • Dof
  • Achy
  • Kloppen
  • Tender
  • Stijf

Minder vaak voorkomende beschrijvingen kunnen woorden bevatten zoals "diep" of "warm".

Een arts kan mogelijk veel vertellen over hoe u uw pijn beschrijft.

Het maken van elektrische pijn komt bijvoorbeeld waarschijnlijk van een zenuw.

Ongebruikelijke pijntypes

Bepaalde soorten pijn komen minder vaak voor dan anderen en zijn mogelijk alleen gerelateerd aan bepaalde aandoeningen.

Hyperalgesie is pijnversterking – in feite het verhogen van de hoeveelheid pijn. Wanneer ze pijnsignalen detecteren, sturen de zenuwen meer signalen dan ze zouden moeten, en reageren de hersenen ook. Het resultaat is dat je veel meer pijn ervaart dan je normaal zou doen.

Hyperalgesie is gekoppeld aan:

  • Slag
  • Zenuwbeschadiging
  • Ontsteking
  • Langdurig gebruik van opioïde pijnstillers (dwz Vicodin, oxycodon)
  • Ziekte, in het bijzonder fibromyalgie en andere centrale gevoeligheidsvoorwaarden

Een ander ongebruikelijk pijntype is allodynie, wat pijn betekent iets dat niet typisch pijnlijk is. Dat kan een lichte aanraking, stofborsteling tegen de huid of matige kou of hitte zijn.

Allodynie is een kenmerk van:

  • Migraine
  • Fibromyalgie
  • Andere centrale gevoeligheidsvoorwaarden

Andere mensen beoordelen mensen met hyperalgesie en allodynie vaak hard, in de overtuiging dat ze een te grote deal maken met hun pijn, of doen alsof, of op de een of andere manier te mentaal zwak om ermee om te gaan. De pijn van hen is echter reëel en vaak slopend.

Pijnstarters

Chronische pijn is soms constant, maar dat hoeft niet zo te zijn. De pijn van een aandoening zoals het prikkelbare darm syndroom kan alleen aanwezig zijn na het eten van bepaalde voedingsmiddelen, maar het kan nog steeds als chronisch worden beschouwd. Hetzelfde geldt voor kniepijn die wordt veroorzaakt door kou of overmatig gebruik, maar die er niet altijd is.

Uw pijntriggers kunnen een arts ook veel vertellen over wat er in uw lichaam gebeurt. In sommige gevallen kan het zelfs wijzen op specifieke managementstrategieën.

Symptomen gekoppeld aan chronische pijn

Terwijl pijn het primaire symptoom is, gaan bij chronische pijn vaak andere symptomen gepaard. Deze omvatten vaak:

  • Vermoeidheid
  • Slechte slaap
  • Depressie
  • Angst
  • Verminderde eetlust
  • Verminderde mentale functie
  • Misselijkheid
  • Slechte coördinatie

Niet iedereen met chronische pijn zal al deze symptomen ervaren. Sommige chronische pijnstoornissen omvatten ook vele aanvullende symptomen.

Diagnose van chronische pijn

Net als bij acute pijn, als je naar de dokter gaat en zegt: "Ik heb chronische pijn", zal hij of zij waarschijnlijk vragen: "Waar doet het pijn?"

Als u naar een plaats (of een paar plaatsen) kunt verwijzen, is dat meestal een grote hulp bij het diagnosticeren van u. De arts zal waarschijnlijk het gebied onderzoeken en kan een röntgenfoto of een andere scan laten maken om te zien wat er intern gebeurt.

Als ze "waar" vragen en u zegt "overal", zal het proces anders verlopen. Verwacht bloedonderzoek om te zoeken naar tekenen van ontsteking of andere ziektemarkeringen. Uw arts kan ook scans bestellen, afhankelijk van uw symptomen en medische geschiedenis.

Hoe gecompliceerder je pijn is, hoe meer het kan helpen om een ​​pijndagboek bij te houden. Dat kan u helpen triggers te identificeren, vragen te beantwoorden over wanneer en hoe lang u pijn doet, en de intensiteit en kwaliteit (d.w.z., brandend, stekend) van uw pijn. (Het pijnjournaal is een hulpmiddel voor u, zodat u uw pijn beter kunt begrijpen. Geef het niet aan de arts en verwacht van hem / haar dat het erdoorheen gaat.)

Chronische pijn behandelen

Behandelingen voor chronische pijn kunnen variëren sterk afhankelijk van uw diagnose.

Medicijnen voor pijn kunnen zijn:

  • Opioïde pijnstillers
  • Ontstekingsremmers
  • Corticosteroïden
  • Middelen tegen reuma
  • Medicijnen tegen epilepsie
  • Antidepressiva
  • Spierverslappers

Afhankelijk van uw symptomen en de overlappende omstandigheden kan uw arts aanvullende behandelingen aanbevelen, zoals:

  • Fysisch therapie
  • Massage therapie
  • Chiropractische zorg
  • Acupunctuur
  • Voedingssupplementen
  • Psychotherapie

Veranderingen in levensstijl kunnen u ook helpen om u beter te voelen. Deze kunnen zijn:

  • Dieetwijzigingen
  • Aangepaste activiteitsniveaus
  • Speciale accommodatie op school of op het werk
  • Het verlaten van school of werk
  • Stoppen met roken
  • Beperken of elimineren van alcohol
  • Stressmanagement
  • Mobiliteitshulpmiddelen

Dagelijks leven met chronische pijn

Leven met chronische pijn is moeilijk . Soms voel je je hopeloos of wanhopig op zoek naar opluchting.

Met de juiste diagnose en behandeling verdwijnt na verloop van tijd enige chronische pijn. Sommigen niet. Hoewel er geen one-size-fits-all-behandeling is, zijn er veel opties beschikbaar om uw pijn te verminderen, wat uw functionaliteit en kwaliteit van leven kan verbeteren.

Door met uw arts samen te werken om het juiste behandelingsregime te vinden en door slimme, gezonde keuzes te maken, kunt u mogelijk aanzienlijke verbeteringen aanbrengen.

Bronnen:

Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE. Chronische pijn, chronische stress en depressie: samenvallen van consequenties? Journal of neuroendocrinology

National Academies of Science. Pijn verlichten in Amerika: een blauwdruk voor het transformeren van preventie, zorg, onderwijs en onderzoek.

Ren W, Centeno MV, Berger S, et al. De indirecte route van de nucleus accumbens schaal versterkt neuropathische pijn. Nature Neuroscience. 2016 februari; 19 (2): 220-2.

Yunus MB. Centraal gevoeligheidsyndroom: een nieuw paradigma en groepsnosologie voor fibromyalgie en overlappende aandoeningen, en de daarmee samenhangende kwestie van ziekte versus ziekte. Seminars in artritis en reuma. 2008 Jun; 37 (6): 339-52.

Like this post? Please share to your friends: