Wat is een PAM-test?
Staar veroorzaakt gezichtsvermogen bij veel mensen. In geavanceerde gevallen van cataract is chirurgische verwijdering van de troebele lens de beste behandeling. Voordat u zich toelegt op staaroperaties, is het echter het beste om te weten hoeveel van uw verlies van gezichtsvermogen kan worden bijgedragen aan de cataracten.
Als uw oog verder gezond is, zou uw gezichtsscherpte moeten verbeteren tot normale niveaus zodra de cataract is verwijderd.
Sommige patiënten met cataract kunnen echter ook andere oogaandoeningen hebben waardoor het moeilijk te bepalen is of het verwijderen van de cataract het gezichtsvermogen zal verbeteren.
Het geschatte niveau van het waargenomen zicht kan worden geschat met behulp van een PAM-test of een test van de potentiële gezichtsterktemeter. Een PAM-test is niet veel ingewikkelder dan het lezen van een typische ooggrafiek. Wat een PAM-test uniek maakt, is dat in plaats van dat je naar een ooggrafiek op een muur kijkt, een ooggrafiek rechtstreeks in je oog en op je netvlies wordt geprojecteerd met een bepaald licht dat lijkt op een laser die de cataract probeert te omzeilen zelf. Omdat de test de cataract mijdt, is het gemeten beeld een schatting van hoeveel uw zicht kan verbeteren nadat cataract-chirurgie is uitgevoerd.
De PAM-test is met name handig voor patiënten met andere oogziekten zoals maculaire degeneratie. Hoewel cataractchirurgie veilig is, bestaan er risico’s van chirurgie. Als het verwijderen van de cataract het zicht niet significant verbetert, kunnen de chirurg en de patiënt samen besluiten dat het het risico van een operatie niet waard is, of op zijn minst tot een latere datum wachten om te zien of de cataract verergert.
De PAM-test kan ook worden gebruikt voor andere omstandigheden waarbij de helderheid van het lichtpad van belang is. Artsen kunnen het gebruiken voor het beoordelen van de beste gecorrigeerde visie op grote refractieafwijkingen, corneale of glasachtige opaciteiten, bloed in het oog, posterieure capsulaire opaciteiten en asteroïde hyalose.
Wat gebeurt er tijdens een PAM-test?
Een PAM-test is niet veel moeilijker dan het lezen van de typische ooggrafiek.
De lichten van de onderzoeksruimte worden gedimd. De potentiële gezichtssensor is gemonteerd op een biomicroscoop, spleetlamp genaamd. De vergroting van de spleetlamp is ingesteld op de laagste vergroting. Je pupil zal waarschijnlijk worden verwijd. Vervolgens voert de operator uw geschatte brillenglazen in de machine in. Je ziet dan een licht en vervolgens een ooggrafiek. De letters rood, of anders dan een typische ooggrafiek. De beweging van het mierenhoofd moet worden geminimaliseerd. U wordt vervolgens gevraagd om de kleinste regel letters te lezen die u kunt zien. De test kan een paar keer worden herhaald om de resultaten te verifiëren. De test duurt 5 tot 10 minuten per oog.
PAM-testnauwkeurigheid
De meeste onderzoeken tonen aan dat de potentiële gezichtsscherpte de gezichtsscherpte correct voorspelde op twee lijnen bij ongeveer 80-90 procent van de patiënten. Andere studies tonen aan dat PAM-testen de neiging hebben de beste visie die mensen ontvangen te onderschatten, zodat de resultaten meestal beter zijn dan de voorspelde PAM-test. Bij zeer ernstige cataracten zijn de resultaten niet zo nauwkeurig. Het is belangrijk erop te wijzen dat de resultaten van een PAM-test niet noodzakelijk voorkomen dat patiënten staaroperaties ondergaan. Het is echter belangrijker om de chirurg te helpen bij het kiezen van het juiste intraoculaire lensimplantaat.
Als een PAM-test bijvoorbeeld aantoont dat consistent de gezichtsscherpte niet 20/20 is, heeft de chirurg minder kans om de patiënt te helpen bij het kiezen van een multifocaal intraoculair lensimplantaat vanwege extra kosten die de patiënt mogelijk moet betalen.
