Knie vervangende chirurgie is de meest voorkomende procedure voor gewrichtsvervanging. In de Verenigde Staten worden jaarlijks ruim een half miljoen knievervangingchirurgische ingrepen uitgevoerd. Veel mensen hebben knieartritis, maar het kan moeilijk zijn om te weten wanneer het juiste moment voor een knie-vervangende operatie is. Bovendien is er verwarring over wat te verwachten van knievervangende chirurgie. Heeft u vragen? Zoek niet verder. Je vindt hier alles wat je moet weten over knievervangende chirurgie.
Knie-artritis
Het woord ‘artritis’ betekent ‘ontsteking van het gewricht’. De meeste mensen denken aan artritis als het wegslijten van kraakbeen in een gewricht – dit is het eindresultaat van een ontsteking in het gewricht. Na verloop van tijd kan de ontsteking leiden tot kraakbeenverlies en blootliggend bot, in plaats van een normaal, glad gewrichtsoppervlak.
Het meest voorkomende type artritis in de knie is artrose. Dit wordt vaak aangeduid als "slijtage-en-scheur" -artritis, en het resulteert in het wegslijten van het normaal gladde kraakbeen totdat bloot bot wordt blootgelegd. Andere soorten artritis omvatten reumatoïde artritis, jichtartritis en lupus artritis.
- Wat zijn de verschillende soorten artritis?
- Wat veroorzaakt artritis?
Tijd om te vervangen
Knie-vervangende operatie is een procedure die wordt uitgevoerd wanneer het kniegewricht een punt bereikt waarop pijnlijke symptomen niet langer kunnen worden gecontroleerd met niet-operatieve behandelingen. Bij een procedure voor het vervangen van de knie verwijdert uw chirurg het beschadigde gewrichtsoppervlak en vervangt deze door een implantaat van metaal en kunststof.
Een totale knievervanging is een grote operatie en het besluit om de operatie te laten uitvoeren is een grote beslissing. Hier zijn enkele aanwijzingen om te zoeken om u te helpen beslissen of de tijd rijp is of niet, voor knie-vervangingschirurgie. De meest voorkomende vraag die ik hoor van mensen die knie-vervanging overwegen is dat ze niet weten hoe ze moeten weten of ze het punt hebben bereikt waarop ze een operatie zouden moeten overwegen. Er zijn enkele eenvoudige vragen die kunnen helpen bij het bepalen of knievervanging voor jou de juiste stap is.
- Bent u te jong voor vervanging van de knie?
- Is er schade aan het vertragen van een operatie?
Alternatieven voor vervanging
De behandeling moet beginnen met de meest basale opties en de voortgang naar de meer betrokkenen, waaronder chirurgie. Niet alle behandelingen zijn geschikt voor elke patiënt.
Knievervanging is over het algemeen voorbehouden aan patiënten die alle andere behandelingen hebben geprobeerd en nog steeds aanzienlijke pijn hebben tijdens normale activiteiten. Patiënten die af en toe pijn hebben, in staat zijn om deel te nemen aan atletische activiteiten, of niet hebben geprobeerd niet-operatieve behandelingen zijn waarschijnlijk niet klaar voor een vervanging van de knie. Niet-operatieve behandelingsopties omvatten:
- Gewichtsverlies
- Activiteitsmodificaties
- Ontstekingsremmende medicijnen
- Gezamenlijke supplementen
- Cortisone-injecties
- Hyaluronzuur (bijv. Synvisc) Injecties
Niemand zal een geweldige reactie hebben op niet-chirurgische behandeling, maar veel mensen kunnen hun artritis in de knie met niet-chirurgische behandelingen, vooral in de eerdere stadia. Hoewel het mogelijk probeert om direct door te gaan naar een chirurgische oplossing, moeten enkele eenvoudige behandelingen worden geprobeerd voordat een belangrijke chirurgische ingreep zoals een knievervanging wordt overwogen.
Knievervangingsimplantaten
Knie-vervangende operatie verwijdert de beschadigde gewrichtsvoering en vervangt de gewrichtsvlakken door een implantaat van metaal en kunststof dat op een normale knie lijkt. Deze implantaten zullen na verloop van tijd verslijten en knie-vervangingen worden bij jonge patiënten zelden gedaan vanwege de zorg dat het implantaat te snel verslijt.
Knie-vervangende implantaten zijn aangepast om de best mogelijke werking te bieden met langdurige resultaten. Deze inspanning om perfecte implantaten voor knieprothesen te maken, vindt voortdurend plaats. Sommige nieuwere implantaten hebben veelbelovend, andere blijken niet beter te zijn.
- Gedeeltelijke knie-vervangingen
- Draaiende knie-vervangingen
- Geslacht specifieke knie-vervangingen
- Aangepaste knie-vervangingen
Sommige mensen zullen baat hebben bij een specifiek type knie-vervanging of zij hebben mogelijk gespecialiseerde implantaten nodig om een bepaalde vervorming of instabiliteit van het kniegewricht aan te pakken. Voor de overgrote meerderheid van de mensen die een knievervanging ondergaan, zullen veel bedrijven een geschikt implantaat maken. Neem contact op met uw chirurg als u specifieke vragen hebt over het implantaat die zij kunnen aanbevelen voor uw specifieke situatie.
Stappen van een knie-operatiekamer
Wanneer een knievervanging wordt uitgevoerd, worden het bot en het kraakbeen aan het uiteinde van het dijbot (femur) en de bovenkant van het scheenbeen (tibia) verwijderd. Dit wordt uitgevoerd met behulp van precieze instrumenten om oppervlakken te creëren die perfect geschikt zijn voor het implantaat. Een knievervangingsimplantaat van metaal en kunststof wordt vervolgens als nieuw kniegewricht in gebruik genomen. Afhankelijk van de conditie van het kraakbeen onder de knieschijf, kan het oppervlak van de knieschijf ook worden vervangen.
- Hoe worden de vervangende implantaten in het bot vastgehouden?
- Kunnen beide knieën in één keer worden vervangen?
- Minimaal invasieve knie-vervanging
- Computergeassisteerde knie-vervanging
Risico’s van een gewrichtsvervanging
Knie-vervanging is heel gewoon geworden, maar er zijn nog steeds risico’s. Gelukkig heeft ruim 90% van de patiënten die een knievervangende operatie ondergaan goede resultaten.
Voordat u de knie volledig vervangt, moet u een doordacht gesprek met uw arts hebben en uw vragen beantwoord hebben.
- Vragen die u moet stellen vóór de knie-operatieschirurgie U moet de mogelijke risico’s begrijpen:
- Bloedproppen
- Bloedverlies
- Infectie van een knie-vervanging
- Stijfheid van de knie-vervanging
Hoewel complicaties na een knie-vervangende operatie ongebruikelijk zijn, kunnen ze voorkomen. Door de complicaties te kennen, en vooral de tekenen van mogelijke complicaties, kunt u ervoor zorgen dat eventuele problemen vroegtijdig worden aangepakt en voordat u terugkeert naar meer ernstige problemen.
Knie-revalidatie
Knie-vervangende chirurgie is zeer succesvol, maar het succes van de ingreep is deels te wijten aan de revalidatieperiode die volgt op de operatie. Voor patiënten die een goed resultaat verwachten van een knie-vervangende operatie, moeten zij een actieve revalidant zijn.
De revalidatie na het vervangen van de knie begint onmiddellijk. Patiënten zullen met een fysiotherapeut werken zodra de chirurgische procedure is uitgevoerd. De nadruk in de vroege stadia van ontwenning ligt op het handhaven van de beweging van de knievervanging en om ervoor te zorgen dat de patiënt veilig kan lopen. Het lichaam reageert op een operatie door littekenweefsel aan te maken, en patiënten herstellen mogelijk nooit de normale beweging als ze zich niet richten op het buigen en rechttrekken van hun knievervanging.
Veelgestelde vragen
Hier vindt u antwoorden op enkele van de meestgestelde vragen van patiënten met een knievervanging:
- Aan welke activiteiten en sporten kan ik deelnemen na een knievervanging?
- Moet ik elke keer dat ik de tandarts zie antibiotica nemen?
- Gaat het implantaat metaaldetectoren af?
- Krijg ik een MRI met een knievervanging?
- Wat is het klikgeluid dat ik hoor?
