Orthovisc is een dikke of viskeuze oplossing van hoog gezuiverd natriumhyaluronaat met hoog molecuulgewicht in fysiologische zoutoplossing. Hyaluronan, dat wordt aangetroffen in het menselijk lichaam, smeert de gewrichten en werkt als een schokdemper. Bij artrose komt natuurlijke hyaluronan in gevaar.
Orthovisc is een van de hyaluronaten die worden gebruikt in een procedure die viscosupplementatie wordt genoemd.
Orthovisc is een niet-diergebonden viscositeitsupplement dat rechtstreeks in het kniegewricht wordt geïnjecteerd om de dempende en smerende eigenschappen van de normale gewrichtsvloeistof (d.w.z. gewrichtsvloeistof) te herstellen.
Indicaties voor Orthovisc
Orthovisc is op 4 februari 2004 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor de behandeling van pijn geassocieerd met artrose van de knie bij patiënten die geen adequate verlichting bereikten met een meer conservatieve behandeling (bijv. fysiotherapie) en het gebruik van eenvoudige analgetica, zoals paracetamol.
Orthovisc wordt beschouwd als een behandeling, niet als een medicijn, zoals het geval is met andere hyaluronaten die worden gebruikt bij viscosupplementatie. Orthovisc wordt toegediend als een reeks van 3 tot 4 wekelijkse intra-articulaire injecties (eenmaal per week toegediend). Volgens de fabrikant van Orthovisc kan het gunstige effecten produceren die tot 26 weken aanhouden.
Contra-indicaties
Mensen met een bekende overgevoeligheid voor hyaluronanproducten mogen niet met Orthovisc of een van de viscosupplementen worden behandeld.
Ook mogen mensen met een bekende allergie voor vogels of vogelproducten Orthovisc niet gebruiken. (Opmerking: deze waarschuwing geldt voor alle hyaluronanproducten.) Mensen met een infectie in het kniegewricht, andere infectie of huidziekte in het gebied waar de injectie zou worden gegeven, mogen niet met Orthovisc worden behandeld.
Vaak voorkomende bijwerkingen en bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen die verband hielden met de Orthovisc-behandeling tijdens klinische onderzoeken omvatten artralgie, rugpijn en hoofdpijn. Andere bijwerkingen waren lokale reacties op de injectieplaats.
Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen
Zoals bij elke intra-articulaire injectie, wordt aanbevolen dat de patiënt gedurende 48 uur vermoeiende activiteiten of langdurige lichaamsdragende activiteiten vermijdt. Ook moet worden opgemerkt dat pijn of zwelling na de injectie kan optreden, maar normaal gesproken zal deze na een korte tijdsperiode afnemen. Ook opmerkelijk is dat de veiligheid en werkzaamheid van Orthovisc niet zijn vastgesteld bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven of kinderen.
De bottom line
Andere door de FDA goedgekeurde viscosevoorzieningen, samen met de datum waarop ze zijn goedgekeurd, zijn onder meer:
- Hyalgan 05/28/1997
- Synvisc 08/08/1997
- Supartz 01/24/2001
- Euflexxa 12/03/2004
De American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) heeft verklaard dat, hoewel sommige patiënten verlichting van artritis symptomen met viscosupplementatie melden, nooit is aangetoond dat de procedure het artritische proces omkeert of kraakbeen opnieuw laat groeien. De effectiviteit van viscosupplementatie bij de behandeling van artritis is niet duidelijk. Er is gesuggereerd dat viscosupplementatie de beste kans heeft om effectief te zijn wanneer artritis in de vroege stadia ervan is (d.w.z. milde tot matige knieartrose).
