Gangreen is een aandoening waarbij de dood en het verval van weefsel worden veroorzaakt door verlies van de bloedtoevoer of door een bacteriële infectie. Het wordt meestal behandeld door het dode weefsel te verwijderen, vaak door amputatie, en ook door antibiotica.
Risico
Er zijn drie verschillende soorten gangreen: gangreen, droog, nat of gas. Hiervan hebben mensen met diabetes een hoger risico op droog gangreen en nat gangreen omdat ze schade aan hun bloedvaten hebben door een hoge bloedsuikerspiegel en ze een verminderd vermogen hebben om infecties te bestrijden.
Tenen, voeten, onderste ledematen, handen en soms vingers kunnen allemaal kwetsbaar worden voor de omstandigheden die gangreen kunnen veroorzaken. Symptomen zijn onder meer gevoelloosheid in het aangedane deel en het kan ook koud aanvoelen. Verkleuring van rood naar blauw of zwart kan worden waargenomen en er kan een stinkende afscheiding optreden.
Droog gangreen
Droog gangreen is het gevolg van verlies van bloedtoevoer naar de aangetaste weefsels, die vervolgens afsterven en vergaan. Verminderde doorbloeding of gebrek aan bloedcirculatie als gevolg van diabetes, cardiovasculaire problemen en roken zijn de meest voorkomende oorzaken. Hoge bloedsuikerspiegel beschadigt na verloop van tijd de bloedvaten, wat het risico op het ontwikkelen van droge gangreen verhoogt als je diabetes hebt.
Terwijl de bloedstroom wordt verstikt, beginnen de weefsels te sterven. Het kan zich langzaam ontwikkelen. In het begin kan het gebied rood worden maar het wordt geleidelijk aan een bruinachtige kleur. De huid kan er wasachtig uitzien. In de laatste fase ziet het aangedane lichaamsdeel er verdord en zwart van kleur uit.
Nat gangeen
Bacteriële infecties kunnen leiden tot nat gangreen als de kiemen de weefsels binnendringen. Bij mensen met diabetes kan vochtig gangreen ontstaan op de plaats van voetulcera.
U hebt mogelijk een verzwakt immuunsysteem met diabetes en dit maakt het meer een bedreiging omdat u een infectie in uw voeten of andere weefsels waarschijnlijk niet meer kunt bestrijden.
Omdat de infectie zwelling veroorzaakt, kan het de bloedcirculatie afsnijden en dit leidt ertoe dat de weefsels sterven. Het kan snel evolueren en er is een risico op het ontwikkelen van een septische shock, wat dodelijk kan zijn.
Gangreen van gas
Dit type gangreen wordt meestal veroorzaakt door de Clostridium perfringens bacteriën, die gas en toxines produceren. Het kan gangreen veroorzaken overal in het lichaam, soms diep in de organen. Gasgangreen kan zich ontwikkelen na een operatie of een trauma.
Risicofactoren voor gangreen van het gas omvatten diabetes, atherosclerose en darmkanker. Het kan zich plotseling ontwikkelen en snel vorderen. Deze aandoening vereist vaak noodmaatregelen om shock, nierfalen, coma en overlijden te voorkomen.
Behandeling
Gangreen is behandelbaar als de symptomen worden herkend vroeg voordat de dood van het weefsel optreedt. Nadat het weefsel is doodgegaan, omvat de gebruikelijke behandeling verwijdering van het dode weefsel of amputatie van het aangetaste lichaamsdeel, samen met antibiotica. Dit is de reden waarom veel mensen met diabetes amputaties van hun tenen, voeten en onderbenen hebben. Hyperbare zuurstoftoediening kan ook worden gebruikt. Gangreen kan een snelle noodbehandeling vereisen om een ledemaat te redden of een levensreddende amputatie uit te voeren.
