Als u fibromyalgie (FMS) en chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / cvs) heeft, kunt u uiteindelijk veel verschillende medicijnen gebruiken, waaronder veel voorkomende medicijnen tegen pijn. Hoewel dat je misschien kan helpen om je beter te voelen en te functioneren, kan het ook gevaarlijk zijn. Het loont om de medicijnen die voor u beschikbaar zijn echt te begrijpen.
Verschillende soorten pijnstillers zijn verkrijgbaar zonder recept (OTC), en een groot deel van ons krijgt op voorhand voorgeschreven pijnstillers bij onze ziekte.
Deze medicijnen hebben elk hun eigen gevaren en mogelijke bijwerkingen en sommige kunnen een slechte wisselwerking hebben met andere medicijnen.
Een van de meest voorkomende soorten pijnstillers is ontstekingsremmende medicijnen. Een veel gebruikt type ontstekingsremmers wordt NSAID’s genoemd, wat staat voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Populaire OTC-NSAID’s zijn:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirine)
Deze geneesmiddelen zijn ook verkrijgbaar in de sterkte van de voorschriften. Alleen-receptplichtige NSAID’s zijn:
- Relafen (nabumeton)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diclofenac)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
De meesten van ons zijn bekend met het gebruik van NSAID’s om pijn te verminderen veroorzaakt door een ontsteking. Sommige NSAID’s kunnen echter pijn verlichten door bepaalde enzymen te blokkeren die deel uitmaken van de reactie van uw lichaam op pijnlijke stimuli. Het is niet duidelijk of dit mechanisme effectief is tegen de ongebruikelijke pijntypes geassocieerd met FMS.
Om deze reden is de trend bij artsen om minder NSAID’s voor te schrijven en in plaats daarvan medicijnen voor te schrijven die werken op het centrale zenuwstelsel, waar onze pijn vermoedelijk vandaan komt. Dat is volgens onderzoek gepubliceerd in een 2013 nummer van het European Journal of Medicine.
Sommige studies suggereren dat ontsteking een sleutelrol speelt bij ME / CVS.
Is FMS echter inflammatoir? Het wordt over het algemeen als niet beschouwd, maar een studie die is geschreven door Ginevra Liptan, MD, suggereert dat het een ontsteking van de fascia impliceert.
Ongeacht de specifieke rollen van ontsteking in deze aandoeningen, weten we dat veel mensen NSAID’s nemen voor FMS en ME / CVS-gerelateerde pijn, en sommige met deze ziekten nemen ook NSAID’s voor andere medische problemen die gepaard gaan met een ontsteking.
NSAID-risico’s
Hoewel u in de meeste huizen NSAID’s kunt vinden en ze bijna overal kunt kopen, lopen ze nog steeds ernstige risico’s.
Volgens het American Journal of Medicine worden jaarlijks in de VS meer dan 100.000 mensen in het ziekenhuis opgenomen vanwege NSAID’s. Daarnaast sterven er jaarlijks 15-20.000 mensen aan NSAID-gerelateerde problemen zoals zweren en gastro-intestinale bloedingen, en zelfs 60 procent van de gevallen NSAID-gebruikers kunnen spijsverteringsbijwerkingen ontwikkelen.
NSAID’s houden ook verband met een verhoogd risico op overlijden door een hartaanval of beroerte. Deze medicijnen kunnen ook leiden tot lever- of nierproblemen.
Het samen nemen van twee NSAID’s is gevaarlijk – een studie uit 2004, gepubliceerd in het European Journal of Clinical Pharmacology, toonde aan dat het het risico op leverbeschadiging of nierfalen met 500-600 procent verhoogde ten opzichte van het gebruik van een enkele NSAID.
Langdurig gebruik, zoals u zou verwachten bij een chronische aandoening, kan deze risico’s vergroten.
Sommige van de problemen die voortkomen uit het gebruik van NSAID’s kunnen te wijten zijn aan de houding van mensen ten opzichte van OTC-geneesmiddelen. Ze denken misschien dat ze niet belangrijk of gevaarlijk zijn en melden daarom het gebruik niet aan hun arts of apotheker. Het is van cruciaal belang dat deze gezondheidsdeskundigen alles weten dat u gebruikt, inclusief OTC-medicijnen en voedingssupplementen, zodat ze u kunnen helpen ernstige problemen te voorkomen. NSAID-bijwerkingen en -interacties Naast de bovengenoemde risico’s kunnen NSAID’s verschillende bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende zijn:
Misselijkheid
Braken
- Diarree
- Obstipatie
- Afname van eetlust
- Huiduitslag
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
- Slaperigheid
- Sommige van deze bijwerkingen (spijsverteringsproblemen, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid) zijn ook veel voorkomende symptomen van FMS en ME / CVS. Wanneer u begint met het nemen van een nieuwe NSAID, is het belangrijk om eventuele veranderingen in de symptomen die aan de medicatie kunnen te wijten zijn op te merken.
- NSAID’s kunnen negatief interageren met verschillende andere geneesmiddelen, dus praat zeker met uw arts en apotheker over al uw medicijnen.
Omdat NSAID’s het vermogen van uw bloed om te stollen verminderen, kan het gevaarlijk zijn om ze te combineren met anticoagulantia (bloedverdunners) zoals Coumadin (warfarine).
Als u wordt behandeld voor hypertensie (hoge bloeddruk), moet u weten dat NSAID’s uw medicatie minder effectief kunnen maken.
Uw risico verminderen
Volgens de FDA moet u, om uw gezondheid te beschermen, NSAID’s alleen gebruiken zoals voorgeschreven, in de laagst mogelijke dosis en gedurende zo kort mogelijke tijd.
Als uw pijn chronisch is, is die laatste aanbeveling moeilijk te volgen. Meld elke toename van bijwerkingen aan uw arts. Uw arts wil mogelijk markers van de levergezondheid controleren als u langdurig NSAID’s gebruikt.
Roken van sigaretten en alcohol drinken kan het risico op NSAID-gerelateerde ulcera of bloedingsproblemen vergroten, die beide kunnen leiden tot een waarschuwing zonder waarschuwing en die u kunnen doden. Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van uw roken en alcoholgebruik.
Een heel woord
U en uw arts moeten samen beslissen of NSAID’s geschikt voor u zijn, op basis van uw diagnoses, symptomen, algehele gezondheids- en leefstijlfactoren. Het is belangrijk op te merken dat een NSAID misschien beter voor u werkt dan andere, dus het kan tot verschillende resultaten leiden voordat u met verschillende geneesmiddelen kunt experimenteren.
Als u van mening bent dat NSAID’s niet effectief zijn bij het verminderen van uw pijn, overleg dan met uw arts over mogelijke alternatieven en weeg het risico af tegen de voordelen.
Carruthers BM, et. al. Journal of internal medicine. 2011 oktober; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalgische encefalomyelitis: internationale consensus Criteria.
Wolfe F, et al. Europees dagboek van pijn. 2013 april; 17 (4): 581-6. Longitudinale patronen van pijnstillende en centraal werkende medicijngebruik en bijbehorende effectiviteit bij fibromyalgie.
