Moet uw CRP worden gemeten?

verhoogd CRP-niveau, Andere risicofactoren, niveaus worden, verhoogd zijn, worden meestal

Het meten van C-reactieve proteïne (CRP) -niveaus kan nuttig zijn bij het beoordelen van het risico op coronaire hartziekte bij sommige personen. CRP is een eiwit dat vrijkomt in de bloedbaan tijdens perioden van ontsteking. Omdat nu bekend is dat ontsteking een belangrijke rol speelt in de ontwikkeling van atherosclerose (het proces dat plaques in de slagaders vormt), is het logisch dat CRP-niveaus tijdens periodes van actieve plaquevorming verhoogd zijn en dat hoge niveaus van CRP correleren met cardiovasculaire evenementen.

Studies hebben nu aangetoond dat verhoogde CRP geassocieerd is met een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals een hartaanval en een beroerte. Of CRP daadwerkelijk het verhoogde risico veroorzaakt of slechts een marker voor risico is, wordt nog steeds besproken, hoewel het overwicht van bewijsmateriaal suggereert dat het geen directe oorzaak is. Toch is het nu bekend dat de behandeling van mensen met hoge CRP-waarden met statines hun risico kan verminderen. Dit feit alleen al maakt het meten van CRP bij sommige mensen mogelijk de moeite waard.

Hoe wordt CRP gemeten?

CRP wordt gemeten met behulp van een hoge gevoeligheidstest (de hs-CRP bloedtest genoemd). In het algemeen geldt hoe hoger het hs-CRP-niveau, hoe groter het risico. Niveaus van hs-CRP onder 1 worden als laag beschouwd; niveaus van 1 – 3 worden als matig verhoogd beschouwd; niveaus groter dan 3 worden als hoog beschouwd. Niveaus van meer dan 10 worden meestal alleen waargenomen bij actieve, voor de hand liggende inflammatoire processen, zoals ernstige infectie, groot trauma of chronische ontstekingsziekten – deze ultrahoge niveaus kunnen niet worden gebruikt om het cardiale risico te interpreteren.

Omdat CRP-niveaus in de loop van de tijd kunnen fluctueren, adviseren de meeste experts nu om twee CRP-niveaus te meten met een paar weken uit elkaar en de twee waarden te middelen.

Bepalen of het meten van CRP deel moet uitmaken van het routine-screeningproces, is om twee redenen moeilijk geweest. Ten eerste is het interpreteren van de significantie van een verhoogd CRP-niveau vaak niet eenvoudig en kan dit tot meer verwarring leiden in plaats van minder.

Ten tweede was het tot voor kort onduidelijk of de behandeling in iemand zou moeten worden gewijzigd op basis van de resultaten van CRP-waarden.

Wanneer is het nuttig om CRP te meten?

Verhoogde niveaus van CRP worden meestal geassocieerd met de aanwezigheid van verschillende andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals roken, obesitas, sedentaire levensstijl, verhoogde cholesterol, hypertensie en metabool syndroom. Dus hogere niveaus van CRP worden meestal gezien bij patiënten met het grootste aantal aanvullende risicofactoren. In deze gevallen bevestigt het vinden van een hoog CRP-niveau alleen wat al heel duidelijk is: de patiënt heeft een hoog risico op hartaandoeningen en heeft agressieve risicofactormodificatie (waarschijnlijk inclusief statines) nodig, ongeacht de CRP-niveaus.

  • Lees meer over het beoordelen van uw risico op hartaandoeningen.

Aan de andere kant voegt een verhoogd CRP-niveau in een persoon met slechts één of twee andere risicofactoren potentieel belangrijke informatie toe. Voor deze mensen lijkt een hoog CRP-niveau erop te wijzen dat hun risico hoger is dan het anders lijkt. Het betekent dat een beetje hoge bloeddruk, of een beetje extra gewicht, inderdaad geassocieerd is met een mogelijke ontsteking in de bloedvaten en dat het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen verhoogd kan zijn.

Op zijn minst zou het hebben van een verhoogd CRP-niveau u en uw arts ernstiger maken over risicovermindering. Bovendien vertellen gegevens uit de recente JUPITER-studie ons dat het geven van statines aan ogenschijnlijk gezonde patiënten met hoge CRP-spiegels hun risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk en aanzienlijk kan verminderen.

De bottom line

CRP-niveaus hoeven zeker niet bij iedereen te worden gemeten. Voordat u ooit een CRP-meting overweegt, moeten u en uw arts uw basisrisico op hartaandoeningen beoordelen op basis van de meer voor de hand liggende risicofactoren. Deze beoordeling zal u vertellen of u zich in een hoge, gemiddelde of lage risicocategorie bevindt.

Als u zich al in een risicocategorie bevindt, zal het meten van CRP niet erg nuttig zijn. U hebt waarschijnlijk een hartaanval of beroerte, tenzij u uw risico agressief vermindert, ongeacht wat uw CRP-niveau is. Maar als u of uw arts aarzelen om statines te gebruiken en niet zeker zijn van het voordeel dat zij u kunnen bieden, dan kan het meten van uw CRP-waarden u nog een reden geven om deze risicoverminderende geneesmiddelen te overwegen.

Het is redelijker om een ​​CRP-niveau te meten als u zich in de categorie met matige risico’s bevindt. Een verhoogd CRP-niveau zou hier de rode vlag moeten laten zien dat uw risico waarschijnlijk hoger is dan u denkt. Ook als uw cholesterolniveaus normaal of slechts een beetje verhoogd zijn, is het duidelijk dat, als u weet dat uw CRP hoog is, u en uw arts een duidelijke reden hebben om de behandeling met statines te overwegen.

Met de huidige kennis is de waarde van het meten van CRP-niveaus bij mensen in de categorie met een laag risico veel minder duidelijk. Als de CRP verhoogd is en u geen andere risicofactoren kent, kan het gebruik van statines worden overwogen, maar dit is zeer controversieel. De meeste artsen zijn het erover eens dat er weinig reden is om de CRP-waarden te meten bij mensen in de categorie met een laag risico.

Als u uw CRP gemeten hebt en het komt hoog terug, wilt u misschien dit artikel lezen: Wat u moet doen als uw CRP verhoogd is.

Like this post? Please share to your friends: