Methotrexaat (Rheumatrex) Bijwerkingen

Over Methotrexaat

Methotrexaat is een medicijn dat interfereert met het celmetabolisme, daarom wordt het gebruikt voor de behandeling van aandoeningen waarbij de celgroei moet worden belemmerd, zoals psoriasis en kanker. Methotrexaat onderdrukt ook het immuunsysteem, daarom wordt het voorgeschreven voor auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis en inflammatoire darmaandoening (IBD).

Methotrexaat kan een effectief en meestal veilig geneesmiddel zijn, maar het heeft wel een lange lijst van dosisafhankelijke bijwerkingen. Mensen die IBD hebben, ontvangen dit medicijn doorgaans niet in hoge doses, dus hoewel al deze bijwerkingen mogelijk zijn, hebben mensen die het voor IBD nemen, minder kans om het te ontwikkelen. Methotrexaat moet alleen in nauw overleg en met nauwkeurige follow-up door een arts worden genomen en alle bijwerkingen moeten met uw arts worden besproken.

De belangrijkste informatie over Methotrexaat

Methotrexate voorschrijfinformatie wordt geleverd met een zogenaamde black box-waarschuwing. Dit is een speciale verklaring aan de bovenkant van de methotrexaat voorschrijfinformatie die is omgeven door een omtrek (die gewoonlijk een "zwarte doos" wordt genoemd). De black box-waarschuwing voor methotrexaat is vrij lang en kan een beetje angstaanjagend zijn. Als er problemen zijn, praat dan met een arts over de risico’s van methotrexaat versus de voordelen voor de gezondheid.

Het risico op bepaalde complicaties kan meer of minder zijn, en alleen een arts kan helpen om dat in perspectief te plaatsen. Bovendien is het belangrijk dat een arts individuele problemen begrijpt, omdat elke patiënt andere problemen heeft.

Methotrexaat kan ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken en mag niet worden gebruikt tijdens een zwangerschap of door vrouwen die van plan zijn zwanger te worden.Dit komt door een risico op geboorteafwijkingen of foetale sterfte.

Als u zwanger wordt terwijl u methotrexaat gebruikt, waarschuw dan onmiddellijk uw arts.

Enkele van de belangrijkste aandachtspunten in de Black Box-waarschuwing zijn:

• Methotrexaat mag alleen worden gebruikt onder de hoede van artsen die ervaring hebben met het gebruik van antimetabolietmedicijnen
• Methotrexaat mag alleen worden gebruikt in het geval van "invaliderende ziekte" die niet reageren op andere therapie
• Patiënten moeten regelmatig worden gecontroleerd op toxiciteiten (met name beenmerg, lever, longen en nieren)
• Artsen dienen patiënten voor te lichten over de risico’s van therapie met methotrexaat
• Methotrexaat mag niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger zijn of zullen worden
• Patiënten met nierfuncties, ascites of pleurale effusies vereisen speciale monitoring
• Toxiciteiten zijn gemeld bij mensen die hoge doses methotrexaat gebruiken, samen met bepaalde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s).
• Lang gebruik van methotrexaat kan hepatotoxiciteit, fibrose, cirrose veroorzaken, en verhoogde leverenzymen
• Longziekte is gemeld en eventuele symptomen zoals droge hoest moeten worden onderzocht ed
• Als diarree en ulceratieve stomatitis voorkomen, moet het medicijn worden gestopt
• Kwaadaardige lymfomen kunnen voorkomen, maar kunnen omkeren wanneer het medicijn wordt gestopt
• Tumorlysissyndroom is gerapporteerd en moet mogelijk worden voorkomen of behandeld

• Huidreacties zijn mogelijk , meestal binnen enkele dagen na een injectie
• Er zijn infecties gemeld, vooralPneumocystis carinii pneumonie
• Er is een risico op necrose van zacht weefsel en osteonecrose wanneer methotrexaat wordt gebruikt met radiotherapie
• Het gebruik van protonpompinhibitoren (PPI’s) kan de tijd verlengen methotrexaat zit in het lichaam

Tijdelijke bijwerkingen

Neem contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen aanhoudt of hinderlijk zijn:

• Acne
• Kookt
• Gebrek aan eetlust
• Misselijkheid of braken
• Bleke huid
• Gevoeligheid voor zonlicht
• Jeuk of uitslag
• Tijdelijk haaruitval

Breng uw arts op de hoogte als u last heeft van

• Rugpijn
• Donkere urine

• Duizeligheid
• Slaperigheid
• Hoofdpijn
• Ongewoon wij akness of vermoeidheid
• Gele ogen of huid (geelzucht)

Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte als u ervaart

• Diarree
• Rood worden van de huid
• Zweren op de mond en lippen
• Maagpijn

Minder vaak of Zeldzaam

• Allergische reactie
• Wazig zien
• Kistpijnen
• Verwarring
• Dode of losse huidlagen
• Koorts of koude rillingen
• Aanwijzen van rode vlekken op de huid
• Pijnlijk pellen van huidpleisters
• Pijnlijk of moeilijk plassen
• Rode blaren of zweren op de lip, mond, ogen, neusholtes en genitale zone
• Rood worden van de huid met of zonder haaruitval
• Gevallen (convulsies)
• Kortademigheid, hoesten, heesheid of piepende ademhaling
• pijn aan de zij- of onderrug
• afslijting van huid, spieren en botten
• ongewoon bloeden of blauwe plekken

Andere bijwerkingen die hierboven niet worden vermeld, kunnen ook bij sommige patiënten voorkomen. Als u andere effecten opmerkt, raadpleeg dan uw arts. Deze informatie is alleen bedoeld als richtlijn – raadpleeg altijd een arts of apotheker voor volledige informatie over voorgeschreven medicijnen.