Lage schildklier verhoogt het hartrisico

keer zoveel, keer zoveel kans, oudere vrouwen, twee keer

"Oudere vrouwen met subklinische hypothyreoïdie hadden bijna twee keer zoveel kans als vrouwen zonder deze aandoening blokkades in de aorta te krijgen, en zij hadden ook twee keer zoveel kans op hartaanvallen."

Volgens onderzoek gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine is is een enigszins traag werkende schildklier – de aandoening die bekend staat als subklinische hypothyreoïdie – een groot risico voor hartaandoeningen voor oudere vrouwen. In de Nederlandse studie, die de ‘Rotterdam-studie’ wordt genoemd, bleek dat oudere vrouwen met subklinische hypothyreoïdie bijna twee keer zoveel kans hadden als vrouwen zonder deze aandoening om blokkades in de aorta te krijgen. Ze hadden ook twee keer zoveel kans op hartaanvallen.Deze veel voorkomende aandoening, die vaak geen duidelijke symptomen heeft voor patiënten, en geen waarneembare symptomen voor artsen, is een sterke risicofactor voor zowel de verharding van de bloedvaten en hartaanvallen bij oudere vrouwen.
Subklinische hypothyreoïdie kan worden opgespoord door een bloedonderzoek, de zogenaamde Thyroid Stimulating Hormone (TSH) -test. Voor de doeleinden van deze studie werd subklinische hypothyreoïdie gedefinieerd als een TSH-niveau van meer dan 4,0 mU / L in de aanwezigheid van een normaal vrij thyroxine (vrij T4) -niveau. Klinische hypothyreoïdie werd gedefinieerd als een TSH-niveau van meer dan 4,0 mU / L en een verlaagd vrij thyroxine-niveau.
De bevinding van de Rotterdam Study is een sterke aanwijzing dat screeningsprogramma’s om zelfs lichte hypothyreoïdie bij oudere vrouwen te evalueren, hart- en vaatziekten kunnen helpen voorkomen.
De schildklier is een vlindervormige klier die zich rond de luchtpijp, achter het gebied van de nek van de "Adam’s Apple", wikkelt. De hormonen geproduceerd door de klier zijn essentieel voor het stimuleren van metabolisme, groei en het vermogen van het lichaam om calorieën te verwerken. Een trage schildklier – hypothyreoïdie – wordt geschat op 10 tot 20 procent van de vrouwen in hun leven, en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De symptomen van hypothyreoïdie zijn vermoeidheid, depressie, gewichtstoename, haaruitval, spier- en gewrichtspijnen en vele andere chronische en slopende symptomen. Een lage schildklier kan ook worden gekoppeld aan verhoogde niveaus van LDL – ‘slecht’ cholesterol – en hartaandoeningen.
In de studie, zelfs na statistisch aanpassen voor alle andere factoren die het risico op hart- en vaatziekten beïnvloeden – waaronder gewicht, roken, cholesterolniveaus en bloeddruk – hadden vrouwen met hypothyreoïdie 70% meer kans op geharde aorta’s – de belangrijkste organen van het lichaam slagader – dan die met normale hormoonactiviteit. Ze hadden ook meer dan het dubbele risico op een hartaanval. Het hebben van auto-immuun hypothyreoïdie verhoogde het risico nog verder.
Volgens Dr. Paul Ladenson, een schildklierspecialist aan de Johns Hopkins University, kan hypothyreoïdie vaker voorkomen dan op dit moment wordt gedacht. Ladenson’s eigen studies geven aan dat maar liefst 17 procent van de oudere Amerikaanse vrouwen in de Verenigde Staten de aandoening heeft.

Lower Newton Falls, endocrinoloog van Massachusetts, Kenneth Blanchard, M.D. vindt dat het aantal mogelijk zelfs hoger is en dat hypothyreoïdie ondergediagnosticeerd is in de populatie.
In mijn boek Living Well With Hypothyroidism: wat je dokter je niet vertelt … dat je het moet weten, zegt Dr. Blanchard dat de normale reeksen van de testen mogelijk te breed zijn en dat mensen aan het einde van de bereiken uitgesloten zijn van geldige diagnoses. Blanchard:

"Het belangrijkste is natuurlijk dat artsen altijd wordt verteld dat TSH de test is die ons een ja of nee antwoord geeft, en in feite denk ik dat dat fundamenteel verkeerd is. door hoeveel T4 en T3 in omloop is, maar T4 wordt omgezet naar T3 op het niveau van de hypofyse. Overtollige T3 die op het niveau van de hypofyse wordt gegenereerd, kan TSH ten onrechte onderdrukken.
In zijn boek, The Thyroid Solution, Ridha Arem, MD, universitair hoofddocent van Geneeskunde in de Afdeling Endocrinologie en Metabolisme aan het Baylor College of Medicine, gaat ook ermee akkoord dat hypothyreoïdie mogelijk bestaat ondanks ‘normaal bereik’ TSH-niveaus:
Veel mensen lijden mogelijk aan minieme onevenwichtigheden die nog niet hebben geresulteerd in abnormale bloedtesten. Als we mensen met laaggradige hypothyreoïdie opnemen waarvan de bloedtesten normaal zijn, zou de frequentie van hypothyreoïdie ongetwijfeld meer dan 10 procent van de populatie bedragen. Wat echter van bijzonder belang is, is dat veel mensen van wie de testresultaten als normaal worden afgedaan, symptomen van een te trage schildklier kunnen hebben. Hun humeur, emoties en algehele welzijn worden beïnvloed door deze onbalans, maar ze krijgen niet de zorg die ze nodig hebben om de oorzaak van hun problemen te achterhalen … Zelfs als het TSH-niveau in het lagere segment van het normale bereik ligt, persoon kan nog steeds lijden aan laagwaardige hypothyreoïdie …
Wat duidelijk is, is dat er serieus moet worden overwogen om screening op hypothyreoïdie in te stellen voor alle oudere vrouwen en dat er inspanningen moeten worden gedaan om de optimale TSH-bereiken te bepalen waarbij de risico’s van complicaties zoals hartziekte of verharding van de slagaders wordt verminderd.

Like this post? Please share to your friends: