Hoewel de impact van probiotica op astma niet duidelijk is, is de aantrekkingskracht van deze klasse van geneesmiddelen voor de preventie en behandeling van astma. Toediening van natuurlijke, levende micro-organismen met minimale bijwerkingen die een gunstig gezondheidsresultaat kunnen bieden voor een ziekte met toenemende effecten op patiënt en maatschappij is zeer wenselijk voor patiënten.
Hoewel er een aantal kleine studies zijn geweest die voordelen van behandeling met probiotica bij astma aantonen wanneer deze studies worden gecombineerd via het proces van systematische review en meta-analyse, is een algemeen voordeel niet waargenomen.
Over het algemeen kunnen probiotica momenteel niet worden aanbevolen voor de preventie of de behandeling van astma.
Wat zijn probiotica
Probiotica zijn leven zijn levende micro-organismen (meestal bacteriën) die u kunt gebruiken om een positief effect op uw astma te krijgen of het risico op het ontwikkelen van astma te verminderen. Ze worden gewoonlijk "vriendelijke bacteriën" of "goede bacteriën" genoemd. In de geneeskunde worden ze meestal gebruikt om diarree veroorzaakt door antibiotica te voorkomen of te behandelen. Ze zijn ook gebruikt voor een aantal gezondheidsproblemen waaronder irritable bowel syndrome, atopische dermatitis (eczeem), allergische rhinitis (hooikoorts), koliek en verkoudheid.
Probiotica waren het 5e meest gebruikte natuurlijke gezondheidsproduct bij kinderen, maar het gebruik bij volwassenen was veel minder volgens de nationale gezondheidsenquête van 2007.
Hoe mogelijk probiotica astma helpen
De microflora-hypothese suggereert dat veranderingen in bacteriën de ontwikkeling van astma en allergische aandoeningen beïnvloeden.
Er wordt gedacht dat darmbacteriën het immuunsysteem helpen ontwikkelen en dat verstoringen van het proces invloed hebben op allergische aandoeningen. In feite gaan veranderingen in darmbacteriën vooraf aan de ontwikkeling van atopische dermatitis en het is de eerste stap in de ontwikkeling van allergische symptomen. Overmatig gebruik van antibiotica verminderde de mate van borstvoeding, en veranderingen in het dieet hebben geleid tot veranderingen in de darmmicroflora en mogelijk een toename van allergische aandoeningen.
Hoewel het moeilijk te bewijzen is, hebben studies bij dieren aangetoond dat toediening van antibiotica heeft geleid tot hyperresponsieve luchtwegen.
Een aantal studies hebben aangetoond dat toediening van Lactobacillus rhamnosus en Lactobacillus fermentum tijdens de zwangerschap of kort na de geboorte leidt tot een verminderde incidentie van astma en andere allergische aandoeningen. Een aantal studies hebben echter ook geen vergelijkbaar voordeel opgeleverd.
In een interessante studie keken onderzoekers naar kinderen met verschillende risiconiveaus voor astma op basis van een aantal verschillende factoren. Ze keken vervolgens naar hun "poep" of ontlasting voor de aanwezigheid van bacteriën. De onderzoekers keken naar de verschillen in bacteriën in de verschillende risicogroepen. Ze ontdekten dat bij kinderen die piepten en last hadden van allergieën, de niveaus van Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia en Veillonella-bacteriën in de ontlasting werden gevonden in vergelijking met de groep met het laagste risico op piepende ademhaling en allergie. Deze groep had op 3-jarige leeftijd significant meer kans op astma. De verschillen in ontlasting werden pas in de eerste paar maanden van het leven gezien. Deze bevinding deed onderzoekers veronderstellen dat veranderingen in het bacteriegehalte in de eerste paar maanden van het leven van invloed kunnen zijn op het astma-risico.
Ze stelden verder dat het mogelijk zou kunnen zijn om een cocktail van bacteriën te ontwikkelen die in het vroege leven zou kunnen worden gegeven om het risico op astma te verminderen.
In een interessante dierstudie voedden onderzoekers bacterievrije muizen, hetzij een stoelgangmonster van een kind met een hoog risico op astma, hetzij een monster met hogere niveaus van Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia en Veillonella-bacteriën. De dieren mochten zich voortplanten en de onderzoekers probeerden de baby-muizen astma te laten maken. De muizen met gesupplementeerde bacteriën hadden minder ontsteking in de long in vergelijking met muizen die de extra bacteriën niet kregen.
Een interessante studie, maar dierstudies vertalen niet altijd hetzelfde in studies bij mensen, dus ga alsjeblieft niet naar je dokter voor een recept voor ontlasting.
Probiotica beïnvloeden voornamelijk astma door zijn ontstekingsremmende component.
Alle probiotica zijn echter niet allemaal hetzelfde en produceren mogelijk niet hetzelfde resultaat. Alleen omdat een specifiek soort probiotica helpt bij astma, betekent dit niet noodzakelijk dat een ander soort probiotica hetzelfde of een soortgelijk effect zal hebben. Evenzo kunnen verschillen worden gezien met hetzelfde probioticum, maar vervaardigd door een ander bedrijf. Als u daarom advies krijgt van een gezondheidswerker over een probioticum, moet u waarschijnlijk een merkaanbeveling krijgen. Als u over een onderzoekstudie leest, is de enige manier waarop u waarschijnlijk hetzelfde resultaat bereikt, het gebruik van het probioticum dat in het onderzoeksartikel werd genoemd.
Klinische proeven van probiotisch gebruik over astma-uitkomsten
In 4 gerandomiseerde onderzoeken naar probiotica bij de behandeling van astma zijn een aantal uitkomsten gerapporteerd. Eén studie toonde verhoogde symptoomvrije perioden, terwijl een andere een verminderde behoefte aan natriumcromolyn liet zien. Eén studie toonde verbeteringen aan in piekstroom met gebruik van probiotica.
Andere klinische uitkomsten verbeterden niet en omvatten de kwaliteit van leven, het totale aantal astma-afleveringen, het gebruik van de controller of reddingsmedicijnen. FEV1 vertoonde geen significant verschil in patiënten die probiotica kregen in vergelijking met degenen die placebo kregen.
Zijn probiotica veilig
Met uitzondering van gasachtige symptomen, lijken patiënten zeer weinig bijwerkingen te ondervinden en probiotica te verdragen. Er zijn echter relatief weinig gegevens beschikbaar over het langdurig gebruik van probiotica of de combinatie van probiotica met andere medische behandelingen. Er zijn meldingen geweest van ernstige complicaties als u een verzwakt immuunsysteem of een ander gezondheidsprobleem heeft, dus het is belangrijk om uw arts te bespreken voordat u met de behandeling begint.
Hoewel het geen echt veiligheidsprobleem is, zijn probiotica niet gereguleerd omdat ze als een supplement worden beschouwd. Daarom zijn er ook geen strikte regels voor het productieproces. Als een resultaat is gevonden dat sommige probiotica stammen bevatten die niet op het etiket zijn vermeld, evenals kleinere hoeveelheden levende organismen dan wat wordt geclaimd.
Het is ook belangrijk om te beseffen dat veel van deze producten niet op dezelfde manier door de FDA worden gereguleerd als uw reguliere astmamedicatie. FDA monitoren supplementen voor bijwerkingen, maar omdat ze niet zijn goedgekeurd als medicijnen, worden ze niet hetzelfde bewaakt. Probiotica bevatten geen indicaties voor astma zoals uw medicijnen. Deze producten vallen niet onder de jurisdictie van de FDA, tenzij het bedrijf aanspraak maakt op medische behandeling of er vermoedelijke bijwerkingen zijn waarvan de FDA zich zorgen maakt. Om veilig te zijn, moet u elk supplement bespreken met uw arts voordat u begint met de suppletie en uw arts op de hoogte stellen van eventuele bijwerkingen die u ervaart.
Meer informatie over aanvullende en alternatieve astma-behandelingen
- Wat is complementaire en alternatieve geneeskunde?
- Ginkgo en astma
- Is een alternatieve astma-behandeling effectief en veilig
