Als kinderen ziek worden, willen kinderartsen ze meestal met één ding diagnosticeren, zodat ze meestal niet tegelijkertijd strep en mono diagnosticeren.
Zowel keelontsteking als mono hebben vergelijkbare symptomen, waaronder een zere keel, koorts en gezwollen klieren.
In de meeste gevallen wordt echter mono vermoed bij een kind dat negatief test op streptokokken, maar dat aanhoudende symptomen heeft.
Strep vs. Mono-tests
En er kunnen tests worden gedaan om een kind te evalueren voor elke infectie, waaronder:
- een snelle streptokokken-test en keelcultuur voor de groep A Streptococcus-bacteriën
- een heterofiele antilichaamtest (monospot) en het Epstein-Barr-virus ( EBV) titer niveaus voor mononucleosis
Ze worden meestal niet allemaal tegelijk gedaan, vooral bij het eerste teken dat een kind keelpijn en koorts heeft.
In plaats daarvan keert een kind dat al een negatieve streptest heeft gehad vier of vijf dagen later terug naar zijn kinderarts omdat hij niet beter wordt en vervolgens op mono wordt getest.
Of een kind dat positief op streptokokken testte, werd op een antibioticum, zoals amoxicilline, gezet en een paar dagen later ontwikkelt zich een slechte uitslag, wat kenmerkend is voor mono. Maar zelfs als een kind met een streptokok geen uitslag krijgt, kan hij gewoon niet beter worden, en toch getest worden op mono.
Het is dus mogelijk om tegelijkertijd strep en mono te hebben, hoewel de ene niet noodzakelijk de andere veroorzaakt.
Het meest voorkomende scenario is dat een kind per ongeluk met beide is besmet. De incubatietijd is vier tot zes weken voor mono en drie tot vijf dagen voor streptokokken, dus je kind zou op de juiste momenten in de buurt moeten zijn van iemand met mono- en streptokokken, hij was geïnfecteerd en vertoonde toen symptomen van beide infecties. tijd.
Of het is mogelijk dat een of beide tests vals-positief waren. Een CDC-onderzoek naar een hoger dan normaal aantal gevallen van keelontsteking in een kliniek in Wyoming ontdekte onlangs dat onjuiste techniek waarschijnlijk tot gevolg had dat veel keelontstekingstests vals positief waren (ze wachtten te lang om de tests te lezen).
Toch geloven sommige experts dat je tegelijkertijd streptokokken en mono kunt hebben omdat deze infecties een ‘synergetisch effect’ hebben op de ontstoken keel en amandelen van het kind, waardoor het waarschijnlijker wordt dat je geïnfecteerd raakt met mono terwijl je streptokokken hebt. Maar terwijl oudere onderzoeken vonden dat 30 procent van de patiënten met mono ook streptokokken had, hebben sommige nieuwere studies een veel lagere score gevonden, namelijk slechts drie of vier procent.
Hoewel het soms moeilijk te zeggen is of een kind mono en streptokokken heeft als beide tests positief zijn, of als hij mono heeft en een streptablet is, zal hij, als hij positief test op streptokokken, antibiotica nodig hebben om reumatische koorts te voorkomen. En aangezien hij mono heeft, is dit een van de weinige situaties waarin het belangrijk is dat uw kinderarts zorgvuldig kiest welk antibioticum aan uw kind moet worden voorgeschreven. Dit komt omdat amoxicilline of Amoxil, het antibioticum dat vaak wordt gebruikt om kinderen met streptokokken te behandelen, een slechte huiduitslag kan veroorzaken als je het neemt wanneer je mono hebt.
Strep Carriers
Een waarschijnlijker scenario is dat een kind met mono en strep is gewoon een strep-carrier. Dit zijn kinderen die een keelontsteking hebben gehad en hoewel ze beter zijn en geen streptokokken hebben, blijven de strep-bacteriën achter in hun keel leven.
Strep-dragers worden niet als besmettelijk beschouwd en kunnen gedurende maanden of jaren positief op streptokokken worden getest, zelfs als ze een zere keel hebben die wordt veroorzaakt door een virus.
