Een nieuwe klinische studie suggereert dat pijnstillers mogelijk niet de beste zijn als het gaat om het verminderen van chronische lage rugklachten, maar bemiddeling kan de juiste weg zijn. Een programma met de naam Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) bleek volgens de studie eigenlijk beter te zijn dan de standaard medische zorg als het gaat om het beheersen van lage rugpijn. Na een cursus van een jaar bleken degenen die MBSR-lessen volgden meer dan 40 procent te zijn van daadwerkelijke verbeteringen in hun rugpijn en dagelijkse activiteiten.
Degenen die de pijnstillers hebben gekozen, hadden minder verbetering dan degenen die dat niet deden.
Wat is MBSR?
MBSR zelf draait om groepssessies in meditatie, samen met enkele heel eenvoudige houdingen van de oefeningsvorm die we yoga noemen. Het doel van mindfulness is dat het individu zich bewust wordt van zijn lichaam en geest, evenals zichzelf aanvaardt, volgens een onderzoeksleider. Het is opmerkelijk dat de onderzoeksleider niet altijd precies weet waarom de benadering van mindfulness lijkt te werken. Hij benadrukte dat niemand heeft verklaard dat de pijn gewoon in de hoofden van mensen zit. In plaats daarvan besprak hij hoe neurologisch onderzoek helpt aantonen dat lichaam en geest daadwerkelijk met elkaar verbonden zijn. Het is erg belangrijk om te begrijpen hoe de geest reageert op pijn. Hij zegt ook dat MBSR een manier is om mensen te helpen beseffen hoe ze zich voelen, zowel fysiek als mentaal, zonder overreageren, wat ertoe zou leiden dat mensen meer gestrest raken.
Door hun gedachten te ordenen is er de mogelijkheid dat het zou kunnen helpen om hun rugklachten te beheersen. We hebben allemaal goede gedachten en zelfs meer stressvolle gedachten. Mindfulness helpt de stressvolle gedachten te verminderen die soms als negatief kunnen worden gekenmerkt.
De studie
De studie is gepubliceerd in het Journal van de American Medical Association in 2016.
De steekproefomvang bestond uit 342 volwassenen met constante lage rugpijn gedurende drie maanden of langer. Veel van de deelnemers hadden veel langer met deze pijnen geleefd, met gemiddeld zeven jaar. Het onderzoek bevatte geen deelnemers met een duidelijke en absolute reden achter de pijn, maar dat maakte het monster alleen maar beter, omdat de meeste mensen er geen duidelijke oorzaak voor hebben. In deze scenario’s is er meestal geen enkele behandeling om het probleem op te lossen, omdat de pijn hoogstwaarschijnlijk door meerdere factoren wordt veroorzaakt. Het team voor de studie wees elke patiënt willekeurig toe aan een groep. De MBSR-groep woonde elke week acht sessies bij, geleid door een instructeur. Ze zouden ook zelfstandig meditatie- en yogaposes thuis beoefenen.
De tweede groep ging naar cognitieve gedragstherapie, waar ze leerden hoe ze van mogelijke negatieve gedachten en acties af konden komen. Deze therapie kan ook mentaal werken, maar verschilt van meditatie in de zin dat het doel van de therapie is om een actieve houding aan te nemen om daadwerkelijk de negativiteit van binnenuit te veranderen en te verwijderen. De derde groep had de vrijheid om elke gewenste behandeling te kiezen, waaronder fysiotherapie en pijnstillers.
Voordelen van MBSR duur langer
Binnen slechts zes maanden ervoer 60 procent van de patiënten in de MBSR-groep een verbetering bij hun dagelijkse activiteiten.
Degenen die de vrijheid hadden om te kiezen welke therapie ze wilden, hadden een nadeel van ongeveer 44 procent. De groep die werkte met cognitieve gedragstherapie deed het beter dan mensen met de vrijheid om ook te kiezen. Ongeveer 58 procent van de cognitieve groep vertoonde verbeteringen. Het meest verrassende element was dat zelfs na een jaar de voordelen van MBSR nog steeds bij de patiënten aanwezig waren, zelfs voor de mensen die niet alle sessies bijwoonden. Op een jaar tijd liet de MBSR-groep 69 procent van de patiënten verbeteringen melden in hun dagelijkse activiteiten, terwijl de therapiegroep 59 procent had en de vrije-keusgroep 49 procent.
De MBSR-groep had ook meldingen van verbetering van pijn.
Degenen die de studie uitvoerden waren verbaasd over de duur van de effecten. Een assistent-professor in de geneeskunde bij Johns Hopkins verklaarde dat het element van thuis oefenen een cruciaal onderdeel was van MBSR. MBSR is ergens in de jaren zeventig ontstaan aan de Universiteit van Massachusetts. Vanwege hoe nieuw het nog steeds is, blijft het onduidelijk of lokale yoga centra dezelfde resultaten zullen hebben, aldus de professor. De onderzoeksleider was het met de professor eens maar stelde dat MBSR-programma’s eigenlijk vrij algemeen worden. De prijs varieert van $ 400 tot $ 500, en voor sommige mensen is dat een prijs die ze willen betalen. De studie heeft misschien andere mindfulness-technieken niet getest, maar sommige mensen kunnen ze toch proberen als ze echt geïnteresseerd zijn.
MBSR is niet voor iedereen
De studieleider benadrukt ook dat MBSR niet voor alle mensen met lage rugpijn is. Als een persoon niet graag mediteert, zullen ze er waarschijnlijk niet veel van krijgen. Alle mensen zijn anders en dat betekent dat verschillende behandelingen voor verschillende mensen werken. Deze studie richt zich uitsluitend op het idee dat er mogelijk enige waarde kan zijn in het aanbieden van behandelingen voor patiënten die zich richten op de mentale kant van individuen.
