U hebt wel of niet gehoord over het gebruik van een ketogeen dieet voor het prikkelbare darm syndroom (IBS). Een ketogeen dieet is een zeer streng dieet oorspronkelijk ontwikkeld als een behandeling voor epilepsie. Omdat de behandelingsopties voor IBS enigszins beperkt kunnen zijn, proberen mensen met de stoornis vaak alternatieve strategieën als een manier om met symptomen om te gaan en dit kan het maken van belangrijke veranderingen in het voedingspatroon omvatten.
In dit overzicht leert u wat een ketogeen dieet is en of het een veilig of nuttig iets is dat u kunt overwegen om te proberen voor uw IBS.
Wat is een ketogeen dieet?
Het ketogene dieet is een zeer streng, zeer laag koolhydraat, vetrijk eiwitrijk dieet. Het dieet mag alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts en met de hulp en begeleiding van een diëtist.
Het dieet werd eerst ontworpen als een behandeling voor epilepsie en er is veel onderzoek dat aantoont dat het de potentie heeft om de aanvalsactiviteit voor sommige mensen met de stoornis te verminderen. Onderzoek naar het dieet is uitgebreid naar het rijk van obesitas en opnieuw heeft het onderzoek aangetoond dat het een effectief dieet voor gewichtsverlies kan zijn. Het gebruik van een ketogeen dieet als een effectieve behandeling voor andere gezondheidsproblemen is momenteel aan de gang.
Wat is ketose?
Om goed te begrijpen hoe een ketogeen dieet werkt, moet u mogelijk de biologie van uw lichaam herzien om een basisbegrip te krijgen van een fysiologische toestand die ketose wordt genoemd.
Meestal gebruiken onze lichamen koolhydraten voor energie. Als we een paar dagen lang een extreem laag koolhydraatdieet vasten of volgen, raakt ons lichaam zonder opgeslagen glucose en worden we gedwongen om te veranderen in vet als brandstof. Dit wordt bereikt door de productie van zoiets als ketonlichamen. Niveaus van de aanwezigheid van deze ketonen kunnen worden gemeten door het testen van uw urine, bloed of adem.
Wanneer ketonen aanwezig zijn, wordt gezegd dat het lichaam zich in een toestand van ketose bevindt en dit geeft aan dat je lichaam nu zijn energie krijgt van vetten in plaats van koolhydraten.
In het verleden werd ketose beschouwd als een gezondheidstoestand om zich zorgen over te maken. De huidige mening is echter dat milde ketose niet alleen niet-gevaarlijk is, maar misschien ook een aantal gezondheidsvoordelen heeft. Gezondheidsproblemen die hiervan kunnen profiteren Zoals hierboven vermeld, zijn er twee gebieden waar sterke onderzoeksondersteuning bestaat voor de effectiviteit van een ketogeen dieet:
1.
Epilepsie:
De effectiviteit van een ketogeen dieet wordt sinds 1920 ondersteund door onderzoek , met het overheersende onderzoek dat het dieet evalueert voor gebruik bij kinderen. Er is echter ook een aanzienlijke hoeveelheid bewijs dat het effectief kan zijn voor volwassenen die epilepsie hebben. Meestal wordt het dieet samen met anti-epileptische medicatie gebruikt. Onderzoek heeft aangetoond dat veel mensen die het dieet proberen, de frequentie van aanvallen verminderen. Voor een kleiner percentage is het dieet zo effectief dat het volledig beslagvrij wordt. Voor een kleinere groep is het dieet effectiever dan anti-epileptische medicatie. 2. Gewichtsverlies:
Er is veel klinisch onderzoek dat aantoont dat ketogene diëten effectief zijn voor gewichtsverlies. Maar onderzoekers weten niet of gewichtsverlies optreedt vanwege calorierestrictie of als het gebeurt als gevolg van koolhydraatbeperking. Er is onderzoek dat suggereert dat koolhydraatbeperking alleen effectief kan zijn in gewichtsverlies. Beperking van koolhydraten kan ook de symptomen van metabool syndroom (pre-diabetes), diabetes type 2 en hartaandoeningen verbeteren. Als je je afvraagt of een vetrijk dieet daadwerkelijk tot gewichtstoename kan leiden, is er aanzienlijk bewijs dat het oude "vet je dik maakt", denkend dat het nu achterhaald is. Voor andere gezondheidsproblemen bevindt het onderzoek zich slechts in de voorbereidende fase. Op dit moment kunnen geen definitieve conclusies worden getrokken.
Het ketogene dieet wordt geëvalueerd als een behandeling voor de volgende gezondheidsproblemen:
Acne
De ziekte van Alzheimer
- Amyotrofische laterale sclerose
- Autisme
- Bipolaire stoornis
- Hersenbeschadiging
- Kanker
- Hoofdpijnen
- Multiple sclerose
- Ziekte van Parkinson
- Polycysteus ovariumsyndroom
- Slaapproblemen
- Mogelijke risico’s
- Onderzoekers geloven dat een ketogeen dieet in het algemeen een veilig dieet is, maar dat medisch toezicht gerechtvaardigd is. Er zijn zorgen over mogelijke niereffecten, waaronder een hoger risico op nierstenen. Andere punten van zorg voor mensen die op lange termijn het dieet volgen, zijn hoge niveaus van cholesterol in het bloed, botbreuken en vertraagde groei.
Kan een ketogeen dieet IBS helpen?
Tot op heden lijken er geen onderzoeken te zijn naar het gebruik van een ketogeen dieet voor IBS.
Er is één klinisch rapport van het gebruik van een "zeer laag koolhydraatdieet" (VCLD) bij patiënten met diarree-dominante IBS (IBS-D). Dit was een heel klein, heel kort onderzoek. Slechts 13 mensen uit een originele 17 voltooiden het onderzoek. Het onderzoeksprotocol vereiste dat deelnemers een VLCD volgden gedurende een periode van vier weken na het volgen van een standaarddieet gedurende twee weken. De meeste deelnemers aan de studie waren vrouwen en hadden allemaal overgewicht. Alle maaltijden werden verstrekt aan de studiedeelnemers gedurende de duur van de zes weken durende studie. Tijdens de VCLD-fase bestond de maaltijd uit 51% vet, 45% eiwit en 4% koolhydraten. Als zodanig bestond dit dieet uit lagere vetniveaus en hogere eiwitgehalten dan in een klassiek ketogeen dieet.
De resultaten toonden aan dat alle deelnemers voldoende verlichting van de symptomen rapporteerden gedurende ten minste twee van de weken dat ze op de VLCD waren en tien van hen meldden voldoende verlichting op alle vier weken van het beperkte dieet. Adequate verlichting van symptomen als maatregel was slechts een antwoord op een vraag die de deelnemers wekelijks werden gesteld. Andere resultaten waren meldingen van een verlaging van de frequentie van ontlasting en pijn en verbetering gezien in de consistentie van ontlasting en kwaliteit van leven.
Deze resultaten moeten als voorlopig worden beschouwd vanwege het beperkte aantal deelnemers en de korte duur van het onderzoek. Bovendien was er geen controlegroep, dus het is onbekend of de positieve resultaten voortkwamen uit de koolhydraatrestrictie of uit een placebo-effect. Houd er ook rekening mee dat het onderzochte dieet een zeer laag koolhydraatdieet was en geen ketogeen dieet, dus het kan moeilijk zijn om conclusies te trekken over het ketogene dieet. Ten slotte moet worden opgemerkt dat deelnemers al hun maaltijden gedurende zes weken kregen, niet iets dat gemakkelijk in het echte leven kan worden gerepliceerd.
Wat te verwachten
Het ketogene dieet moet idealiter worden uitgevoerd onder toezicht van een arts en met de steun van een diëtist. De diëtist zorgt ervoor dat de lijner niet alleen de richtlijnen van het dieet volgt, maar ook voldoende voeding opneemt. Sommige behandelingsprotocollen vereisen dat u vast voordat u het dieet start, maar niet alles. Het voordeel van vasten is dat het de toestand van ketose sneller tot stand brengt.
Een diëtist kan u leren welk voedsel u moet eten en hoe u het moet bereiden, zodat u de voedingsrichtlijnen strikt opvolgt. Ze zullen ook advies geven over welke vitamine- en mineraalsupplementen u moet innemen om de verliezen te compenseren die de voedselbeperking met zich meebrengt. Typische supplementen die worden aanbevolen aan een persoon met een ketogeen dieet zijn calcium, foliumzuur, ijzer en vitamine D.
Als u ervoor kiest om op dieet te gaan, zult u meer voedingsmiddelen eten die vet bevatten en minder voedingsmiddelen die eiwitten bevatten. De grootste aanpassing zal de lage inname van koolhydraten zijn. Vanwege de ernstige beperking van koolhydraten, kunt u zich de eerste paar dagen van het dieet vermoeid voelen. Het is essentieel dat u de richtlijnen voor voeding strikt opvolgt. Het eten van zelfs een maaltijd die niet voldoet aan de richtlijnen kan de voordelen van het dieet aanzienlijk verminderen.
De bottom line
Er is momenteel geen klinisch bewijs dat een ketogeen dieet nuttig zou zijn voor een persoon met IBS. Het dieet is vrij restrictief en kan heel moeilijk te volgen zijn. Voor die inspanning kun je beter worden bediend door het low-FODMAP-dieet eens te proberen – een dieet met aanzienlijk klinisch onderzoek om de effectiviteit van IBS te ondersteunen. Met het low-FODMAP-dieet is er ook een focus op het beperken van koolhydraten, maar alleen specifieke soorten koolhydraten, met het label collectief bekend als FODMAP’s, waarvan wetenschappelijk is vastgesteld dat ze bijdragen aan IBS-symptomen.
Als u er nog steeds van overtuigd bent dat u een ketogeen dieet eens wilt proberen, moet u het dieet met uw arts bespreken om ervoor te zorgen dat het niet schadelijk voor u is gezien uw eigen unieke medische geschiedenis. U zult ook een gekwalificeerde diëtist moeten vinden en nauw met hem moeten samenwerken om ervoor te zorgen dat aan al uw voedingsbehoeften wordt voldaan.
