De Centers for Disease Control and Prevention schatten dat maar liefst 1,3 Amerikanen lijden aan de symptomen van prikkelbare darmsyndroom (IBS), een functionele maag-darmaandoening die buikpijn en veranderingen in de stoelgang veroorzaakt.
Omdat onderzoekers de oorzaak van IBS nog moeten identificeren, is de behandeling primair gericht op het verlichten van de symptomen van de stoornis (waaronder buikpijn, krampen, opgeblazen gevoel, diarree en obstipatie).
Van de verschillende geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van IBS, hebben antispasmodica matig effectief gebleken in het verlichten van symptomen door zich te richten op en het ontspannen van de gladde spieren van het spijsverteringskanaal. Omdat de symptomen na een persoon het meest ernstig zijn, worden de medicijnen meestal 30 tot 60 minuten voor een maaltijd ingenomen.
Er zijn verschillende soorten krampstillend middel gebruikt om IBS te behandelen, waaronder:
- Anticholinergica
- Mebeverine
- Pepermuntolie
Anticholinergica
Anticholinergica zijn een klasse geneesmiddelen die zijn ontworpen om de verbinding acetylcholine te blokkeren. Dit is de chemische stof die door het lichaam wordt geproduceerd en die inwerkt op het autonome zenuwstelsel (het deel van het zenuwstelsel dat is gekoppeld aan onvrijwillige functies). Door acetylcholinereceptoren in het spijsverteringskanaal te blokkeren, kunnen anticholinergica de ernst van spierspasmen en de overproductie van slijm verminderen.
Helaas kan het medicijn ook andere orgaansystemen aantasten, met bijwerkingen als wazig zicht en obstipatie tot minder plassen en duizeligheid.
Vanwege het risico op verstopping, worden anticholinergica het best gebruikt in gevallen van diarree-dominante IBS (IBS-D) in plaats van constipatie-dominante IBS (IBS-C). Gastrische reflux is ook een veel voorkomende bijwerking.
De meest voorgeschreven anticholinergica zijn:
- Bentyl (dicyclomine)
- Buscopan (hyoscine-butylbromide)
- Hyoscyamine
Mebeverine
Mebeverine is een musculotropisch spasmolyticum dat op vergelijkbare wijze werkt als anticholinergica, maar geen acetylcholine-bijwerkingen heeft. Allergische reacties zijn bij sommigen gemeld, meestal in de vorm van laaggravende huiduitslag.
Mebeverine wordt vaak voorgeschreven aan mensen met IBS en is verkrijgbaar onder veel verschillende merknamen, waaronder Colofac, Duspamen en Duspatalin.
Pepermuntolie
Pepermuntolie is een over-the-counter-supplement dat menthol bevat, een stof die een ontspannend effect op gladde spieren lijkt te hebben.
Een onderzoek in 2015 naar de studies van de Universiteit van Californië in San Diego concludeerde dat personen met IBS-symptomen bijna drie keer meer kans hadden op verlichting met pepermuntolie in vergelijking met degenen die een placebo kregen.
Hoewel pepermuntolie als veilig wordt beschouwd voor kortdurend gebruik, is bekend dat dit maagzuur veroorzaakt (een situatie die kan worden vermeden door het gebruik van capsules met enterische coating). Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u pepermuntolie of een ander vrij verkrijgbaar supplement gebruikt.
Pepermuntolie moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met brandend maagzuur, hiatal hernia, ernstige leverbeschadiging, galblaasontsteking of obstructie van de galwegen.
Dieetwijzigingen
Behalve krampstillende medicijnen kunnen veranderingen in het voedingspatroon de IBS-symptomen ook aanzienlijk verbeteren.
Afhankelijk van de typen die u ervaart, wilt u mogelijk:
- Verhoog voedingsvezels of gebruik een vezelsupplement om IBS-constipatie of diarree te verlichten.
- Verhoog de waterinname als deze verstopt is.
- Vermijd cafeïne. (Pepermuntthee is een uitstekende vervanger.)
- Vermijd peulvruchten om een opgeblazen gevoel te verminderen.
- Beperk levensmiddelen met lactose, fructose of FODMAP’s (fermenteerbare oligosacchariden, disacchariden, monosacchariden en polyolen).
- Neem dagelijks een probioticum om een gezonde spijsverteringsflora te behouden.
