Ook wel bekend als de subarachnoïdale ruimte, is de intrathecale ruimte het met vloeistof gevulde gebied tussen de binnenste afdeklaag (de pia mater) van het ruggenmerg en de middelste deklaag (de arachnoid mater).
Geïmplanteerde intrathecale geneesmiddelenafleveringssystemen (IDDS’s)
De intrathecale ruimte kan dienen als toedieningsroute voor geneesmiddelen die worden gebruikt bij implanteerbare pijnbeheersingsbehandelingen.
Geïmproviseerde medicijnpompen, ook wel pijnpompen of morfinepompen genoemd, gebruiken deze route.
Het verdelen van pijnstillers in de intrathecale ruimte in plaats van het innemen van een pil, omzeilt de noodzaak voor het lichaam om het medicijn te verteren en te absorberen. Dit vertaalt zich meestal in een betere pijnbestrijding met kleinere doses. Om deze reden kan een injectie van pijnmedicatie in de intrathecale ruimte aanzienlijk meer pijnverlichting bieden in vergelijking met andere therapieën voor mensen met ernstige, meedogenloze pijn. Het is ook een niet-permanente oplossing voor het uitdagen van chronische rugpijn. Met andere woorden, als u het probeert en het niet leuk vindt, of als u een andere behandelmethode kiest, hoeft u niet verder te gaan – de pomp kan eenvoudig operatief worden verwijderd.
Geïmplanteerde intrathecale medicijnafgiftesystemen kunnen door uw pijnarts aan u worden voorgesteld als u langdurige, hevige pijn hebt en u vele soorten conservatieve (dwz niet-invasieve of niet-chirurgische) behandelingen met weinig tot geen resultaat hebt geprobeerd verbetering van uw symptomen.
Volgens Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry en Phelps in hun artikel "Intrathecal-medicijn voor pijnbeheer op de lange termijn", gepubliceerd in het nummer van American Journal of Health System Pharmacy december 2007, is een gebrek aan bewijs om het gebruik van intrathecale medicijnafgifte te ondersteunen op basis van gerandomiseerde, gecontroleerde klinische onderzoeken.(Gerandomiseerde gecontroleerde klinische onderzoeken zijn een hoogwaardig type medisch-wetenschappelijk onderzoek dat een behandeling vergelijkt met een andere behandeling, zonder behandeling of met een schijnbehandeling).
Ghafoor, et. al zeggen ook dat omdat de meeste medicatietypes die worden gebruikt in intrathecale medicijnpompen niet op de markt beschikbaar zijn, ze moeten worden samengesteld door apothekers. Dergelijke medicatietypes zijn: Opioïden, lokale anesthetica, clonidine, baclofen en ziconotide, zeggen ze.
De onderzoekers voegen eraan toe dat apothekers de sleutel zijn in het kwaliteitszorgaspect van intrathecaal drugsgebruik, omdat ze betrokken zijn bij zo veel van het proces – van concentratie en dosering om complicaties bij kwetsbare patiënten te voorkomen, tot documentatie, monitoring en bestellen, en het samenstellen van de medicijnen .
Risico’s van drugspompen
