Hoe West-Nijlvirusinfecties worden gediagnosticeerd

West Nile-virus, deze test, diagnose stellen, meningitis encefalitis, ​​specifieke diagnose

Gespecialiseerde bloedtests worden gebruikt om een ​​West Nile-virusinfectie te diagnosticeren. Deze test is gericht op het identificeren van het virus zelf of op het zoeken naar specifieke antilichamen die zijn gevormd tegen het West Nile-virus.

Specifieke testen worden gedaan bij mensen die ernstig ziek zijn met een verdachte West-Nijl-infectie, maar die wordt zelden gedaan bij mensen met de milde, griepachtige vorm van de ziekte.

Virale detectie

Het onderzoeken van bloed of lichaamsvloeistof voor het West-Nijlvirus zelf gebeurt met de polymerasekettingreactie (PCR) -test, een test die daadwerkelijk viraal RNA kan identificeren.

Deze test is vaak niet erg nuttig bij het diagnosticeren van het West Nile-virus bij mensen, omdat het virus meestal pas na een infectie in de bloedbaan aanwezig is en over het algemeen verdwenen is (of in een zeer lage concentratie) door de tijd milde symptomen ontwikkelen. Dus met mildere vormen van de infectie is PCR-testen vaak erg negatief als de tijd is aangebroken.

Bij mensen die meer ernstige gevallen van West-Nijl-koorts ontwikkelen, is het echter waarschijnlijk dat het virus nog steeds in de bloedbaan is als de tijd zich ontwikkelt. Daarom is PCR-testen meestal nuttiger.

Ook PCR-testen van de hersenvocht (CSF) is nuttig bij mensen met West-Nijl meningitis of encefalitis, omdat het virus vaak aanwezig is in de liquor in deze individuen.

Antilichaamtesten

ELISA-tests (enzymgekoppelde immunosorbenttest) kunnen de aanwezigheid van IgM-antistoffen detecteren die het lichaam heeft gemaakt om het West Nile-virus te bestrijden. Deze test wordt meestal twee keer gedaan – op het moment van acute ziekte en vervolgens opnieuw tijdens de herstelfase. Een stijging en daling van IgM-antilichaamniveaus is meestal voldoende om de diagnose vast te stellen.

Het testen op West-Nijl-infectie kan relatief duur zijn en het interpreteren van deze tests is vaak niet helemaal eenvoudig. Diagnostische tests voor het West-Nijl-virus worden daarom meestal alleen gedaan als het belangrijk wordt geacht om een ​​specifieke diagnose te stellen.

Routine Lab-tests

Terwijl routinematige bloedtests (zoals bloedtellingen en serumelektrolyten) worden uitgevoerd bij bijna elke persoon met een acute ziekte, zijn deze tests niet bijzonder onthullend bij een persoon die is geïnfecteerd met het West Nile-virus.

Wanneer testen

De overgrote meerderheid van de mensen die besmet zijn met het West-Nijl-virus hebben nooit specifieke diagnostische tests ondergaan, en ze hebben het ook niet nodig. De meeste mensen die worden blootgesteld aan het West-Nijl-virus hebben helemaal geen symptomen of ze ontwikkelen een zelf-beperkte griepachtige ziekte die ze zelf verzorgen, zonder medische professionals te raadplegen.

In feite is iets als 80 procent van de tijd dat een West-Nijl-virusinfectie niet te onderscheiden is van de gebruikelijke "zomerkoud" waarmee we allemaal af en toe te maken hebben. Omdat er geen specifieke behandeling bestaat voor de virussen die dergelijke ziekten veroorzaken (waaronder het West-Nijl-virus), moeten artsen op passende wijze geen dure tests uitvoeren om te zien welk specifiek virus onze "verkoudheid" veroorzaakt.

Er zijn echter veel gevallen waarin het maken van een specifieke diagnose belangrijk is.

Fundamenteel zijn dit de gevallen waarin:

  • De patiënt erg ziek is en er een risico is op langdurige ziekte, blijvende invaliditeit of overlijden. In dergelijke gevallen zullen artsen alles doen wat testen is om een ​​specifieke diagnose te stellen. Agressieve diagnostische tests zijn altijd vereist wanneer meningitis of encefalitis aanwezig is.
  • Het stellen van een specifieke diagnose kan bepaalde maatregelen voor de volksgezondheid teweegbrengen, zoals maatregelen nemen om de mug of tekenpopulatie te verminderen of een gezondheidswaarschuwing naar de algemene bevolking sturen.

Veel andere ernstige ziekten kunnen erg lijken op de ziekte veroorzaakt door het West-Nijl-virus, dus het is belangrijk om de diagnose zo precies mogelijk vast te leggen.

Bij het stellen van de juiste diagnose moet de arts (naast laboratoriumtests) een zorgvuldige geschiedenis opnemen van de recente reisgeschiedenis en van blootstelling aan mug- of tekenbeten. (Van het West-Nijl-virus is niet bekend dat het via teken op mensen wordt overgedragen, maar andere soortgelijke infecties zijn dit zeker.)

Potentieel ernstige ziektes die kunnen worden verward met West Nile-virusinfectie zijn onder meer: ​​

  • Andere virussen kunnen ook meningitis of encefalitis veroorzaken, waaronder herpes simplex encefalitis, varicella-zoster encefalitis, knokkelkoorts, Powassan-virusinfectie, St. Louis encefalitis, Japanse encefalitis, of encefalitis door een enterovirus.
  • Een aantal door teken overgedragen ziekten kan ziekten veroorzaken die niet te onderscheiden zijn van West-Nijlinfecties, waaronder Rocky Mountain spotted fever, de ziekte van Lyme en ehrlichiose.
  • Bacteriële meningitis met pneumococcus of meningococcus kan er net zo uitzien als elke andere meningitis, inclusief meningitis veroorzaakt door het West Nile-virus.

Veel van deze infecties vereisen behandeling met specifieke antibiotica. Om deze reden is het van cruciaal belang om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen wanneer iemand een ernstige ziekte heeft die (mogelijk) het gevolg is van het West Nile-virus.

Like this post? Please share to your friends: