Hoe te testen op de ziekte van Hashimoto

ziekte Hashimoto, hormonen produceren, juiste dosis, misschien niet

De ziekte van Hashimoto, oftewel Thyroiditis van Hashimoto, is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van uw lichaam uw schildklier begint aan te vallen. De schildklier is een vlindervormige klier aan de voorkant en de basis van je nek. De primaire functie van de schildklier is hormonen produceren, die regelen hoe uw lichaam energie gebruikt – de schildklier heeft een diepgaand effect op bijna elke cel in uw lichaam.

Als u de ziekte van Hashimoto heeft, kan uw schildklier ontstoken en beschadigd raken, wat kan leiden tot hypothyreoïdie of een trage schildklier. Uiteindelijk gaan de functies van je lichaam langzamer omdat je schildklier niet de noodzakelijke hormoonspiegels kan produceren.

In de Verenigde Staten is de ziekte van Hashimoto de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), en het treft ongeveer vijf op de 100 mensen. Het komt ongeveer acht keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. In sommige gevallen kan de schildklier vergroot worden en een struma vormen.

Kenmerken

Aanvankelijk kan een persoon met de ziekte van Hashimoto jarenlang asymptomatisch blijven tot de aandoening wordt ontdekt tijdens een medisch onderzoek of routinematig bloedonderzoek, meldt de American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). Hieronder volgen enkele tekenen en symptomen van de ziekte van Hashimoto:

  • Zwelling aan de basis van de nek, die meestal pijnloos is

  • Een gevoel van druk in het onderste deel van de nek

  • Vermoeidheid en lethargie

  • Koude intolerantie of koud gevoel als andere mensen niet

  • Haaruitval

  • Gewichtstoename

  • Nagels worden broos of breken gemakkelijk

  • Constipatie

  • Gewrichtspijn

  • Een toename van gewrichtsstijfheid

  • Spierpijn en spierpijn

  • Spierzwakte

  • Wallen in het gezicht

  • Slaperigheid

  • Moeilijkheden met geheugen

  • Vergeetachtigheid

  • Haar verlies of droog, broos of dunner wordend haar

  • Geschiedenis van miskramen of problemen om zwanger te worden

  • Menorragie of overmatig menstrueel bloeden

  • Depressie

  • Lagere hartslag

  • Bleke huid

  • Een vergrote tong

Oorzaken

Tot op heden is één specifieke oorzaak niet geïdentificeerd , maar onderzoekers denken dat het een combinatie is van factoren zoals je genetica of een bacteriële of virale infectie die de ziekte kan veroorzaken. De aandoening komt vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, maar mannen kunnen het ook krijgen. Ook heeft u meer kans op de ziekte van Hashimoto als een familielid het heeft of als u een bestaande auto-immuunziekte heeft.

Tests

Om de ziekte van Hashimoto te diagnosticeren, zal uw arts uw gezondheidsgeschiedenis, symptomenlijst en lichamelijk onderzoek beoordelen. Goiters zijn vaak voelbaar tijdens deze examens.

Vervolgens zal uw arts laboratoriumwerk bestellen om te controleren op hypothyreoïdie. De standaardtest wordt het thyroid stimulerend hormoon of TSH genoemd. TSH wordt gemaakt door de hypofyse in je hersenen, en het signaleert de schildklier om hormonen te produceren. Wanneer uw schildklier onder-functioneert, zal uw TSH gewoonlijk verhoogd zijn omdat de hypofyse uw schildklier probeert aan te zetten om meer hormonen te produceren.

Bovendien kan uw arts in de gezondheidszorg bloedtests zoals gratis thyroxine of gratis T4 bestellen om het niveau van het actieve schildklierhormoon in uw bloed te testen. Maar AACE geeft aan dat gratis T4-resultaten mogelijk niet altijd een juiste voorspeller zijn van het al dan niet hebben van de ziekte van Hashimoto. "Een hoog niveau van TSH-stimulatie kan de vrije thyroxineniveaus gedurende vele jaren binnen normale grenzen houden," rapporteren zij.

Een andere bloedtest die uw arts zal bestellen, zoekt naar antilichamen die thyroperoxidase-antilichamen of TPO worden genoemd. Deze antilichamen zijn aanwezig in de meerderheid van de mensen die de ziekte van Hashimoto hebben, hoewel deze test alleen geen teken is dat u de aandoening heeft.

In bepaalde gevallen kan uw arts een schildklier-echografie bestellen. Een echografie levert beelden van de schildklier op, zodat de arts kan zien of de klier is vergroot door de ziekte van Hashimoto of andere oorzaken zoals schildklierknobbels uitsluit.

Na de diagnose

In de vroege stadia van de ziekte van Hashimoto hebt u mogelijk geen symptomen. In dit geval is een medische interventie misschien niet nodig en kan uw arts besluiten om te wachten en te kijken of uw toestand na verloop van tijd verergert.

Als uw aandoening evolueert tot waar uw schildklier niet in staat is om voldoende hormoonspiegels te maken, zal uw arts u een vervanging van het schildklierhormoon voorschrijven, zoals levothyroxine, een synthetisch T4-hormoon dat het schildklierhormoon dat uw lichaam op natuurlijke wijze voortbrengt nabootst. Uw arts voert routinematige bloedtests uit en past uw behandeling aan totdat u de juiste dosis voor u heeft bereikt.

Soms voelen bepaalde mensen zich misschien niet goed op levothyroxine alleen, dus kunnen ze baat hebben bij de toevoeging van een synthetisch, T3-hormoon, liothyronine genaamd. Een combinatie van T4 en T3 gedurende drie tot zes maanden is een voldoende lange testperiode om te zien of je verlichting van je symptomen ervaart, stelt de Mayo Clinic.

Bovendien, terwijl de standaardbehandeling van de ziekte van Hashimoto is om de aandoening te behandelen met levothyroxine, kunnen geneesmiddelen die natuurlijke uitgedroogde schildklier (NDT) worden genoemd, zoals Nature-Throid of Armor, voor sommige mensen worden geadviseerd. NDT is afgeleid van varkens en bevat zowel T4 als T3.

Er is enige scepsis ten aanzien van NDT in de medische gemeenschap over de vraag of het werkt en ook wat de synthetische tegenhangers ervan zijn. Waarom? Omdat de balans van T4 en T3 in NDT verschillend is tussen varkens en mensen, en het is bekend dat de hoeveelheden van de hormonen binnen het product variëren.

Maar de gezondheidszorg moet voor elke patiënt worden geïndividualiseerd, dus het is belangrijk om te vermelden dat sommige patiënten aanzienlijke verbeteringen op NDT melden. Voor de best mogelijke resultaten is het essentieel dat u op de hoogte bent van alle beschikbare opties en dat u samen met uw arts de behandeling kiest die bij u past.

Een woord van heel dichtbij

Omdat de ziekte van Hashimoto de neiging heeft om over het leven van een persoon heen te gaan, zal uw arts u periodiek willen testen om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis medicatie gebruikt. Soms moet uw behandeling worden aangepast. Het goede nieuws? Meestal kunnen schildklierpatiënten met de ziekte van Hashimoto goed worden gecontroleerd door middel van medicatie, dus u zult uw medicatie zoals voorgeschreven willen innemen, zelfs als u zich goed begint te voelen.

Like this post? Please share to your friends: