Er zijn een aantal vragenlijsten die artsen gebruiken om de ernst en de impact van chronische obstructieve longziekte (COPD) te beoordelen. Een daarvan is de COPD-beoordelingstest, ook bekend als de CAT. Het bestaat uit acht vragen waarmee patiënten zowel hun symptomen als het relatieve niveau van beperkingen beoordelen.
Waarom de CAT belangrijk is
Het jaar 2011 werd gekenmerkt door een verandering in de manier waarop COPD werd benaderd.
Het was toen dat het wetenschappelijk comité van het Wereldinitiatief voor obstructieve longziekten (GOLD) aanbevelingen uitvaardigde waarin werd gesteld dat COPD niet langer uitsluitend op basis van diagnostische tests zoals spirometrie zou moeten worden behandeld. De GOUD-commissie erkende dat deze tests, hoewel waardevol, tekortkomingen vertoonden in hun vermogen om te beoordelen wat een persoon ervoer.
In sommige gevallen, bijvoorbeeld, kan een persoon met COPD worden gediagnosticeerd met een kleine beperking en niet in staat zijn om een trap op te lopen. Daarentegen kan een persoon met een matige beperking meer normaal functioneren dan de diagnostische tests suggereren.
De bijgewerkte richtlijnen erkenden dat de expressie van COPD gebaseerd is op vele elkaar kruisende factoren, waaronder de beperking van de ademhalingsfunctie, de frequentie van exacerbaties en de eigen perceptie van de persoon van zijn of haar ziekte.
Hoe de CAT werkt
De CAT is tegelijkertijd eenvoudig en zeer beschrijvend.
De acht vragen worden elk beoordeeld op een schaal van 0 tot 5. De getallen worden vervolgens geteld voor een score van 0 tot 40. Hoe hoger het getal, des te ernstiger de waardevermindering. De reeks vragen heeft betrekking op verschillende aspecten van de ziekte, als volgt:
- Hoest – beoordeeld vanaf 0 voor "Ik nooit hoesten" tot 5 voor "Ik hoest de hele tijd"
- Mucus – gewaardeerd vanaf 0 voor "Ik heb helemaal geen slijm "tot 5 voor" Mijn borst zit helemaal vol met slijm "
- Borstdichtheid – beoordeeld vanaf 0 voor" Mijn borst voelt helemaal niet strak "tot 5 voor" Mijn borst voelt erg strak aan "
- Kortademigheid – beoordeeld vanaf 0 voor "Wanneer ik één trap oploop, ben ik niet buiten adem" tot 5 voor "Wanneer ik één trap oploop ben ik zeer buiten adem"
- Activiteitbeperking thuis – beoordeeld vanaf 0 voor " Ik ben niet beperkt in het doen van activiteiten thuis "tot 5 voor" Ik ben zeer beperkt in het doen van activiteiten thuis "
- Beperking van activiteiten buiten het huis – beoordeeld vanaf 0 voor" Ik ben ervan overtuigd mijn huis te verlaten, ondanks mijn longaandoening "tot 5 want "Ik heb helemaal niet het vertrouwen om mijn huis te verlaten vanwege mijn longaandoening"
- Gevolgen voor de slaap – beoordeeld vanaf 0 voor "Ik slaap degelijk" tot 5 voor " Ik slaap niet goed vanwege mijn longaandoening "
- Impact op energie – beoordeeld vanaf 0 voor" Ik heb veel energie "tot 5 voor" Ik heb helemaal geen energie "
Wat de resultaten ons vertellen
Terwijl het CAT wordt niet gebruikt om COPD te diagnosticeren, het is waardevol om te bepalen wanneer de behandeling moet worden gestart, hoeveel behandelingen moeten worden voorgeschreven en hoe goed of slecht een persoon reageert op de behandeling.
Op basis van de GOLD-richtlijnen moeten personen met scores hoger dan 10 zo snel mogelijk dagelijkse therapie krijgen.
Bovendien wordt een toename van meer dan twee – hetzij omhoog of omlaag – beschouwd als een significante verandering in de beheersing van symptomen. Elke opwaartse trend wordt als een verslechtering beschouwd, terwijl een neerwaartse trend als een verbetering wordt beschouwd.
Hoewel niet alle artsen het KAT in hun dagelijkse praktijk hebben geadopteerd, suggereren sommige onderzoeken dat het nuttig kan zijn bij het voorspellen van het risico van exacerbaties, de ontwikkeling van depressie en de progressie van symptomatische ziekte.
