Heeft u een MRI nodig om uw migraine te diagnosticeren?

beeldvorming hersenen, tijdens zwangerschap, aandoeningen zoals, andere ernstige, andere symptomen

Voor de overgrote meerderheid van de hoofdpijnevaluaties zal beeldvorming van de hersenen niet worden besteld. Een arts kan eenvoudig een hoofdpijnstoornis of een migraine diagnosticeren op basis van iemands medische geschiedenis, symptomen en lichamelijk onderzoek.

Maar in sommige gevallen is beeldvorming van de hersenen (bijvoorbeeld een MRI van de hersenen of een CT-scan van de hersenen) nodig om te evalueren of er sprake is van ernstige, soms levensbedreigende oorzaken van hoofdpijn.

Hier zijn voorbeelden van wanneer een arts beeldvorming voor uw hoofdpijn zou bestellen.

Slechtste hoofdpijn in uw leven (ook bekend als Thunderclap Headache)

De "ergste hoofdpijn van uw leven" of een donderslag in het hoofd, is zorgelijk voor een subarachnoïde bloeding (een bloeding in de hersenen) en vereist een onmiddellijke CT-scan.

Als de CT-scan van de hersenen normaal is en uw arts zich nog steeds zorgen maakt over een subarachnoïde bloeding, zal een lumbale punctie (ruggengraat) worden uitgevoerd.

Een angiografie met magnetische resonantie (MRA) en / of venografie (MRV) wordt ook vaak uitgevoerd om elk bloedvatprobleem in de hersenen verder uit te sluiten.

Een donderslag hoofdpijn kan ook een teken zijn van andere ernstige aandoeningen zoals een hypertensieve noodsituatie of een arteriële dissectie.

Plotselinge ernstige hoofdpijn aan één kant van het hoofd

Een plotselinge eenzijdige aanvang van hoofdpijn, vooral als de pijn in de nek straalt, is zorgelijk voor de dissectie van een halsslagader of wervelader.

Dit is ook een medisch noodgeval en vereist een opkomende MRI van de hersenen en een CTA of MRA van het hoofd en de nek (deze beeldvormingstests kijken naar de bloedvaten in de hersenen).

Ernstige hoofdpijn tijdens de zwangerschap of postpartumperiode

Terwijl hoofdpijn vaak voorkomt tijdens de zwangerschap en de meeste niet zorgelijk zijn, is een hevige hoofdpijn aangewezen voor beeldvorming van de hersenen.

Voor sommige ernstige medische aandoeningen, zoals hypofyse apoplexie of reversibel cerebraal vasculair syndroom (wanneer slagaders in de hersenschors), is zwangerschap een risicofactor.

Er zijn nog andere ernstige medische aandoeningen waaraan een arts moet denken wanneer een vrouw tijdens de zwangerschap ernstige hoofdpijn heeft, waaronder een beroerte of cerebrale veneuze trombose.

Hoofdpijn bij mensen met een verzwakt immuunsysteem

Mensen met een voorgeschiedenis van HIV / AIDS of diabetes, mensen die chemotherapie voor kanker nemen of mensen die langdurig corticosteroïden gebruiken (zoals prednison) hebben een verzwakt immuunsysteem, wat betekent dat ze problemen kunnen hebben infecties bestrijden.

De belangrijkste zorgen over hoofdpijn bij mensen met een verminderd immuunsysteem zijn onder meer: ​​

  • een hersenabces
  • meningitis
  • kanker van de hersenen of het ruggenmerg

Een hersentumor en een infectie in de hersenen (zoals een abces) kunnen worden gevisualiseerd met een MRI van de hersenen.

Hoofdpijn bij mensen ouder dan 50 met vermoedelijke reuzencel Arteritis

Reuscellige arteritis veroorzaakt ontsteking van bepaalde grote en middelgrote bloedvaten, meestal takken van de externe halsslagader (een grote slagader in uw nek).

Deze bloedvatontsteking kan een verscheidenheid aan symptomen veroorzaken, maar met name een nieuwe hoofdpijn (vaak kan de hoofdhuid zacht zijn om aan te raken, maar niet altijd), kaakpijn tijdens het eten en soms verandert het zicht.

Sommige mensen krijgen ook koorts en voelen zich niet goed met verminderde eetlust en gegeneraliseerde lichamelijke klachten.

Naast een bloedtest van de erythrocytensermentatiesnelheid (ESR), wordt vaak een biopsie van de temporale ader en een MRI met hoge resolutie bevolen om de diagnose te bevestigen.

Nieuwe hoofdpijn of verergeringpatroon

Een hoofdpijn met een slechter patroon vereist beeldvorming van de hersenen om een ​​bloeding in de hersenen (bijvoorbeeld een subduraal hematoom) of een tumor uit te sluiten.

Een nieuwe hoofdpijn, vooral bij iemand met een voorgeschiedenis van kanker of HIV, rechtvaardigt ook beeldvorming, omdat er een risico is op verspreiding van kanker naar de hersenen of een herseninfectie.

Hoofdpijn plus andere symptomen of tekenen

Soms zijn het de symptomen die gepaard gaan met hoofdpijn en die neuroimaging rechtvaardigen – en dit kan een CT-scan zijn of een MRI of beide. Deze bijbehorende symptomen of symptomen omvatten:

  • neurologische symptomen (bijvoorbeeld zwakte of gevoelloosheid aan de ene kant van het lichaam, wazig zicht of verwardheid)
  • nekstijfheid, koorts of andere symptomen van het hele lichaam zoals uitslag
  • hoofdpijn veroorzaakt door een hoest, inspannende lichaamsbeweging, seks
  • een bevinding van papiloedeem op lichamelijk onderzoek (wanneer de optische schijf in je oog zwelt vanwege verhoogde druk in de hersenen)

Een woord van heel dichtbij

Het is belangrijk om te onthouden dat hersenscans in de meeste gevallen niet geïndiceerd zijn voor een hoofdpijn- of migraine-diagnose. De meeste hoofdpijn is gewoon dat – alleen maar hoofdpijn, een goedaardig medisch probleem.

Dat gezegd hebbende, het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor uw hoofdpijnevaluatie. Het kan een uitdaging zijn onderscheid te maken tussen wat ernstig is en wat niet – soms zijn het de kleine medische nuances die een arts oppikt die de diagnose vastlegt.

Like this post? Please share to your friends: