Hallux-limiet betekent letterlijk stijve, grote teenverbinding. Het is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verminderd bewegingsbereik en pijn bij het grote teengewricht (eerste metatarsophalangeale gewricht). Na verloop van tijd kan het beperkte bewegingsbereik resulteren in artritis van de grote teengewricht.
Het verminderde bewegingsbereik dat hallux limitus veroorzaakt, is een veelvoorkomend verschijnsel – maar het wordt niet vaak herkend totdat de grote teen pijnlijk wordt.
- Foto met de gebruikelijke tekenen van hallux limitus
Tekenen en symptomen van Hallux Limitus
- Pijn bij het grote teengewricht, verergerd door atletische activiteit of lopen
- Een benige vergroting of bult bovenin de grote teen (metatarsophalangeal) gewricht
- Verminderd bewegingsbereik van het grote teengewricht – gezien als een onvermogen om de grote teen ongeveer 65 graden naar boven te bewegen tijdens het staan (zie links naar foto’s hieronder)
- Botspoor en gewrichtsruimte versmallen bij de grote teengewricht, gezien op röntgenfoto
- Een callus aan de zijkant van de grote teen
- Out-toeing (lopen als een eend)
- Foto toont normaal grote teen bewegingsbereik tijdens het staan
- Foto toont verminderd bewegingsbereik zoals gezien met hallux limitus
Oorzaken van Hallux Limitus
Hallux limitus wordt meestal veroorzaakt door een abnormale anatomie van de voet. Een verhoogd eerste been in de middenvoet, zoals wordt gezien in platte voeten, belemmert de juiste bewegingsuitslag van de grote teen. Een abnormale lengte van ofwel het tweede middenvoetsbeen of het eerste middenvoetsbeen kan ook hallux limitus veroorzaken.
Het klassieke voorbeeld van een abnormale lengte van de metatars is de teen van Morton. De teen van een Morton is een andere naam voor een tweede teen die langer is dan de grote teen. Dit type voet is meer vatbaar voor het ongemak van hallux limitus.
Andere oorzaken van Hallux Limitus
- Acuut trauma aan het grote teengewricht, zoals een fractuur
- Herhaald trauma aan het grote teengewricht – zoals graszoolteen, wat een veel voorkomende overbelastingsverwonding is bij sporten
- Ontstekingsaandoeningen, zoals reumatoïde artritis , arthritis psoriatica of jicht
Het verminderde bewegingsbereik geassocieerd met hallux limitus kan overgaan in een volledig verlies van bewegingsbereik, bekend als hallux rigidus. Hallux Rigidus is het resultaat van chronische of acute gewrichtsschade die ertoe leidt dat de twee botten van het metatarsophalangeale gewricht samensmelten.
Behandeling van Hallux Limitus
Zodra een diagnose van Hallux Limitus of Hallux Rigidus mogelijk is gemaakt, omvatten de behandelingsmogelijkheden:
- Rust, ijs, compressie en elevatie (RICE) van de aangedane ledemaat
- Stretchen van de grote teen
- Orthesen of steunzolen met speciale aanpassingen om stress van de grote teen te verwijderen. Deze kunnen worden voorgeschreven door een podotherapeut.
- Speciale schoenstijlen – zoals schoenen met stijve zolen of stijlen met rocker-zolen die worden gezien met bepaalde toning-schoenen. Deze stijlen helpen de beweging bij de grote teenverbinding te verminderen.
- Stootkussens zonder recept, zoals de Cluffy Wedge®, die aan de binnenkant van de schoen worden toegevoegd
- Chirurgie, als conservatieve maatregelen de symptomen niet verbeteren. Bij chirurgie worden procedures uitgevoerd om het bewegingsbereik enigszins te herstellen of om het gewricht volledig te verenigen om beweging te voorkomen.
Bij elke stap die we nemen, is een zekere mate van flexibiliteit van de grote teenverbinding vereist. Hierdoor kan de voet ons lichaamsgewicht goed absorberen en overbrengen wanneer onze voeten de grond raken. Wanneer de flexibiliteit van de voet wordt aangetast, kunnen andere gewrichten van het lichaam de effecten voelen. Eén onderzoek koppelde hallux-limiet aan rugpijn en toonde aan dat succesvolle behandeling ervan de symptomen van rugklachten reduceerde bij een meerderheid van de deelnemers aan de studie.
