Bij de Annual Scientific Meeting van het American College of Rheumatology (2005), resultaten van twee glucosamineproeven werden gepresenteerd. De resultaten van de twee onderzoeken werden langverwacht door onderzoekers, artsen en patiënten die op zoek waren naar bevestiging dat glucosamine een levensvatbare behandelingsoptie voor artritis was.
- GAIT (Glucosamine / Chondroitine Artritis Interventie Trial) werd gefinancierd door de National Institutes of Health en ontworpen om de veiligheid en werkzaamheid te bepalen met glucosamine en chondroitine, apart of samen ingenomen.
- GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) was een Europese klinische studie.
GAIT (Glucosamine / Chondroitine Artritis Interventie Trial) Fase I
In GAIT (Glucosamine / Chondroitine Artritis Interventie Trial), werden bijna 1.600 patiënten met pijnlijke artrose in de knie gerekruteerd uit 16 Amerikaanse academische reumatologiecentra voor de studie. De studiedeelnemers hadden aanzienlijke kniepijn ondervonden en hadden röntgenonderzoek van artrose bij de knie. Tijdens de GAIT-studie, de patiënten:
- Werden geëvalueerd aan het begin van het onderzoek.
- Werden geëvalueerd op week 4, 8, 16, 24.
- Patiënten werden gerandomiseerd om glucosamine HCl, natriumchondroïtinesulfaat, beide supplementen, celecoxib (merknaam Celebrex) of placebo te ontvangen.
- Patiënten mochten tot 4.000 mg per dag acetaminophen gebruiken.
Resultaten van GAIT (Glucosamine / Chondroitine Artritis Interventie Trial)
- De resultaten toonden aan dat de combinatie van glucosamine en chondroïtine beter is dan placebo, maar de voordelen lijken af te hangen van de ernst van de pijn.
- Bij patiënten met matige tot ernstige artrose kniepijn, had 79,2% van de combinatie glucosamine / chondroitine last van pijnverlichting.
- Bij patiënten die celecoxib gebruikten, ervoer 69,4% pijnverlichting. Van de patiënten die alleen glucosamine gebruikten, ervoer 65,7% verlichting, evenals 61,4% van de patiënten die alleen chondroitine gebruikten. Ook gaf 54,3% van de gevallen van placebo pijnverlichting.
- Bij patiënten met lichte knieartrose was de glucosamine / chondroïtine-combinatie niet significant effectiever dan placebo.
GIDS (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
Er waren 318 patiënten in het GUIDE-onderzoek met artrose van de knie (88% vrouwen). Patiënten werden gerandomiseerd om oraal glucosaminesulfaatoplosbaar poeder (1500 mg eenmaal daags), acetaminophen (1000 mg driemaal daags) of placebo gedurende een periode van 6 maanden te nemen. Alle groepen mochten ibuprofen naar behoefte gebruiken.
Resultaten van GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
- Zowel glucosaminesulfaat als acetaminophen waren effectiever in het verminderen van pijn dan placebo.
- Patiënten die glucosaminesulfaat gebruiken vertoonden meer verlichting dan patiënten met acetaminophen.
- Er werd geconcludeerd dat eenmaal daagse 1500 mg orale doses glucosaminesulfaat de voorkeursbehandeling kan zijn voor artrose bij de knie.
Fase II en fase III GAIT-resultaten
Resultaten uit een tweede fase van de GAIT-studie werden gepubliceerd in het tijdschrift Arthritis & Rheumatism in 2008. Fase II beoordeelde de combinatie van glucosamine en chondroïtine om gewrichtsschade aan de knie te voorkomen. De combinatie van glucosamine en chondroïtine was schijnbaar niet effectiever in het voorkomen van gewrichtsschade geassocieerd met osteoartritis dan met placebo.
Studie deelnemers die de minste hoeveelheid gezamenlijke ruimte verloren over twee jaar behoorden tot de groepen die alleen glucosamine of chondroitine gebruikten. Mogelijk is de inname van de twee supplementen van invloed op de absorptie, wat de lagere effectiviteit van de supplementen bij gebruik in combinatie zou kunnen verklaren.
Fase III, waarin een totaal van vier jaar aan gegevens werd overwogen, onthulde dat de supplementen in combinatie of alleen geen groter voordeel hadden voor pijnverlichting van de knie dan celecoxib of placebo. De resultaten zijn in 2010 gepubliceerd in het tijdschrift Annalen van reumatische ziekte.
Aanbevelingen voor Glucosamine
- Voordat u glucosamine / chondroïtine probeert, bespreek dit dan met uw arts en vraag hoe het zou passen in uw huidige behandelingsprogramma.
- Blijf op uw voorgeschreven medicijnen. Supplementen zijn geen vervanging voor uw voorgeschreven medicijnen.
- Leer over glucosamine door zelf onderzoek te doen. Vind bronnen van informatie die betrouwbaar zijn.
- Volg de aanwijzingen van de fabrikant van het supplement of vraag uw arts naar de juiste dosering.
- Vermijd het combineren van verschillende andere supplementen.
- Koop bij een gerenommeerde fabrikant. Weet wat je krijgt.
De bottom line
In 2012 publiceerde The American College of Rheumatology aanbevelingen voor de behandeling van osteoartritis. In de richtlijnen werd chondroïtine of glucosamine niet aanbevolen voor de eerste behandeling van osteoartritis. Chondroïtine- en glucosaminesupplementen alleen of in combinatie zijn mogelijk geen effectieve behandeling voor alle patiënten. Het kan voor bepaalde patiënten werken en als het voor u werkt, moet u doorgaan met de behandeling – het wordt als veilig beschouwd.
