Gabapentine wordt enigszins vaak voorgeschreven als een behandeling met fibromyalgie. Het is verkrijgbaar als een generiek en wordt ook verkocht onder de merknamen Neurontin, Horizant en Gralise.
Gabapentine is niet door de FDA goedgekeurd voor het behandelen van deze aandoening, daarom is het off-label voorgeschreven. Het geneesmiddel is echter chemisch verwant met Lyrica (pregabaline), dat is goedgekeurd voor fibromyalgie.
In feite wordt Lyrica soms de "zoon van Neurontin" genoemd.
Gabapentine is geclassificeerd als een anti-epilepticum. Het wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie, neuropathie (pijn van beschadigde zenuwen), rustelozebenensyndroom en opvliegers.
Fibromyalgiepijn is vergelijkbaar met neuropathie, maar of deze aandoening nog steeds zenuwbeschadiging bevat, is niet duidelijk.
Hoe wordt Gabapentine gebruikt? Gabapentine wordt verondersteld te werken door de afgifte van glutamaat en andere neurotransmitters in uw hersenen te veranderen. Neurotransmitters sturen berichten van de ene hersencel naar de andere.
Glutamaat is echt nuttig voor bepaalde dingen, zoals het leren van nieuwe informatie. Dat komt omdat het je hersencellen aangewakkerd en actief maakt.
Een beetje als een peuter met chocolade, echter, als je teveel glutamaat hebt dat daar rondloopt, kunnen je hersencellen overmatig gestimuleerd worden. Dat kan allerlei dingen mis laten gaan.
Glutamaat heeft echter meer dan één baan.
Het helpt ook bij het overbrengen van pijnsignalen in uw hersenen en zenuwen. Teveel glutamaat kan een rol spelen bij hyperalgesie, wat in feite het volume van pijn doet stijgen.
Om de effecten van glutamaat tegen te gaan, heeft u een andere neurotransmitter genaamd gamma-aminoboterzuur (GABA). Het kalmeert je cellen en kalmeert je hersenen.
Als GABA en glutamaat in balans met elkaar bestaan, gaat het goed. (Het is waarschijnlijk echter uit balans in fibromyalgie.)
Sommige ziekten en aandoeningen, waaronder fibromyalgie, kunnen dit evenwicht onderbreken en glutamaat laten werken. Van gabapentine wordt aangenomen dat het de glutamaatafgifte van je hersenen vermindert, zodat de cellen kunnen kalmeren en je hersenen beter kunnen functioneren.
Gabapentine voor fibromyalgie
Onderzoek suggereert dat mensen met fibromyalgie te veel glutamaat hebben in bepaalde delen van hun hersenen, waardoor gabapentine er lang voor is voorgeschreven.
Maar is het effectief? Onderzoek is gemengd.
Twee recensies van het bewijsmateriaal zijn het oneens. Een vrijgelatene in 2016 ontdekte dat gabapentine een effectieve behandeling met fibromyalgie is, maar een andere, gepubliceerd in 2017, rapporteerde alleen bewijsmateriaal van lage kwaliteit.
Uit een beoordeling door 2014 van gabapentine voor fibromyalgie en neuropathie bleek dat ongeveer 35 procent van de deelnemers aan de studie hun pijn met minstens 50 procent zag afnemen tijdens dit medicijn. Het is echter belangrijk op te merken dat 21 procent gelijkaardige dalingen zag bij het nemen van een placebo.
In onderzoeken waarin gabapentine werd vergeleken met pregabaline (het geneesmiddel in Lyrica), waaronder één in
The Journal of the American Medical Association, bleek pregabaline beter te presteren.Een vorm van gabapentine met verlengde afgifte toonde veelbelovend in een kleine proef gepubliceerd inPain Practice
. Onderzoekers zeggen dat het pijn, slaap en kwaliteit van leven verbetert. Dit was echter een voorlopige test, dus er moet nog meer worden gedaan voordat we zeker weten of het op lange termijn veilig en effectief is. Gabapentine DoseringGabapentine wordt meestal gestart met een lage dosis en daarna geleidelijk verhoogd. Zorg ervoor dat u de instructies van uw arts opvolgt.
Een kenmerkende dosis ligt tussen 900 mg en 1800 mg per dag, verdeeld over drie doses.
U moet niet opeens stoppen met het gebruik van gabapentine. Overleg met uw arts over de juiste speenprocedure voor de dosis die u inneemt.
Gabapentine-bijwerkingen
Zoals alle geneesmiddelen heeft gabapentine een risico op bijwerkingen. Sommige zijn potentieel gevaarlijk terwijl anderen dat niet zijn.
Als u een van de volgende bijwerkingen heeft tijdens het gebruik van gabapentine, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
Ernstige vermoeidheid
Bovenbuikpijn
- Pijn op de borst
- Nieuwe of verergerende hoest, samen met koorts
- Moeilijkheden met ademhalen
- ernstige tintelingen of gevoelloosheid
- Snelle, heen-en-weergaande oogbewegingen
- Pijn of moeite met urineren, of geen plassen
- Koorts
- Keelpijn
- Zwelling in het gezicht of de tong
- Brandende ogen
- Uitslag
- Bijwerkingen die niet zijn ‘ Tot de onmiddellijke zorg behoren:
- Vermoeidheid
Duizeligheid
- Hoofdpijn
- In slaap vallen
- Gewichtstoename
- Kinderen die gabapentine gebruiken, kunnen een verschillende reeks bijwerkingen ervaren. Neem onmiddellijk contact op met uw arts voor het volgende:
- gedragsveranderingen
geheugenproblemen
- onvermogen om te concentreren
- rusteloosheid, vijandigheid of agressie
- gabapentine kan mogelijk negatief reageren met andere geneesmiddelen. Zorg ervoor dat uw arts en apotheker weten wat u inneemt.
- Is Gabapentin geschikt voor u?
Omdat het bewijs zwak en gemengd is, heeft gabapentine één duidelijk voordeel ten opzichte van Lyrica – het is generiek en daarom is het veel minder duur. Het prijsverschil leidt ertoe dat sommige mensen gabapentine proberen, ondanks een zwakker resultaat in studies.
We reageren ook allemaal anders op medicijnen. Sommige mensen die falen op andere geneesmiddelen, waaronder Lyrica, kunnen verlichting vinden van gabapentine.
Als u geïnteresseerd bent in het proberen van gabapentine, overleg dan met uw arts over de voors en tegens van het geneesmiddel en hoe het in uw algehele behandelingsregime past.
