Bij fibromyalgie zijn duizeligheid, een slecht evenwicht en vallen vaak voorkomende klachten. Voor sommige mensen zijn ze een kleine ergernis die soms voorkomt. In andere gevallen kunnen ze ernstig verzwakken en leiden tot regelmatig letsel.
Vallen, en vooral vaak vallen, is een serieus probleem. Het laatste dat je nodig hebt als je al constant pijn hebt, is jezelf de hele tijd bezeren.
Frequente valpartijen of evenwichtsproblemen kunnen ook leiden tot valgevaar.
Die angst kan je bang maken om actief te blijven, zelfs binnen je grenzen. Volgens een studie in Clinical Rheumatology, 73 procent van de mensen met fibromyalgie hebben een angst voor lichamelijke activiteit, en bijna 75 procent heeft problemen met de balans.
Vallen is minder een symptoom en meer een gevolg van de symptomen van duizeligheid en een slecht evenwicht. In deze situatie kunnen vallen en evenwichtsproblemen ook verband houden met veranderingen in de manier waarop we lopen.
Dus waarom heeft fibromyalgie deze problemen? En wat kunnen we eraan doen?
Fibromyalgie en duizeligheid
Bij fibromyalgie komt duizeligheid het vaakst voor als je voor het eerst gaat staan. Het lijkt op het gevoel van een "hoofdstoot" van wanneer je te snel opstaan, alleen kan het gebeuren wanneer je gaat liggen of zitten om rechtop te staan. Het plotselinge begin van duizeligheid kan je op je voeten doen slingeren, wankelen, of het kan je zelfs doen vallen of flauwvallen.
Duizeligheid en flauwvallen in deze toestand kunnen verband houden met een bepaalde subgroep, volgens een studie uit 2017, gepubliceerd in het European Journal of Pain. Naast duizeligheid en flauwvallen had deze subgroep ook de hoogste pijnniveaus en een verscheidenheid aan symptomen en overlappende aandoeningen, waaronder cognitieve stoornissen ("fibro fog"), prikkelbare blaas, vulvodynie en rustelozebenensyndroom.
Onderzoek suggereert dat dit symptoom voortkomt uit disfunctie van het autonome zenuwstelsel (ANS), die dysautonomia wordt genoemd. De ANS is betrokken bij veel kritieke functies in uw lichaam, waaronder hartslag, bloeddruk, ademhalingssnelheid, lichaamstemperatuur, metabolisme en spijsvertering.
Duizeligheid als gevolg van dysautonomie kan orthostatische intolerantie, neuraal gemedieerde hypotensie of orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) worden genoemd. In wezen betekenen deze dingen dat het hart en de hersenen niet goed met elkaar communiceren.
Wat er moet gebeuren, is dat wanneer u vanuit een liggende of zittende houding opstaat, de ANS uw bloeddruk verhoogt om de zwaartekracht te bestrijden en een voldoende hoeveelheid bloed in uw hersenen te houden. Met dysautonomia gebeurt dit niet zoals het hoort. In plaats daarvan kan de bloeddruk zelfs dalen als u gaat staan, en het resultaat is duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd. In POTS versnelt de hartslag als de bloeddruk daalt.
Duizeligheid kan gepaard gaan met hartkloppingen, wazig zicht, verhoogde hartslag, pijn op de borst en een soort flauwvallen, genaamd vasovagale syncope.
Maar niet iedereen met fibromyalgie-gerelateerde duizeligheid valt flauw. In een onderzoek uit 2008 zeiden onderzoekers dat duizeligheid en hartkloppingen vaker voorkwamen dan flauwvallen.
Ze zeggen ook dat POTS een van de meest voorkomende fibromyalgiesymptomen was die ze tijdens tilt-table-testen waarnamen, die je reactie op positieveranderingen meten.
Problemen met evenwicht en loop in fibromyalgie
Als aanvulling op de mogelijkheid van vallen, suggereert onderzoek dat mensen met fibromyalgie anders lopen dan gezonde mensen. Een studie uit 2009 wees uit dat ongeveer 28 procent van de mensen met deze ziekte een abnormale manier van lopen hebben (manier van lopen).
In een onderzoek naar functionele prestaties in 2017, zeiden onderzoekers dat gang en evenwicht in deze toestand ernstig verstoord waren. Verschillen omvatten:
- significant kortere paslengte
- langzamer tempo
- de manier waarop het lichaam slingert tijdens het lopen
Onderzoekers merkten op dat het loop- en evenwichtsverschil slechter was bij mensen die meer pijn, stijfheid, vermoeidheid, angst en depressie hadden. Ze adviseerden artsen het gangpatroon en de houding van hun patiënten met fibromyalgie te beoordelen om het beste type revalidatie en valpreventie voor hen te vinden.
Deze studie maakt deel uit van een groeiend aantal wetenschappelijke literatuur die evenwichts- en loopproblemen in deze toestand aantonen die tot vallen kunnen leiden. Toch is het mogelijk dat het evalueren en behandelen van deze symptomen geen hoge prioriteit heeft voor uw arts. Als ze zorgen voor u hebben, zorg er dan voor dat u ze bij uw volgende afspraak opvraagt.
Duizeligheid en valrisico bij fibromyalgie verminderen
Hoe succesvoller u bent bij het behandelen van uw fibromyalgie, hoe minder deze symptomen een probleem zouden moeten zijn. Als ze echter meer aandacht nodig hebben of als u geen effectieve fibromyalgie-behandelingen heeft kunnen vinden, heeft u verschillende opties.
Voor duizeligheid van POTS, orthostatische hypotensie of neuraal gemedieerde hypotensie kan uw arts mogelijk medicijnen aanbevelen die helpen. Deze kunnen SSRI’s / SNRI’s, benzodiazepinen en bètablokkers omvatten. Sommige van deze geneesmiddelen kunnen andere fibromyalgiesymptomen helpen verlichten, omdat SSRI’s en SNRI’s ook vaak worden voorgeschreven voor deze ziekte. Uw arts kan ook veranderingen in de levensstijl aanbevelen.
Als u rookt, suggereert onderzoek dat is gepubliceerd in het reumatologische tijdschrift Joint, Bone, Spine dat stopzetten kan helpen om flauwvallen en verschillende andere symptomen van fibromyalgie te verlichten.
Als het gaat om balans en gang, is fysiotherapie een veel voorkomende behandeling. U kunt ook uw arts vragen of iets als yoga, tai chi of Qigong veilig voor u is.
Voordat u manieren vindt om deze symptomen te verbeteren, loont het om voorzichtig te zijn. Hulpmiddelen zoals een wandelstok of wandelstok kunnen u helpen op uw benen te blijven zitten. Zittende oefeningen kunnen de veiligste optie zijn, en ze zijn zeker een betere keuze dan minder actief te zijn dan je zou kunnen zijn.
