Overzicht
Episcleritis is een acute inflammatoire aandoening van de episclera, het dunne weefsel tussen het bindvlies en de witte sclera. De episclera herbergt een dun netwerk van bloedvaten. Episcleritis ziet er meestal veel erger uit dan het in werkelijkheid is. Hoewel de meeste gevallen van episcleritis vanzelf verdwijnen als ze lang genoeg alleen worden gelaten, is ongeveer een derde van de gevallen gekoppeld aan verborgen inflammatoire problemen die elders in het lichaam aanwezig zijn.
Symptomen
Episcleritis produceert soms een deel van roodheid in een of beide ogen. Sommige mensen kunnen een witte knobbel weefsel in het centrum van de roodheid ontwikkelen, bekend als nodulaire episcleritis. Veel mensen met episcleritis hebben wat pijn of ongemak, maar anderen hebben er geen. Andere symptomen die kunnen optreden bij episcleritis zijn gevoeligheid voor licht (fotofobie) en een waterige afscheiding uit de ogen.
Oorzaken
In de meeste gevallen van episcleritis vinden artsen het moeilijk om een duidelijke oorzaak te achterhalen. Bij meer ernstige vormen van episcleritis zijn onderliggende aandoeningen zoals inflammatoire darmaandoeningen, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa meestal de boosdoeners. Reumatoïde artritis, psoriatische artritis, polyarteritis nodosa, sarcoïde, lupus en de ziekte van Bechterew zijn ook bekend om hun ontsteking als episcleritis te manifesteren.
Soorten episcleritis
Er zijn twee vormen van episcleritis: eenvoudig en nodulair.
- Eenvoudige episcleritis:
- Het meest voorkomende type, eenvoudige episcleritis veroorzaakt aanvallen van terugkerende ontstekingen. Elke aanval duurt meestal 7 tot 10 dagen, hoewel langere afleveringen kunnen optreden wanneer de aandoening geassocieerd is met een andere systemische aandoening.
- Nodulaire episcleritis:
- Nodulaire episcleritis produceert meer pijnlijke aanvallen van ontsteking. Veel mensen met nodulaire episcleritis hebben een geassocieerde systemische ziekte.
Behandeling
Episcleritis kan vanzelf verdwijnen binnen 3 weken als het geneesmiddel niet wordt behandeld. De meeste artsen behandelen episclertis om het herstel te versnellen. Behandeling van episcleritis houdt meestal het volgende in:
- Topische corticosteroïden oogdruppels die meerdere keren per dag worden gegeven
- Actuele glijmiddel oogdruppels zoals kunstmatige tranen
- Koud comprimeert 3 tot 4 keer per dag
- Niet-steriodale ontstekingsremmende medicijnen die oraal worden toegediend, worden voorgeschreven in ernstiger gevallen
Wat u moet weten
In sommige gevallen van episcleritis kan scleritis optreden, een ontsteking van de sclera die kan leiden tot hevige pijn en verlies van gezichtsvermogen. Neem contact op met uw arts als u symptomen van episcleritis heeft die langer dan 2 weken aanhouden of als u zichtverlies heeft.
Episcleritis versus scleritis
Episcleritis komt voor in het dunne weefsel tussen het bindvlies en de witte sclera. De episclera herbergt een dun netwerk van bloedvaten. De sclera is de taaie, witte buitencoating van de oogbal. Hoewel episcleritis zeker een reden tot bezorgdheid is, wordt scleritis gewoonlijk als een ernstiger aandoening beschouwd en is deze vaak pijnlijker en teer om aan te raken. Scleritis kan zelfs een verblindende ziekte zijn en wordt meestal meer geassocieerd met auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis.
Optometristen en oftalmologen zijn getraind om onderscheid te maken tussen episcleritis en scleritis. Omdat scleritis soms verband houdt met systemische auto-immuunziekten, zal uw aandoening worden gecombineerd met een huisarts, reumatoloog of internist.
Catania, Louis J. Eerstelijnsverzorging van het voorafgaande segment, tweede editie. Appleton & Lange, 1995.
